Aké zložky sú vo vakcínach?
Vakcíny sú ústredným hráčom v našom boji proti infekčným chorobám. Aké zložky sa vo vakcínach bežne nachádzajú a aký je ich účel? V tomto článku o špeciálnych funkciách sa to dozvieme.
Mnoho ľudí bude oboznámených s koncepciou, že vakcína proti konkrétnemu vírusu bude obsahovať minimálne malé množstvo patogénu alebo jeho časť.
Keď dostaneme vakcínu, vírusový narušiteľ spustí náš imunitný systém, aby spustil sériu udalostí, vďaka ktorým sme v budúcnosti chránení pred patogénom.
Ale pohľad na zložky bežných vakcín odhalí dlhý zoznam ďalších zložiek, ktorých úlohy by sa nemuseli zdať také jednoznačné.
Aký je účel podobných želatíne, thimerosalu a polysorbátu 80? A prečo niektoré vakcíny obsahujú hliník?
V tomto článku so špeciálnymi funkciami sa pozrieme na aktívne a neaktívne zložky, ktoré sa dostanú do vakcín, a odhalíme, aká je ich úloha pri ochrane pred infekčnými chorobami.
Náš imunitný systém a aktívne zložky
Účinná látka vo vakcíne sa zvyčajne vyrába zo samotného vírusového alebo bakteriálneho patogénu. Existujú dva rôzne prístupy k tomu, pričom patogén je buď živý alebo inaktivovaný.
Vakcíny, ktoré obsahujú živé baktérie alebo vírusy, sa nazývajú živé oslabené vakcíny. Patogén je oslabený, aby zabránil vzniku choroby, stále je však schopný vyvolať silnú imunitnú odpoveď.
Živé oslabené vakcíny fungujú veľmi dobre, ale nie sú vhodné pre každého. Ak je človek imunokompromitovaný, môže ochorieť na samotné ochorenie, pred ktorým by ho vakcína mala chrániť.
Mnoho vakcín preto používa inaktivovanú verziu účinných látok, ktoré môžu mať formu zabitých celých baktérií alebo vírusov.
Väčšina vakcín je však v skutočnosti nebunková, čo znamená, že neobsahujú celý patogénny organizmus. Namiesto toho sú vyrobené z častí patogénu, ako sú proteíny alebo molekuly cukru. Naše telá rozpoznávajú tieto molekuly ako cudzie a vytvárajú imunitnú odpoveď.
Príklady nebunkových vakcín sú:
- toxoidové vakcíny, ktoré obsahujú inaktivované toxíny z patogénnych baktérií
- konjugované vakcíny vyrobené z kombinácie molekúl cukru špecifických pre patogén a toxoidných proteínov, pretože samotné cukry nespôsobujú dostatočne silné imunitné reakcie
- rekombinantné vakcíny vyrobené pomocou baktérií alebo kvasinkových buniek na vytvorenie mnohých kópií špecifických molekúl z patogénu
Okrem účinnej látky obsahujú vakcíny aj veľa iného. Odborný výraz pre tieto látky sú pomocné látky.
Medzi pomocné látky patria konzervačné látky a stabilizátory, stopy vecí, ktoré sa použili na výrobu vakcíny, a adjuvans.
Pomocné látky posilňujú vakcíny
Aj keď veľa vakcín obsahuje účinné látky, ktoré sú dostatočne silné na to, aby naštartovali náš imunitný systém, niektoré potrebujú k účinnosti ďalšiu pomoc.
Adjuvans sú zlúčeniny, ktoré vyvolávajú silnú imunitnú reakciu a zvyšujú tak účinnosť vakcíny.
Príklady adjuvans zahŕňajú:
- kovy
- oleje
- biologické molekuly, ako sú zložky izolované z baktérií a syntetickej DNA
Hliník vo forme soli hliníka je obsiahnutý v rôznych vakcínach, vrátane niekoľkých bežných vakcín pre deti. Vedci sa domnievajú, že toto adjuvans zvyšuje produkciu protilátok.
