Všetko, čo potrebujete vedieť o Jonesovej zlomenine
Jonesova zlomenina označuje zlomeninu medzi základňou a driekom piatej metatarzálnej kosti chodidla. Piaty metatarzálny sval je dlhá kosť na vonkajšej strane chodidla, ktorá sa spája s najmenším prstom na nohe.
Jonesova zlomenina je bežný typ zlomeniny metatarzálnych kostí a je najťažším typom zlomeniny, ktorá sa v tejto kosti môže vyskytnúť.
Názov tejto zlomeniny má ortopedický chirurg Sir Robert Jones, ktorý zranenie prvýkrát ohlásil a ošetril v roku 1902.
Čo je Jonesova zlomenina?
Zlomenina Jonesa sa vyskytuje v časti nohy známej ako spojenie metafýza - diafýza.
Táto oblasť je medzi základňou a driekom piateho metatarzu, dlhou kosťou, ktorá vedie po vonkajšej strane chodidla od najmenšieho prsta po členok.
Táto oblasť prijíma menej krvi ako iné oblasti nohy, čo môže sťažiť hojenie.
Typicky je tento typ zlomeniny výsledkom stresu na kosti spôsobeného opakovaným pohybom, ale môže byť tiež dôsledkom nadmerného používania alebo náhleho akútneho poranenia.
Čo sú metatarzály?
Metatarzálne kosti sú dlhé kosti na vrchu chodidla, ktoré spájajú členok s prstami na nohách. V každej nohe je päť metatarzov. Každá metatarzálna kosť má základňu umiestnenú vedľa päty, driek, krk a hlavu.
Piaty metatarzál je metatarzál na vonkajšej strane chodidla, ktorý spája členok s malíkom na nohe.
Je mierne odlišný od ostatných metatarzálnych kostí. Na svojej základni sa mierne vydúva, zatiaľ čo ostatné metatarzály nie.
Metatarzálne kosti pomáhajú ľuďom udržiavať rovnováhu v stoji aj pri chôdzi. Pretože tieto kosti majú oveľa väčšie využitie ako iné kosti, je ľahké si ich poraniť nadmerným používaním. Náhle akútne poranenia metatarzov sú časté po náhlom náraze alebo silnom vykrútení chodidla.
Príznaky
Jonesova zlomenina má mnoho rovnakých príznakov ako iné typy zlomenín. Osoba so zlomeninou Jonesa môže vedieť, že si okamžite poranila nohu, ak je zranenie náhle a spôsobí okamžité príznaky.
Medzi tieto príznaky patrí:
- bolesť a opuch na vonkajšej strane chodidla v spodnej časti malého prsta na nohe
- problémy s chôdzou
- modriny
Iné typy zlomenín
Jonesova zlomenina je jedným z troch základných typov zlomenín, ktoré môžu mať vplyv na piaty metatarzálny otvor.
Ďalšie dva typy zlomenín v piatom metatarzáli sú:
Zlomenina avulzie: Táto zlomenina sa často vyskytuje pri vyvrtnutí členku. Vyskytuje sa na báze piateho metatarzu.
Spravidla sa vyskytuje, keď dôjde k traumatickému vytrhnutiu šľachy alebo väzu od konca metatarzu.
Zlomenina je vždy priečna, s vodorovnou čiarou zlomeniny, uvádza Americká asociácia ortopedických chirurgov (AAOS). Výsledkom je zvyčajne malý alebo žiadny posun.
Zlomenina špirály alebo šikmého drieku: Trauma alebo stres pôsobiaci na kosť bližšie k piatemu prstu na nohe môže spôsobiť špirálovitú alebo šikmú zlomeninu. Táto zlomenina je veľmi nestabilná a môže mať za následok posunutie.
Kedy navštíviť lekára
Každý, kto má podozrenie na zlomeninu, by mal čo najskôr navštíviť špecialistu na nohy a členky.
Ak je zranenie akútne, čo znamená, že sa stane náhle, a nie po dlhšiu dobu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- zhoršenie opuchu, bolesti, necitlivosti alebo mravčenia v postihnutej nohe, členku alebo chodidle
- fialová koža na nohe alebo chodidle
- horúčka
Diagnóza
Lekár môže určiť, či má osoba Jonesovu zlomeninu alebo iný typ metatarzálnej zlomeniny, a môže mu poskytnúť primeranú liečbu.
Jonesova zlomenina môže byť nepríjemná a hojí sa často pomaly. Na zabezpečenie správneho riadenia je nevyhnutné stanoviť správnu diagnózu.
Na stanovenie formálnej diagnózy Jonesovej zlomeniny lekár:
- opýtajte sa, ako sa zranenie stalo alebo kedy bolesť začala
- preskúmať nohu
- posúdiť lokalizáciu bolesti stlačením na rôzne oblasti chodidla
- robiť röntgenové snímky a iné zobrazovacie snímky
Liečba a zotavenie
Liečba bude závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane:
- úroveň aktivity jednotlivca
- závažnosť prestávky
- celkové zdravie človeka
Ľudia sa môžu začať starať o Jonesovu zlomeninu aj počas čakania na lekársku starostlivosť.
