Aké sú vedľajšie účinky a riziká Ritalinu?
Lekári často predpisujú Ritalin na liečbu ADHD a niekedy aj na narkolepsiu. Ritalin môže spôsobovať rôzne vedľajšie účinky a má tiež potenciál k zneužitiu a závislosti.
Ritalin je obchodná značka pre metylfenidát, liek, ktorý stimuluje produkciu dopamínu a norepinefrínu v mozgu. Odborníci sa domnievajú, že tieto dve chemikálie hrajú dôležitú úlohu pri poruchách pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
Niektorí ľudia zneužívajú Ritalin kvôli stimulačnému účinku, ktorý má na mozog.
V tomto článku sa zaoberáme vedľajšími účinkami Ritalinu spolu s jeho použitím, dávkovaním a preventívnymi opatreniami. Diskutujeme tiež o závislosti na ritalíne, o tom, či je dlhodobé užívanie škodlivé, a o tom, kedy navštíviť lekára.
Vedľajšie účinky
Tak ako všetky lieky, aj Ritalin môže u niektorých ľudí spôsobovať vedľajšie účinky. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené možné vedľajšie účinky Ritalinu:
Používa
Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil Ritalin na liečbu ADHD u detí a dospelých.
ADHD je porucha správania, ktorá ovplyvňuje schopnosť človeka sústrediť sa a venovať pozornosť. Medzi ďalšie príznaky patrí impulzivita a hyperaktivita.
Lekári tiež predpisujú Ritalin ako možnosť liečby druhej línie u ľudí s narkolepsiou.
Narkolepsia je zriedkavá neurologická porucha, ktorá ovplyvňuje spánok a bdenie človeka. Ľudia sa môžu cítiť unavení po celý deň a môžu byť náchylní na náhle zaspávanie uprostred každodenných činností.
Lekári môžu niekedy predpísať Ritalin aj mimo štítku, aby pomohli znížiť únavu u ľudí s rakovinou alebo liečiť príznaky depresie u starších dospelých.
Niektorí ľudia zneužívajú Ritalin kvôli stimulačným a pamäťovým účinkom. V Spojených štátoch klasifikuje federálna vláda Ritalin ako látku plánu II, čo znamená, že má vysoké riziko zneužitia a môže spôsobiť vážnu psychickú a fyzickú závislosť.
Dávkovanie
Ritalin je dostupný ako:
- Tablety s okamžitým uvoľňovaním, ktoré sa uvoľňujú do tela človeka okamžite po požití.
- Tablety s predĺženým uvoľňovaním, ktoré sa po požití postupne uvoľňujú do tela človeka.
- Náplasť, ktorú si človek nanáša na pokožku.
Nasledujúca tabuľka uvádza dostupné sily v produktoch metylfenidátu v miligramoch (mg).
ADHD
Podľa príbalového letáku výrobcu môžu deti vo veku 6 rokov a staršie začať s dávkou 5 mg Ritalinu s okamžitým uvoľňovaním dvakrát denne. Lekár môže zvyšovať dávku o 5 mg alebo 10 mg každý týždeň, kým nedosiahnu požadovaný účinok.
Priemerná dávka pre dospelých je medzi 20 mg a 30 mg.
Lekári môžu ľudí zmeniť z tabliet s okamžitým uvoľňovaním na tablety s predĺženým uvoľňovaním. Toto umožňuje človeku užiť menej dávok denne, ale pri liečbe má stále rovnaký účinok.
Osoba môže nosiť náplasť Daytrana na pokožke najviac 9 hodín. Počiatočná dávka je zvyčajne 10 mg, aj keď niektorí ľudia môžu potrebovať vyššiu dávku.
Maximálna dávka Ritalinu pre deti i dospelých je 60 mg denne.
Narkolepsia
Ritalin je alternatívou druhej voľby pri liečbe narkolepsie. Lekári môžu predpisovať Ritalin ľuďom s narkolepsiou, ak boli iné možnosti liečby neúspešné.
Typické dávky Ritalinu pre narkolepsiu sú medzi 5 a 10 mg.
Opatrenia
Každý, kto má alergiu na Ritalin alebo na lieky obsahujúce metylfenidát, by nemal Ritalin užívať.
Ľudia, ktorí užívajú antidepresíva s inhibítorom monoaminooxidázy (MAOI), by sa tiež mali vyhnúť užívaniu Ritalinu, pretože tieto dva lieky vzájomne pôsobia. Výrobca odporúča, aby ľudia prestali užívať IMAO 14 dní pred začatím liečby Ritalinom.
