Čo je 5 typov Crohnovej choroby?

Crohnova choroba je zápalové ochorenie čriev, ktoré postihuje dolný gastrointestinálny trakt. Existuje päť typov Crohnovej choroby, z ktorých každý ovplyvňuje inú oblasť tráviaceho traktu a niektoré spôsobujú jedinečné príznaky.

Lekári ešte musia nájsť liek na Crohnovu chorobu. Ľudia však môžu svoje príznaky zvládnuť kombináciou zmien životného štýlu, liekov a v niektorých prípadoch aj chirurgického zákroku.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o rôznych druhoch Crohnovej choroby a ich príznakoch, vrátane toho, ako lekári diagnostikujú a liečia tento stav.

5 typov Crohnovej choroby

Existuje päť druhov Crohnovej choroby.

Každý typ Crohnovej choroby spôsobuje jedinečné príznaky.

Ileokolitída

Ileokolitída je podľa Crohn’s and Colitis Foundation of America najbežnejšou formou Crohnovej choroby. Spôsobuje zápal dolnej časti tenkého čreva alebo ilea a hrubého čreva alebo hrubého čreva.

Ľudia, ktorí majú ileokolitídu, môžu mať nasledujúce príznaky:

• kŕče alebo bolesť v strednej alebo dolnej časti brucha
• hnačka
• strata váhy

Ileitída

Ileitída spôsobuje zápal iba v ileu. Zatiaľ čo Crohnova choroba môže spôsobiť ileitídu, môžu to robiť aj iné infekcie a zápalové poruchy.

Ileitída spôsobuje podobné príznaky ako ileokolitída.

U ľudí, ktorí majú ileitídu a iné formy Crohnovej choroby, sa môžu vyvinúť gastrointestinálne fistuly.

Fistuly sú zápalové kanály, ktoré vytvárajú priechody cez steny tenkého čreva. Fistuly spájajú tenké črevo s inými oblasťami a štruktúrami, vrátane kože.

Fistulou môžu unikať tráviace šťavy do okolitého tkaniva alebo iných orgánov. Fistuly môžu viesť k vážnym zdravotným komplikáciám, ako je závažná systémová infekcia, podvýživa, dehydratácia a výrazné zníženie hmotnosti.

Asi u 50% ľudí s ileitídou sa vyvinie jedno alebo viac črevných striktúr, čo sú zúženia čriev. Striktúry sa vyskytujú, keď zápal spôsobuje opuch alebo zjazvenie črevných stien.

Crohnova kolitída

Crohnova kolitída alebo granulomatózna kolitída spôsobuje zápal iba v hrubom čreve. U ľudí, ktorí majú Crohnovu kolitídu, sa môžu v blízkosti konečníka vyskytnúť fistuly, vredy a abscesy.

Príznaky Crohnovej kolitídy sa môžu vyskytnúť aj u iných foriem Crohnovej choroby a často zahŕňajú:

• hnačka
• rektálne krvácanie
• krvavé stolice
• kožné lézie
• bolesť kĺbov

Gastroduodenálna Crohnova choroba

Gastroduodenálna Crohnova choroba postihuje žalúdok, pažerák a prvú časť tenkého čreva.

Medzi príznaky patria:

• nevoľnosť
• zvracanie
• strata chuti do jedla
• strata váhy

Jejunoileitída

Jejunoileitída spôsobuje zápalové škvrny v hornej polovici tenkého čreva alebo jejunu.

Medzi príznaky patria:

• bolesti brucha alebo kŕče po jedle
• hnačka

Dlhodobý zápal môže viesť k tvorbe fistúl v jejune.

Prehľad príznakov

Asi 201 z každých 100 000 dospelých má Crohnovu chorobu a nie každý má rovnaké príznaky.

Choroba môže spôsobiť:

• bolesti brucha a kŕče
• hnačka
• zápcha
• rektálne krvácanie
• krvavé stolice
• strata váhy
• únava

Crohnova choroba môže postihnúť ktorúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu, od úst až po konečník. Tento stav sa však zvyčajne vyvíja v častiach dolného GI traktu, napríklad v tenkom a hrubom čreve.

Lekári kategorizujú Crohnovu chorobu do piatich typov na základe lokalizácie zápalu.

Medzi päť typov Crohnovej choroby patrí:

• ileokolitída
• ileitída
• gastroduodenálna Crohnova choroba
• jejunoileitída
• Crohnova (granulomatózna) kolitída

Diagnóza rôznych typov Crohnovej choroby

Crohnova choroba spôsobuje nešpecifické príznaky, ktoré sa vyskytujú pri niekoľkých ďalších poruchách, čo môže spôsobiť, že diagnostika ochorenia bude zložitá.

Lekári vykonávajú fyzikálne vyšetrenia a laboratórne testy, aby potvrdili, či niekto má alebo nemá Crohnovu chorobu. Tieto fyzikálne vyšetrenia a testy tiež môžu určiť, ktorý typ Crohnovej choroby môže byť prítomný.

Fyzikálna skúška

Počas fyzickej skúšky lekár posúdi celkový zdravotný stav človeka kontrolou srdcového rytmu, krvného tlaku a hmotnosti. Taktiež skontrolujú príznaky, ktoré môžu naznačovať Crohnovu chorobu, ako napríklad:

• opuch brucha alebo nadúvanie
• neobvyklé zvuky v zažívacom trakte

Lekár tiež skontroluje lekársku a rodinnú anamnézu osoby, či neobsahuje akékoľvek indikácie, ktoré by mohli vysvetliť jej príznaky.