Hliník je prirodzene sa vyskytujúci kov, ktorý má okrem adjuvantných vlastností aj veľa použití. Plechovky, fólie a niektoré okenné rámy obsahujú hliník.
Hlinité soli sa tiež používajú v potravinárskom priemysle ako prísady.
Ako adjuvans má hliník dlhú históriu siahajúcu do 30. rokov 20. storočia. Napriek širokému použitiu sa niektorí vedci domnievajú, že kov môže spôsobiť poškodenie nervového systému a podporiť autoimunitu.
Mnoho odborníkov však s týmto hodnotením nesúhlasí a poukazuje na to, že časť výskumov týkajúcich sa hliníka bola stiahnutá.
Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) publikoval v roku 2011 štúdiu v časopise Vakcína, v ktorom sa dospelo k záveru, že „epizodické expozície očkovacím látkam, ktoré obsahujú hliníkové adjuvans, sú pre kojencov naďalej mimoriadne nízke a že výhody plynúce z použitia vakcín obsahujúcich hliníkové adjuvans prevyšujú akékoľvek teoretické obavy.“
Ďalším príkladom adjuvans je skvalén, prirodzene sa vyskytujúci olej.
Vakcína Fluad, vakcína proti chrípke schválená pre dospelých vo veku 65 rokov a starších, obsahuje adjuvans nazývané MF59, čo je emulzia typu olej vo vode obsahujúca skvalén. Skvalén použitý v MF59 sa čistí z oleja zo žraločej pečene.
V roku 2000 výskumný tím poukázal na súvislosť medzi skvalénom a syndrómom vojny v Perzskom zálive, čo vyvolalo obavy o bezpečnosť tohto adjuvans.
Následný výskum však zistenia nepodporil a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v roku 2006 dospela k záveru, že tieto obavy sú „neopodstatnené“.
Konzervačné látky, stabilizátory a emulgátory
Počet pomocných látok v každej konkrétnej vakcíne sa líši a veľmi závisí od výrobného procesu a zamýšľaného použitia vakcíny.
Thimerosal je konzervačná látka primárne používaná vo vakcínach, ktoré sa dodávajú vo viacdávkových injekčných liekovkách. Thimerosal ničí baktérie a huby, ktoré môžu kontaminovať vakcínu.
Je to organická zlúčenina obsahujúca asi 50% ortuti, čo u niektorých ľudí vyvoláva obavy z vystavenia účinkom tohto ťažkého kovu.
Podľa FDA je množstvo ortuti v štandardnej dávke vakcíny obsahujúcej thimerosal približne rovnaké ako v konzerve tuniaka s objemom 3 unce.
Želatína je stabilizátor používaný v niektorých vakcínach na ochranu účinnej látky. Spravidla sa získava z ošípaných a vysoko sa spracováva. Medzi ďalšie stabilizátory patrí sladidlo sorbitol a molekuly cukru sacharóza a laktóza.
Polysorbát 80 je emulgátor používaný v potravinárskom priemysle v zmrzlinách, želatínových dezertoch, grilovacej omáčke a nakladaných výrobkoch. Vo vakcínach pomáha ostatným zložkám zostať rozpustným.
Niektorí ľudia vyjadrili znepokojenie nad bezpečnosťou polysorbátu 80 po tom, čo výskum ukázal potenciálne súvislosti s reprodukčnými problémami u samíc potkanov a predčasným zlyhaním vaječníkov u dievčat, ktoré dostávali štvorvalentnú vakcínu proti ľudskému papilomavírusu.
Iní vedci však nezistili žiadne nepriaznivé účinky, keď bol polysorbát 80 zahrnutý do pneumokokovej vakcíny.
Skupina odborníkov z redakčnej skupiny pomocných látok pri Európskej agentúre pre lieky predbežne kategorizovala expozíciu polysorbátu z vakcín ako „veľmi nízku“ pod hranicu, pri ktorej môže spôsobiť toxicitu.