Ritalin môže spôsobiť malé zvýšenie krvného tlaku a srdcového rytmu, takže lekári budú pri predpisovaní tohto lieku osobám s hypertenziou a tachykardiou opatrní.
Boli hlásené prípady náhlej smrti u detí so srdcovými chorobami, ktoré užívali Ritalin.
Podobne by ľudia so štrukturálnymi abnormalitami srdca nemali užívať Ritalin.
Predtým, ako lekár predpíše Ritalin, vyšetrí osobu, či už nemá psychotické alebo bipolárne poruchy, pretože Ritalin môže zhoršiť príznaky týchto stavov.
V zriedkavých prípadoch môže Ritalin spôsobiť alebo zhoršiť Raynaudov fenomén. Raynaudov fenomén je stav, keď krvné cievy v prstoch na rukách a nohách obmedzujú prietok krvi v reakcii na nízke teploty a stres.
Keď ľudia užívajú Ritalin, mali by si sledovať prsty na rukách a nohách pri nízkych teplotách a pri strese a akékoľvek zmeny hlásiť svojmu lekárovi.
Závislosť od ritalínu
Pri správnej dávke nie je Ritalin návykový. Ľudia, ktorí zneužívajú tento liek alebo užívajú veľmi vysoké dávky Ritalinu, sú však vystavení riziku fyzickej závislosti a závislosti.
Je dlhodobé užívanie škodlivé?
Lekári predpisujú Ritalin na liečbu ľudí s ADHD alebo narkolepsiou, obaja sú chronickí pacienti. Neboli však vykonané žiadne klinické štúdie hodnotiace účinnosť Ritalinu po dobu viac ako 4 týždňov liečby.
Lekári, ktorí predpisujú Ritalin dlhšie ako 4 týždne, posúdia dlhodobú účinnosť a bezpečnosť tohto lieku pre každú osobu.
Vedci, ktorí sa zaoberajú bezpečnosťou a účinnosťou Ritalinu na dlhodobé užívanie, vytvorili štúdiu ADDUCE (ADDUCE).
Táto štúdia hodnotí účinnosť Ritalinu na liečbu ADHD u detí a dospievajúcich a vplyv lieku na:
- rast a vývoj
- kardiovaskulárne zdravie
- psychiatrické zdravie
- neurologické zdravie
ADDUCE je rozsiahla prebiehajúca dvojročná štúdia, ktorej výsledky zatiaľ nie sú k dispozícii. Ďalšie informácie a aktualizácie sú k dispozícii na webovej stránke štúdie.
Deti a dospievajúci užívajú Ritalin niekedy dlhšie ako 2 roky. Na posúdenie bezpečnosti a účinnosti Ritalinu pri dlhšom trvaní liečby sú potrebné ďalšie štúdie.
Kedy navštíviť lekára
Ľudia môžu so svojím lekárom hovoriť o akýchkoľvek závažných alebo vedľajších účinkoch, ktoré sa u nich vyskytnú pri užívaní Ritalinu. Lekár môže odporučiť upraviť dávkovanie alebo zmeniť liečbu.
Ritalin môže spôsobiť dlhodobé problémy s rastom u detí, preto to lekári zvyčajne pozorne sledujú. U dospelých užívajúcich Ritalin môžu zdravotnícki pracovníci pravidelne hodnotiť krvný tlak a srdcovú frekvenciu, najmä u tých, ktorí už majú kardiovaskulárne stavy.
Ľudia, ktorí majú počas užívania Ritalinu príznaky psychotických alebo bipolárnych porúch, by mali vyhľadať lekársku pomoc. Stimulačné lieky môžu spôsobiť psychotické príznaky, a to aj u osôb bez anamnézy duševných porúch.
Ritalin môže zriedka spôsobiť bolestivé a dlhotrvajúce erekcie u mužov. Každý, kto zaznamená tento vedľajší účinok, by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Zhrnutie
Ritalin je všeobecne bezpečný a efektívny liek na krátkodobú liečbu ADHD a narkolepsie. Ritalin však môže spôsobovať celý rad vedľajších účinkov a jeho dlhodobá bezpečnosť a účinnosť sú stále predmetom skúmania.
Dôležitou súčasťou liečby, ktorú lekári poskytnú, je prebiehajúce sledovanie detí i dospelých, ktorí užívajú Ritalin, aby sa zabezpečilo, že prínos preváži nad rizikami.
Lekári zvyčajne predpisujú Ritalin v najnižšej účinnej dávke, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky a pravdepodobnosť vzniku závislosti.
Ritalin nemusí byť bezpečný pre každého. Ľudia by mali hlásiť akékoľvek závažné alebo súvisiace vedľajšie účinky svojmu lekárovi.
