Osteoporóza: Má zlý spoločenský život vplyv na zdravie kostí?

Nový výskum zameraný na veľkú skupinu žien vo veku 50 rokov a viac zistil prekvapivé spojenie medzi nekvalitnými sociálnymi vzťahmi a prítomnosťou úbytku kostnej hmoty. Toto zistenie ďalej zdôrazňuje význam vzťahov - nielen k duševnej a emočnej pohode, ale aj k fyzickému zdraviu.

Nová štúdia zistila, že staršie ženy, ktoré nemajú dobré sociálne vzťahy, majú tendenciu k väčšiemu úbytku kostnej hmoty.

Viac ako 53 miliónov ľudí v Spojených štátoch má zvýšené riziko zlomenín kostí spojených s osteoporózou, uvádza National Institutes of Health (NIH).

Osteoporóza s najväčšou pravdepodobnosťou postihuje starších ľudí, najmä ženy, ktoré už prekonali menopauzu. Štúdie ukazujú, že u žien je až štyrikrát vyššia pravdepodobnosť úbytku kostnej hmoty ako u mužov.

Preto sa špecialisti osobitne zaujímali o identifikáciu všetkých modifikovateľných rizikových faktorov úbytku kostnej hmoty u žien.

Nový výskum z Arizonskej univerzity v Tucsone - v spolupráci s inými inštitúciami - teraz identifikoval, čo by sa mohlo javiť ako prekvapivé spojenie medzi sociálnymi väzbami človeka a množstvom úbytku kostnej hmoty, ktoré zažíva.

Nová štúdia - ktorej zistenia sa nachádzajú v dokumente Journal of Epidemiology & Community Health, a BMJ publikácia - naznačuje, že to, čo môže mať vplyv na zdravie kostí človeka, je kvalita, aj keď nie kvantita, jeho sociálnych vzťahov.

Tento faktor je súčasťou merania „psychosociálneho stresu“, čo je forma stresu, ktorú niektorí ľudia prežívajú v dôsledku významných životných udalostí alebo nižšej úrovne optimizmu, životnej spokojnosti alebo vzdelania.

„Psychosociálny stres môže zvýšiť riziko zlomenín degradáciou minerálnej denzity kostí,“ píšu vedci vo svojej štúdii. „Mení štruktúru kostí a stimuluje remodeláciu kostí prostredníctvom dysregulácie sekrécie hormónov vrátane kortizolu, hormónov štítnej žľazy, rastového hormónu a glukokortikoidov,“ vysvetľujú.

Poznamenávajú však tiež, že potenciálna súvislosť medzi psychosociálnym stresom a úbytkom kostnej hmoty bola predmetom veľmi málo štúdií, ktorých „zistenia boli zmiešané“.

Horšie sociálne väzby, väčší úbytok kostnej hmoty

V súčasnom výskume prvá autorka Shawna Follis a kolegovia analyzovali údaje o zdraví a životnom štýle 11 020 žien vo veku 50 - 70 rokov, ktoré sa zapojili do iniciatívy Women’s Health Initiative (WHI). WIH je dlhodobá štúdia zameraná na identifikáciu preventívnych stratégií proti chorobám, ako sú srdcové choroby, rakovina prsníka a osteoporóza u žien.

Títo účastníci tvorili súčasť kohorty zapojenej do podštúdia WHI, ktorá skúmala údaje týkajúce sa kostnej denzity. Vedci zhromaždili údaje na začiatku štúdie, v čase registrácie a ešte raz po 6 rokoch.

Na začiatku účastníci vyplnili dotazník, v ktorom sa ich pýtali na úrovne psychosociálneho stresu, konkrétne pokiaľ ide o tri faktory:

1. sociálna záťaž, ktorá sa vzťahuje na zlú kvalitu sociálnych vzťahov
2. sociálna podpora s odkazom na kvalitné sociálne vzťahy
3. sociálne fungovanie, ktoré meria úrovne sociálnej aktivity

Vedci sledovali účastníkov 6 rokov a zistili, že vysoká úroveň psychosociálneho stresu súvisí s nižšou hustotou kostí. Táto asociácia pretrvala aj potom, čo sa tím okrem iného prispôsobil znepokojujúcim faktorom, napríklad veku, vzdelanostnej úrovni, indexu telesnej hmotnosti (BMI), stavu fajčenia a konzumácii alkoholu.

Niektoré stresory mali zároveň väčšiu váhu ako iné, pokiaľ išlo o asociáciu so stratou kostnej hmoty. „Zistili sme špecifické psychosociálne stresory súvisiace so sociálnym prostredím, ktoré súviseli s úbytkom kostnej hmoty,“ píšu autori štúdie.

Vedci spájali vyššie spoločenské napätie s väčším úbytkom minerálnej hustoty kostí v bokoch, ako aj v bedrovej chrbtici (dolnej časti chrbta), konkrétne v krčku stehnovej kosti (ktorá je súčasťou bedrovej kosti).

Stres odvodený z úrovní sociálneho fungovania bol navyše spojený s vyšším úbytkom kostnej hmoty v oblasti bedier, celkovo a najmä v oblasti femuru.

Zdá sa však, že najdôležitejším faktorom je sociálna záťaž, ktorú vedci merali na škále od jednej do piatich s celkovým možným skóre 20 bodov, pričom vyššie skóre naznačovalo väčšie sociálne napätie.

Tím zistil, že pre každý ďalší bod na tejto stupnici sa zvyšovalo množstvo straty kostnej hmoty. Konkrétnejšie, pre každý ďalší bod bola o 0,082% vyššia strata hustoty kostí stehennej kosti, o 0,108% vyššia strata celkovej hustoty bedrových kostí a o 0,069% vyššia strata hustoty kostí bedrovej chrbtice.

Follis a kolegovia varujú, že ich zistenia sú iba pozorovaniami, a združenia nemusia nevyhnutne hovoriť o vzťahu príčin a následkov. Autori štúdie napriek tomu tvrdia, že je dôležité ignorovať súvislosť medzi kvalitou sociálnych vzťahov a prítomnosťou úbytku kostnej hmoty.

Z tohto dôvodu naznačujú, že starším ženám by mohol prospieť prístup k lepším sieťam sociálnej podpory:

„[Výsledky] podporuje intervencie sociálneho stresu pri budovaní komunity u postmenopauzálnych žien, ktoré potenciálne obmedzujú úbytok kostnej hmoty.“