Prvá pomoc
Akonáhle dôjde k bolesti, človek môže vykonať metódu RICE na zníženie bolesti a opuchu.
Metóda RICE zahŕňa:
- Uvoľnenie zranenia
- Polevy bolesti a opuchu s ľadovým obalom alebo ľadom zabaleným v látke
- Stlačenie postihnutej oblasti elastickým obalom
- Zdvíhanie poranenej nohy nad úroveň srdca
Tieto metódy môžu pomôcť zabrániť zhoršeniu Jonesovej zlomeniny počas čakania na ošetrenie.
Liečba bude podľa možnosti nechirurgická.
podpora
Liečba zvyčajne spočíva v nosení odľahčovacieho prostriedku na podporu nohy po dobu asi 6 až 8 týždňov.
To je zhruba čas, ktorý trvá liečenie Jonesovej zlomeniny.
Zlomenina Jonesa sa však často hojí pomaly alebo je odolná voči hojeniu a existuje riziko opätovného zranenia. Niekedy môže lekár odporučiť chirurgický zákrok
Chirurgia
Tvrdí to článok uverejnený v časopise Americký rodinný lekár, môže lekár odporučiť chirurgický zákrok pri niektorých typoch zlomenín alebo ak je človek elitným športovcom.
Rez potrebný na opravu Jonesovej zlomeniny je minimálny. To znamená, že chirurg môže operovať osobu ambulantne pomocou celkovej alebo lokálnej anestézie.
Chirurgovia tieto zlomeniny bežne opravujú vložením skrutky, tyče alebo platničky.
Počas zákroku chirurg používa röntgenové lúče na zabezpečenie správneho umiestnenia skrutky. Skrutka pretína miesto zlomeniny a stlačí jej konce k sebe.
Niekedy môže človek potrebovať kostný štep, najmä ak sa u neho vyskytli opakované zlomeniny, ktoré sa pri inej liečbe nezhojili. V týchto prípadoch môže byť potrebné, aby chirurg urobil samostatný rez, aby vykonal kostný štep.
Komplikácie
Pretože do oblasti je obmedzený prietok krvi, má Jonesova zlomenina vyššiu šancu na vyliečenie ako iné zlomeniny metatarzálnych kostí, pokiaľ osoba nemá chirurgickú liečbu.
Ak osoba zlomeninu zaťaží, môže dôjsť k posunu. To znamená, že konce kostí sa nezhodujú správne. Aj v tomto prípade môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
Medzi komplikácie chirurgického zákroku patria:
- problémy spojené s chirurgickým zákrokom a anestézou, napríklad krvné zrazeniny
- potreba opakovaného chirurgického zákroku
- lom po uzdravení
- svalová atrofia
- pokračujúca bolesť a opuch
Výhľad
Čas hojenia Jonesovej zlomeniny závisí od metódy liečby, závažnosti zlomeniny a od jednotlivca. Pri použití sádry sa Jonesova zlomenina zvyčajne hojí 6 až 8 týždňov, ale môže to trvať až 12 týždňov.
Avšak medzi 15 a 20 percentami Jonesových zlomenín sa nemusí liečiť bez operácie.
Osoba, ktorá podstúpila chirurgický zákrok na odstránenie Jonesovej zlomeniny, môže očakávať návrat k akejkoľvek aktivite vrátane športu približne 4 mesiace po operácii.
Lekár však môže odporučiť obdobie fyzikálnej terapie na regeneráciu poranenej oblasti.
Závažnejšie zlomeniny, ktoré si vyžadujú štepenie kostí, môžu vyžadovať dlhšiu dobu na zotavenie.
Tipy a cviky na dobré zotavenie
Niektoré tipy na úspešné zotavenie zahŕňajú:
- udržujte všetku váhu mimo chodidla tak dlho, ako vám odporučí lekár
- zdvíhanie nohy v sede, kedykoľvek je to možné
- zvládnutie akejkoľvek bolesti ibuprofénom po prvých 24 hodinách
Dodržiavanie všetkých odporúčaní a pokynov lekára zvýši šancu na úspešné zotavenie.
Otázka:
Kto s najväčšou pravdepodobnosťou dostane Jonesovu zlomeninu? Ak športovci, ktoré športy robia?
A:
Športovci, najmä basketbalisti, majú sklon k Jonesovým zlomeninám častejšie ako ostatní ľudia. Je to preto, že basketbalisti vystavujú svoje nohy a kosti vysokému stresu. Hráči sa vo vzduchu často tlačia alebo strkajú do vzduchu a často nepríjemne pristávajú, pričom nohy neobvyklým alebo nekontrolovaným spôsobom narážajú o podlahu.
William Morrison, MD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.