Cukrovka 2. typu: Ako ovplyvňujú migrény riziko?
Podľa nedávnej veľkej observačnej štúdie majú ženy so súčasnou migrénou nižšie riziko vzniku cukrovky 2. typu.
Štúdia tiež zistila, že migréna poklesla v rokoch pred diagnózou cukrovky.
Aj keď migréna aj cukrovka 2. typu sú bežné stavy, údaje o súvislostiach medzi týmito dvoma stavmi sú „obmedzené“, tvrdia vedci.
Svoje zistenia popisujú v článku, ktorý je teraz v časopise JAMA Neurológia.
Na účely vyšetrenia analyzovali údaje z prieskumu o viac ako 70 000 ženách žijúcich vo Francúzsku, ktoré boli členkami systému zdravotného poistenia, a v štúdii E3N Prospective Cohort Study.
Ženy medzi rokmi 1990 a 2014 vyplňovali dotazníky o zdraví a životnom štýle každých pár rokov. Zahŕňali to otázky týkajúce sa migrény.
Informácie o diagnostikovanej cukrovke typu 2 pochádzajú z databázy poisťovacieho systému preplácania liekov.
Analýza odhalila, že ženy s aktívnou migrénou mali približne o 30 percent nižšie riziko vzniku cukrovky 2. typu v porovnaní so ženami bez migrénových bolestí hlavy.
Vyšetrovatelia definovali aktívnu migrénu ako skúsenosť s migrénou v období od posledného prieskumu.
Potreba porozumieť základným mechanizmom
Prvý a zodpovedajúci autor Dr. Guy Fagherazzi z Národného ústavu lekárstva (INSERM) vo Francúzsku a jeho kolegovia požadujú ďalší výskum s cieľom „zamerať sa na pochopenie mechanizmov použitých pri vysvetľovaní týchto zistení“.
Podľa štúdie Global Burden of Disease Study 2017 sú poruchy hlavy (pozostávajúce hlavne z migrény) druhou hlavnou príčinou zdravotného postihnutia na celom svete. Cukrovka je štvrtá.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) naznačuje, že migréna postihuje „najmenej 1 zo 7 dospelých“ na celom svete, u žien je takmer trikrát vyššia pravdepodobnosť ich vzniku ako u mužov.
Aj keď tento stav postihuje najviac ľudí vo vekovej skupine 35 - 45 rokov, môže postihnúť aj ostatných vrátane detí.
Pri diskusii o výsledkoch Dr. Fagherazzi a jeho kolegovia špekulujú nad tým, čo by mohlo byť základom súvislosti medzi migrénou a cukrovkou 2. typu.
Jedným z mechanizmov, ktoré navrhujú, je aktivita molekuly nazývanej peptid súvisiaci s génom kalcitonínu (CGRP), ktorá je bežná pri vývoji migrény a tiež sa podieľa na metabolizme glukózy.
„Bolo hlásené,“ píšu, „že potkany s experimentálne vyvolanou cukrovkou majú zníženú hustotu senzorických nervových vlákien CGRP.“
Výsledky potvrdzujú to, čo lekári pozorovali
Špecialisti na bolesť hlavy, Dr. Amy A. Gelfand z Kalifornskej univerzity v San Franciscu a Dr. Elizabeth Loder z Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, komentujú štúdiu v sprievodnom úvodníku.
Tvrdia, že vďaka zisteniam spolu s nálezmi z iných štúdií o migréne sa pýtajú, „na čo je migréna dobrá?“
Lekári na klinikách proti bolesti hlavy si už nejaký čas všimli, že len málo ľudí, ktorých liečia, má cukrovku 2. typu.
Môže to byť preto, že pacienti s cukrovkou 2. typu sú „tak zaneprázdnení zvládaním“ stavu, že si nevšimnú svoje bolesti hlavy?
Alebo lekári s cukrovkou tiež liečia bolesti hlavy a odstraňujú tak potrebu odbornej starostlivosti o bolesť hlavy?
Alebo by to mohlo byť, opýtajte sa Dr. Gelfand a Loder, že „v cukrovke existuje niečo, čo potláča alebo zmierňuje migrénu?“
Dospievajú k záveru, že nedávny výskum objasňuje tieto otázky.
Pretože však išlo o observačnú štúdiu, nemožno povedať, či migréna spôsobuje znížené riziko cukrovky 2. typu. Nemôžeme tiež povedať, či faktory, ktoré zvyšujú alebo znižujú riziko cukrovky 2. typu, tiež znižujú alebo zvyšujú migrénu.
Preto „dôvod inverzného spojenia“ medzi migrénou a cukrovkou 2. typu zostáva „neistý“.
"Tieto zistenia sú v súlade s pozorovaniami z klinickej praxe."
Drs. Amy A. Gelfand a Elizabeth Loder
