„Neviditeľná“ krv v stolici môže predpovedať riziko úmrtia
Tvrdí to štúdia nedávno publikovaná v časopise BMJ Črevá, prítomnosť „neviditeľnej krvi“ v stolici môže naznačovať vyššie riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny.
Nový výskum viedla prvá autorka Gillian Libby z Ninewells Hospital and Medical School v Dundee vo Veľkej Británii.
Zodpovedajúcim autorom štúdie je Robert Steele, profesor divízie rakoviny v nemocnici a lekárskej fakulte Ninewells.
Prítomnosť krvi v stolici je známym vyšetrením rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Možno menej známy je fekálny okultný krvný test (FOBT), čo je laboratórny test používaný na detekciu skrytých alebo skrytých stôp krvi v stolici človeka.
Test sa bežne používa na skríning rakoviny hrubého čreva u seniorov alebo na detekciu adenómov, ktoré sú prekurzormi rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Ako vo svojej práci vysvetľujú Libby a kolegovia, predchádzajúce štúdie zistili koreláciu medzi prítomnosťou krvi v stolici a rizikom predčasnej úmrtnosti nezávisle od rakoviny čriev.
Avšak veľkosť tohto spojenia nebola študovaná správne a tieto predchádzajúce štúdie nezohľadňovali faktory ako pohlavie, vek, užívanie určitých liekov, ktoré môžu zvyšovať riziko vnútorného krvácania, alebo úrovne sociálno-ekonomickej deprivácie.
Aby to napravili, Libby a tím vyšetrili údaje o predpisovaní liekov, rakovine čreva a úmrtí u takmer 134 000 ľudí, ktorí boli klinicky sledovaní v rokoch 2000–2016.
Riziko úmrtia sa zvýšilo o 58 percent
Počas 16-ročného obdobia Libby a tím zistili, že 2 714 účastníkov zo študijnej vzorky malo pozitívny test na „neviditeľnú“ krv v stolici.
Vedci sledovali ich prežitie od okamihu, keď prvýkrát absolvovali tento test, ktorý priniesol pozitívne výsledky, až po ich smrť alebo koniec študovaného obdobia.
Štúdia zistila, že vysoký vek, vysoká sociálno-ekonomická deprivácia a mužské pohlavie zvyšujú šance na získanie pozitívneho výsledku testu. Predpísané lieky ako aspirín tiež zvyšovali pravdepodobnosť pozitívneho testu na „neviditeľnú“ krv.
V porovnaní s tými, ktorí mali negatívny test, mali ľudia, ktorí mali pozitívny test, takmer osemkrát vyššiu pravdepodobnosť úmrtia na rakovinu hrubého čreva a konečníka.
Najprekvapivejším zistením však bolo, že pozitívny výsledok testu tiež zvýšil riziko úmrtia z každej príčiny o 58 percent.
Konkrétnejšie, pozitívna FOBT bola „významne spojená so zvýšeným rizikom úmrtia na obehové choroby, choroby dýchacích ciest, zažívacie choroby (s výnimkou [kolorektálneho karcinómu]), neuropsychologické choroby, choroby krvi a endokrinné choroby“.
Toto riziko zostalo vysoké aj po úprave, či sú muži, starší alebo či pochádzajú zo zanedbaného sociálneho prostredia.
Autori sú opatrní, že ide o observačnú štúdiu bez okamžitého vysvetlenia príčinnej súvislosti.
Naznačujú však, že chýbajúcim článkom môže byť generalizovaný zápal, ktorý sa zvyčajne prejavuje v čreve a krvácaním.
„Aj keď zvýšená [neviditeľná krv v stolici] nemôže byť príčinou smrti, môže odrážať dôvod, prečo sú mužské pohlavie, vek a deprivácia tak silnými rizikovými faktormi,“ píšu autori.
V komentári k štúdii profesor Uri Ladabaum - z lekárskej fakulty Stanfordskej univerzity v Kalifornii - píše, že FOBT môže ponúknuť jedinečný pohľad na všeobecné zdravie človeka.
„Možno je dôležitejšie,“ tvrdí, „ak je skrytá krv vo výkaloch prediktorom očakávanej dĺžky života a mnohých úmrtí spôsobených [rakovinou iného ako čreva], ďalšie nevyhnutné otázky sa budú týkať dôsledkov organizovaných skríningových programov [rakoviny čreva] alebo oportunistických skríning [rakoviny čriev]. “