Laboratórne testy

Lekár môže vykonať nasledujúce laboratórne testy, aby vylúčil ďalšie stavy a diagnostikoval Crohnovu chorobu:

• krvné testy
• vzorky stolice
• CT alebo MRI brucha
• kolonoskopiou na kontrolu vnútra hrubého čreva
• endoskopia a enteroskopia na kontrolu horného GI traktu

Liečba

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na Crohnovu chorobu. Lekári však môžu liečiť príznaky a komplikácie Crohnovej choroby kombináciou liekov a chirurgických zákrokov.

Lieky

Lekári môžu predpisovať rôzne lieky a dávky podľa symptómov človeka.

Medzi bežné typy liekov, ktoré lekári používajú na zvládnutie Crohnovej choroby, patria:

Aminosalicyláty

Aminosalicyláty pomáhajú regulovať zápal a pôsobia dobre u ľudí, ktorí majú nedávnu diagnózu Crohnovej choroby alebo u tých, ktorí majú mierne príznaky. Príklady aminosalicylátov zahŕňajú:

• balsalazid
• mesalamín
• sulfasalazín

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy znižujú imunitnú aktivitu v tele, čo znižuje akýkoľvek zápal. Tieto lieky však môžu ľudí zraniť voči infekcii a spôsobiť vedľajšie účinky, ako je vysoká hladina cukru v krvi, vysoký krvný tlak a akné.

Medzi príklady kortikosteroidov patria:

• hydrokortizón
• prednison
• metylprednizolón

Imunomodulátory

Podobne ako kortikosteroidy, imunomodulátory pomáhajú regulovať zápal znižovaním imunitnej aktivity v tele. Môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, kým sa imunomodulátory prejavia.

Medzi príklady imunomodulátorov patria:

• cyklosporín
• metotrexát
• 6-merkaptopurín (6-MP)

Iné lieky

Lekári môžu predpisovať iné lieky, ktoré im pomôžu zvládnuť symptómy alebo liečiť ďalšie komplikácie Crohnovej choroby. Tieto lieky môžu zahŕňať:

• biologické látky, ako je adalimumab a natalizumab
• antibiotiká na prevenciu alebo liečbu infekcií spôsobených fistulami
• loperamid na liečbu ťažkých hnačiek

Ľudia môžu užívať lieky proti bolesti, ktoré obsahujú acetaminofén, napríklad Tylenol. Mali by sa však vyhnúť užívaniu nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén a aspirín, pretože tieto môžu príznaky ešte zhoršiť.

Chirurgia

Ľudia, ktorí majú Crohnovu chorobu, často vyžadujú chirurgický zákrok. Jedna štúdia zistila, že takmer 60% ľudí s Crohnovou chorobou podstúpilo operáciu do 20 rokov od stanovenia diagnózy.

Lekár môže odporučiť operáciu, ak osoba má:

• fistuly
• závažné črevné striktúry
• črevné blokády alebo prekážky
• život ohrozujúce krvácanie

Viac informácií o Crohnovej chirurgii sa dozviete tu.

Zmiernenie vzplanutia

Ľudia trpiaci Crohnovou chorobou môžu zvládnuť svoje príznaky a znížiť riziko vzplanutia choroby nasledujúcimi zmenami stravovania a životného štýlu:

• jesť menšie jedlá častejšie
• vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom vlákniny, ako sú orechy a zeleninová koža
• vyhýbajte sa jedlám, ktoré môžu narušiť tráviaci systém, ako sú mliečne výrobky a sýtené nápoje
• piť veľa vody
• pravidelne cvičiť
• zníženie stresu
• udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti

Môže byť rastlinná strava odpoveďou na Crohnovu chorobu? Prečítajte si o tom viac tu.

Kedy navštíviť lekára

Jednotlivec by mal navštíviť lekára, ak má skúsenosti:

• časté bolesti brucha alebo kŕče
• krvavá stolica alebo krvácanie z konečníka
• chudnutie nevedia vysvetliť
• hnačka, ktorá trvá viac ako 1 týždeň

Zhrnutie

Existuje päť typov Crohnovej choroby. Crohnova choroba môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviaceho systému a lekári dokážu určiť, na ktorú časť má tento stav vplyv. Môžu tiež určiť typ Crohnovej choroby pomocou fyzikálnych vyšetrení a diagnostických testov.

Ľudia môžu mať rôzne príznaky alebo môžu mať ďalšie komplikácie v závislosti od toho, aký typ Crohnovej choroby majú. U osôb, ktoré majú napríklad ileitídu alebo Crohnovu kolitídu, sa môžu vyvinúť fistuly a vredy. Na druhej strane môžu ľudia, ktorí majú gastroduodenálnu Crohnovu chorobu, pociťovať viac nevoľnosti a zvracania.

Ľudia žijúci s Crohnovou chorobou sa môžu so svojím lekárom alebo iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti obrátiť o ďalšie informácie o tomto ochorení a o tom, ako zvládnuť svoje príznaky prostredníctvom životného štýlu a zmien stravovania.