Je chemoterapia účinná pri reumatoidnej artritíde?
Prístupy k liečbe reumatoidnej artritídy môžu zahŕňať kombináciu liekov, podporných terapií a chirurgických zákrokov. Lekári bežne predpisujú ľuďom s týmto ochorením chemoterapeutické lieky, ako je metotrexát.
Ľudia si zvyčajne spájajú chemoterapiu s liečbou rakoviny. Lekári však často používajú chemoterapeutické lieky na liečbu jedincov s autoimunitnými stavmi, ako je reumatoidná artritída (RA).
Lekári klasifikujú metotrexát a ďalšie chemoterapeutické lieky ako chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD). Je to spôsobené tým, že tieto lieky blokujú činnosť imunitných buniek, ktoré napádajú zdravé kĺby, čo pomáha predchádzať poškodeniu a spomaliť progresiu ochorenia.
V tomto článku diskutujeme o týchto liekoch na liečbu RA a o tom, ako fungujú. Zahŕňame tiež vedľajšie účinky a riziká tejto liečby.
Môže chemoterapia pomôcť pri liečbe RA?
Mnoho ľudí chápe funkciu chemoterapeutických liekov, pokiaľ ide o rakovinu.
Lekári predpisujú chemoterapeutické lieky na ničenie rakovinových buniek alebo na zabránenie ich rastu a rozšíreniu do ďalších častí tela. Existuje množstvo rôznych druhov chemoterapeutických liekov na rakovinu.
Niektoré chemoterapeutické lieky, ako je metotrexát, sú tiež bežnou možnosťou liečby autoimunitných stavov, ako je RA.
Lekári zvyčajne predpisujú tieto lieky v oveľa nižších dávkach pre ľudí s RA ako pre pacientov s rakovinou. Dôvodom je to, že cieľom liečby nie je zabíjať rakovinové bunky, ale meniť správanie hyperaktívnych imunitných buniek.
Nižšie dávkovanie tiež pomáha znižovať závažnosť možných vedľajších účinkov.
Včasná liečba chemoterapiou môže pomôcť spomaliť progresiu RA a znížiť alebo zabrániť poškodeniu kĺbov a iným závažným komplikáciám.
Chemoterapeutické lieky na RA
Chemoterapeutické lieky, ktoré môžu lekári odporúčať na liečbu ľudí s RA, zahŕňajú:
Metotrexát
Metotrexát je jednou z možností liečby prvej línie u ľudí s RA. Lekári to považujú za účinnú liečbu s spravidla minimálnymi vedľajšími účinkami.
Ľudia zvyčajne užívajú metotrexát raz týždenne, buď ústami alebo injekčne. Lekári tiež odporúčajú užívať doplnok kyseliny listovej, ktorý pomáha znižovať pravdepodobnosť závažnejších vedľajších účinkov.
Podľa American College of Rheumatology ľudia zvyčajne najskôr zaznamenajú zlepšenie príznakov RA do 3–6 týždňov od začiatku liečby. Môžu však začať využívať všetky výhody metotrexátu až po 12 týždňoch.
Cyklofosfamid
Cyklofosfamid je silný chemoterapeutický liek, ktorý môže spôsobiť závažnejšie vedľajšie účinky ako metotrexát. Lekári zvyčajne používajú tento liek iba na liečbu závažných komplikácií RA, konkrétne vaskulitídy, čo je zápal v krvných cievach.
Azatioprín
Azatioprín účinkuje potlačením imunitného systému, čo môže pomôcť niektorým ľuďom s RA.
Lekári bežne nepredpisujú azatioprin na RA, pretože nie je zvlášť nápomocný pri zápaloch kĺbov. Môžu sa však vyskytnúť prípady, keď sa používa na liečbu chorôb mimo kĺbov.
Ako to funguje
RA zahŕňa zápal, ktorý časom poškodzuje kĺby ľudí, čo môže viesť k bolesti, stuhnutiu a zníženej pohyblivosti. Tento zápal sa vyskytuje v dôsledku nadmerne aktívneho imunitného systému, ktorý napáda tkanivá tela.
U ľudí s RA si imunitný systém mýli zdravé tkanivo v kĺboch s cudzími útočníkmi. Pošle bunky do útoku na kĺby, čo spôsobí ich zápal a bolestivosť.
Chemoterapeutické lieky pomáhajú liečiť RA blokovaním alebo interferenciou s činnosťami týchto imunitných buniek, čo pomáha predchádzať poškodeniu kĺbov a spomaliť progresiu ochorenia.
Je nevyhnutné si uvedomiť, že lekári zvyčajne predpisujú oveľa nižšie dávky chemoterapeutických liekov pre ľudí s RA ako pre pacientov s rakovinou. Pri liečbe rakoviny má vyššia dávka silnejší vplyv na telo a môže spôsobiť závažnejšie vedľajšie účinky.
Pri nižšej dávke sú chemoterapeutické lieky, ako je metotrexát, podobné ako iné lieky DMARD, ktoré lekári predpisujú na liečbu RA.
Vedľajšie účinky a riziká
Aj keď lekári zvyčajne predpisujú chemoterapiu v nižších dávkach RA, liečba môže stále spôsobovať vedľajšie účinky.
Ľudia by mali hlásiť akékoľvek vedľajšie účinky svojmu lekárovi, ktorý môže odporučiť úpravu dávkovania alebo prechod na iný liek s lepšie zvládnuteľnými vedľajšími účinkami. Môžu tiež predpisovať iné lieky, ktoré pomáhajú pri liečbe alebo prevencii vedľajších účinkov.
Chemoterapeutické lieky môžu ovplyvňovať tvorbu krvných buniek v tele, čo môže viesť k nižšiemu počtu červených krviniek, bielych krviniek alebo krvných doštičiek.
Vedľajšie účinky metotrexátu môžu zahŕňať:
- menšia chuť do jedla
- nevoľnosť
- zvracanie
- vyrážky
- dočasné vypadávanie vlasov (zriedkavé)
- vredy v ústach
- únava
- bolesť hlavy
Mnoho ľudí však zistí, že užívanie doplnku kyseliny listovej spolu s metotrexátom zníži závažnosť alebo zabráni niektorým z týchto vedľajších účinkov. Lekári odporúčajú pravidelné krvné testy na kontrolu známok problémov pri užívaní metotrexátu.
Ľudia by mali okamžite navštíviť svojho lekára kvôli závažnejším vedľajším účinkom, ktoré môžu zahŕňať:
- závrat
- rozmazané videnie
- hnačka
- krvavá stolica
- krvavé zvratky
- lapanie po dychu
- opuch nôh
Zhrnutie
Lekári bežne používajú metotrexát a ďalšie chemoterapeutické lieky na liečbu autoimunitných stavov, ako je RA. Tieto lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky a zabrániť ďalšiemu poškodeniu kĺbov. Osoba však môže začať pozorovať zlepšenie až po niekoľkých týždňoch od začiatku liečby.
Chemoterapeutické lieky môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, od miernych až po závažné. Väčšina ľudí však metotrexát znáša dobre.
Ľudia by sa mali o akýchkoľvek vedľajších účinkoch porozprávať so svojím lekárom, ktorý môže navrhnúť úpravu dávky alebo prechod na iný liek. Lekári môžu tiež odporučiť pravidelné schôdzky, aby skontrolovali príznaky závažnejších vedľajších účinkov.