Zvyšky procesu výroby očkovacej látky
Výrobcovia vakcín potrebujú dostatočné množstvo baktérií a vírusov, aby mohli pripraviť potrebné dávky.
Baktérie alebo vírusy sa často pestujú vo veľkom množstve predtým, ako prechádzajú purifikáciou a potom zoslabením alebo inaktiváciou počas výrobného procesu.
Aj keď väčšina materiálov použitých počas tejto expanznej fázy bude v konečnom produkte prítomná v stopových množstvách alebo vôbec, môžu byť uvedené v zozname prísad.
Antibiotiká sa používajú na výrobu vakcín proti niektorým vírusom, aby sa zabránilo bakteriálnej kontaminácii. Najbežnejšie používanými antibiotikami sú neomycín, streptomycín, polymyxín B, gentamicín a kanamycín.
Regulátory kyslosti, ako je kyselina jantárová a adipát disodný, pomáhajú udržiavať pH na správnej úrovni počas procesu expanzie.
Hovädzie sérum je súčasťou niektorých formulácií rastového média.
Ovalbumín je bielkovina v bielku kuracích vajec. Vírusové častice použité v niektorých vakcínach proti chrípke a besnote sa pestujú na kuracích vajciach, takže je možné, že sa v konečnom produkte objavia malé stopy ovalbumínu.
Glutaraldehyd a formaldehyd sú chemikálie používané na inaktiváciu toxínov z vírusov a baktérií v niektorých vakcínach. Tieto chemikálie sú toxické vo veľkých množstvách.
Podľa projektu Vaccine Knowledge Project na Oxfordskej univerzite vo Veľkej Británii „hruška obsahuje asi 50-krát viac formaldehydu, ako sa nachádza v akejkoľvek vakcíne.“
Obsahujú vakcíny ľudský bunkový materiál?
Niektoré vakcíny sú vyrobené z vírusov alebo patogénnych molekúl, ktoré sú expandované v ľudských, zvieracích alebo kvasinkových bunkách.
Farmaceutické spoločnosti používajú dve ľudské bunkové línie. Nazývajú sa WI-38 a MRC-5. Obe tieto bunkové línie sa vytvorili z buniek odobratých z pľúc potratených plodov.
Po expanzii sa vírusy z týchto bunkových línií izolujú a prečistia. Šanca, že sa vo vakcíne vyskytne akýkoľvek ľudský bunkový materiál, je veľmi malá.
Pre niektorých ľudí predstavuje skutočnosť, že sa bunky potratených plodov používajú týmto spôsobom, morálny problém.
Pred zavedením do vakcín sa v zvieracích bunkách pestujú ďalšie vírusy. K živočíšnym bunkám použitým na tento účel patria obličkové bunky afrických zelených opíc (bunky Vero) a kuracie embryonálne bunky.
Niektoré rekombinantné vakcíny môžu obsahovať malé stopové množstvá kvasinkových proteínov alebo kvasinkovej DNA.
Pomocné látky vo farmaceutických výrobkoch
Aj keď niektorí ľudia môžu byť prekvapení, keď vidia pomocné látky vo vakcínach, tieto látky sa v skutočnosti vyskytujú vo všetkých liekoch.
Cukry a arómy v sirupoch maskujú potenciálne nepríjemnú chuť formulácie, zatiaľ čo farby pomáhajú ľuďom vyhnúť sa zámene jednej drogy s druhou. Niektoré pomocné látky zlepšujú, ako dobre môže liek preniknúť cez pokožku, alebo určujú, kde v gastrointestinálnom trakte dochádza k jej rozpadu.
Rovnako ako v prípade vakcín, ich účelom je zabezpečiť, aby boli lieky bezpečné a účinné.
WHO odhaduje, že očkovaním sa predíde 2 až 3 miliónom úmrtí každý rok na celom svete. Závažné vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé, čo z vakcín robí jeden z najbezpečnejších zásahov do zdravotnej starostlivosti v histórii modernej medicíny.
