Jedna dávka ketamínu by mohla pomôcť ťažkým pijanom obmedziť sa
Nový výskum zisťuje, že kombinácia jedinej dávky ketamínu a techniky obnovenia pamäte môže významne znížiť túžbu po alkohole a škodlivé správanie pri pití alkoholu u ľudí, ktorí nadmerne pijú.
V Spojených štátoch amerických každoročne zomiera približne 88 000 ľudí na príčiny spojené s alkoholom.
Podľa nedávnych odhadov Národných inštitútov zdravia (NIH) je viac ako 26% dospelých vo veku 18 rokov a starších pravdepodobne zapojených do nadmerného pitia za posledný mesiac, pričom 6,7% nadmerne konzumuje alkohol.
Celkovo žije v USA viac ako 14 miliónov dospelých s poruchami užívania alkoholu a iba malé percento z nich sa lieči.
V súčasnosti existujú iba tri schválené lieky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe poruchy užívania alkoholu, a žiadny z nich nedokáže tento stav vyliečiť.
Malá experimentálna štúdia s 90 ľuďmi teraz naznačuje, že ketamín je sľubom lepšej a účinnejšej liečby škodlivého správania pri pití.
Ravi Das z klinickej psychofarmakologickej jednotky na University College London (UCL) vo Veľkej Británii je hlavným autorom štúdie Komunikácia o prírode dokument, ktorý podrobne uvádza zistenia.
Pitie a systém odmien v mozgu
Das a kolegovia vychádzali z neurovedeckého rámca, ktorý vysvetľuje závislosť z hľadiska správania hľadajúceho odmenu.
V tomto vysvetľujúcom rámci návykové drogy podkopávajú bežné procesy učenia zamerané na odmenu.
Návykové drogy sa spoliehajú na naučené súvislosti medzi návykmi súvisiacimi s drogami - napríklad vôňou alebo pohľadom cigarety alebo pohára piva - a odmenou, ktorou je droga.
„Učenie je jadrom toho, prečo ľudia závisia od drog alebo alkoholu,“ vysvetľuje Das. "Droga v podstate unáša vstavaný systém učenia sa odmien v mozgu, aby ste si nakoniec s drogou spojili" spúšťače "životného prostredia. Vyvolávajú prehnanú túžbu drogu užiť. “
"Bohužiaľ, akonáhle sa tieto spomienky na odmenu získajú, je veľmi ťažké naučiť sa viac zdravých asociácií, ale je to nevyhnutné, aby sa zabránilo relapsu," hovorí Das.
Experimentovanie s ketamínom a spomienkami
V novom experimente dostalo 90 ťažkých alkoholikov pohár piva, ktorý mohli piť iba za odmenu po splnení úlohy. Vedci požiadali účastníkov, aby hodnotili ich nutkanie piť a ich očakávané potešenie.
Cieľom tohto procesu bolo prinútiť účastníkov, aby získali spomienky na odmenu, ktoré súviseli s pitím piva. Účastníkmi boli pijáci ťažkého piva, ktorí pravidelne denne pili priemerne 30 litrov piva, čo je v Spojenom kráľovstve päťnásobok odporúčaného limitu.
Odstránenie vysoko očakávanej odmeny je kľúčové pre podlomenie získaných spomienok na odmeny, takže vedci umožnili účastníkom piť pivo prvý deň, na druhý deň si ho však nečakane odniesli.
Za týchto okolností by sa mozog zvyčajne snažil obnoviť pamäť, vysvetľujú vedci. Ketamín však zastavuje tento proces obnovy blokovaním mozgového receptora, ktorý je kľúčom k reorganizácii a opätovnej konsolidácii pamätí - N-metyl-D-aspartátový receptor (NMDAR).
Das a tím dali tretine účastníkov na druhý deň ketamínovú dávku po tom, čo im odobrali pivo.
Ďalšia skupina dostávala placebo a posledná skupina dostávala ketamín, ale bez toho, aby prešla úvodným procesom načítania pamäte.
Ketamín je „jednoduchý a prístupný prístup“
V rámci 10-denného sledovania experiment odhalil, že ľudia, ktorí dostávali ketamín a podrobili sa pamäti, túžili po alkohole podstatne menej a vypili oveľa menej ako ostatní účastníci štúdie. Znížili tiež týždenný počet pitných dní.
Experimenty s malou vzorkou piva odhalili, že títo účastníci mali menší sklon k pitiu, menej si ich vychutnávali a bolo menej pravdepodobné, že budú v pití pokračovať, ako účastníci z ďalších dvoch skupín.
Účinky pretrvávali 9 mesiacov. „Zistili sme, že alkoholici po dlhodobom a jednoduchom experimentálnom ošetrení zaznamenali dlhodobé zlepšenie,“ uvádza hlavný autor štúdie.
"Toto je prvá ukážka veľmi jednoduchého a prístupného prístupu, preto dúfame, že s ďalším výskumom optimalizácie metódy by sa to mohlo zmeniť na užitočnú liečbu nadmerného pitia alebo potenciálne iných závislostí na drogách."
Ravi Das
Autori však zdôrazňujú, že výskum je experimentálny, a nie klinický. Vedúci autor štúdie, profesor Sunjeev Kamboj, tiež z klinickej psychofarmakologickej jednotky UCL, komentuje rôzne použitia ketamínu a význam štúdie.
"Ketamín je bezpečná bežná droga, ktorá sa skúma na viac psychiatrických použití vrátane depresie, zatiaľ čo iní vedci skúmajú aj ďalšie spôsoby, ako by mohla pomôcť pri problémovom pití," hovorí Kamboj.
Naozaj, Lekárske správy dnes nedávno zverejnené správy o výskume, ktorý ukazuje, že ketamín môže v klinickom prostredí úspešne zmierniť depresiu.
„Výhodou našej štúdie,“ pokračuje profesor Kamboj, „je okrem výrazného dlhodobého účinku na pitie aj to, že je založená na dôkladnom pochopení toho, ako liek účinkuje v mozgu, aby dosiahol svoj účinok.“
