Čo je akútna stresová porucha?

Akútna stresová porucha je stav duševného zdravia, ktorý sa môže vyskytnúť okamžite po traumatickej udalosti. Môže spôsobiť celý rad psychologických príznakov a bez rozpoznania alebo liečby môže viesť k posttraumatickej stresovej poruche.

Existuje úzky vzťah medzi akútnou stresovou poruchou (ASD) a posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). Niektorí ľudia vyvinú PTSD po ASD.

Podľa amerického ministerstva pre záležitosti veteránov sa ASD vyvinie približne u 19 percent ľudí po tom, čo zažili traumatizujúcu udalosť. Každý reaguje na traumatické udalosti odlišne, je však dôležité uvedomiť si potenciálne fyzické a psychologické účinky, ktoré sa môžu potom vyskytnúť.

V tomto článku diskutujeme, čo je to ASD a aké sú jeho príznaky a príčiny. Zahŕňame tiež diagnostiku, liečbu a prevenciu.

Čo je to ASD?

Prežívanie psychickej tiesne po traumatickej udalosti je známkou ASD.

ASD je relatívne nová psychologická diagnóza. Americká psychiatrická asociácia ju prvýkrát predstavila na štvrtom vydaní Diagnostický a štatistický manuál porúch duševného zdravia v roku 1994.

Aj keď má ASD mnoho rovnakých symptómov ako PTSD, predstavuje samostatnú diagnózu.

Osoba s ASD prežíva psychické utrpenie bezprostredne po traumatickej udalosti. Na rozdiel od PTSD je ASD dočasný stav a príznaky zvyčajne pretrvávajú najmenej 3 až 30 dní po traumatickej udalosti.

Ak sa u človeka objavia príznaky dlhšie ako mesiac, lekár ich zvyčajne vyhodnotí na PTSD.

Príznaky

Ľudia, ktorí majú ASD, majú podobné príznaky ako PTSD a iné stresové poruchy.

Príznaky ASD spadajú do piatich širokých kategórií:

1. Príznaky vniknutia. Vyskytujú sa vtedy, keď osoba nie je schopná prestať prehodnocovať traumatické udalosti prostredníctvom flashbackov, spomienok alebo snov.
2. Negatívna nálada. U človeka sa môžu vyskytnúť negatívne myšlienky, smútok a znížená nálada.
3. Disociačné príznaky. Môže ísť o zmenený zmysel pre realitu, nedostatok vedomia o okolí a neschopnosť zapamätať si časti traumatizujúcej udalosti.
4. Príznaky vyhýbania sa. Ľudia s týmito príznakmi sa cielene vyhýbajú myšlienkam, pocitom, ľuďom alebo miestam, ktoré si spájajú s traumatizujúcou udalosťou.
5. Príznaky vzrušenia. Môžu to byť nespavosť a iné poruchy spánku, ťažkosti s koncentráciou a podráždenosť alebo agresivita, ktorá môže byť verbálna alebo fyzická. Osoba sa tiež môže cítiť napätá alebo v strehu a veľmi ľahko sa zľakne.

U ľudí s ASD sa môžu vyvinúť ďalšie poruchy duševného zdravia, ako napríklad úzkosť a depresia.

Medzi príznaky úzkosti patria:

• pocit pocitu hroziacej skazy
• nadmerné znepokojenie
• ťažkosti so sústredením
• únava
• nepokoj
• závodné myšlienky

Medzi príznaky depresie patria:

• pretrvávajúce pocity beznádeje, smútku alebo otupenia
• únava
• neočakávane plač
• strata záujmu o činnosti, ktoré boli kedysi príjemné
• zmeny chuti do jedla alebo telesnej hmotnosti
• myšlienky na samovraždu alebo sebapoškodzovanie

Príčiny

Traumatické udalosti, ako napríklad smrť milovaného človeka, môžu spôsobiť, že sa u človeka vyvinie ASD.

Ľudia môžu vyvinúť ASD po tom, čo zažijú jednu alebo viac traumatických udalostí. Traumatická udalosť môže spôsobiť značnú fyzickú, emocionálnu alebo psychickú ujmu.

Medzi možné traumatické udalosti patria okrem iného:

• smrť milovaného človeka
• hrozba smrti alebo vážneho zranenia
• prírodné katastrofy
• nehody motorových vozidiel
• sexuálne napadnutie, znásilnenie alebo domáce násilie
• prijímanie terminálnej diagnózy
• prežiť traumatické poranenie mozgu

Rizikové faktory

Osoba môže vyvinúť ASD kedykoľvek v živote. Niektorí ľudia však môžu mať vyššie riziko vzniku tohto ochorenia.

Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku ASD u jednotlivca, patria:

• predtým prežívali, boli svedkami alebo mali vedomosti o traumatickej udalosti
• anamnéza ďalších porúch duševného zdravia
• história disociačných reakcií na traumatické udalosti z minulosti
• mať menej ako 40 rokov
• byť ženská

Diagnóza

Lekár alebo odborník na duševné zdravie môže diagnostikovať ASD. Budú klásť otázky týkajúce sa traumatizujúcej udalosti a symptómov osoby.

Zdravotnícky pracovník zvyčajne diagnostikuje ASD, ak sa u osoby vyvinie deväť alebo viac príznakov ASD do 1 mesiaca od traumatizujúcej udalosti. Príznaky, ktoré sa objavia po tomto časovom rámci alebo pretrvávajú dlhšie ako 1 mesiac, môžu naznačovať PTSD.

Pri diagnostike ASD zdravotnícky pracovník vylúči aj ďalšie možné príčiny, ako napríklad:

• iné psychiatrické poruchy
• užívanie návykových látok
• základné zdravotné ťažkosti

Liečba

Cvičenie techník založených na všímavosti môže pomôcť zvládnuť stres a úzkosť.

Zdravotnícky pracovník bude úzko spolupracovať s osobou na príprave liečebného plánu, ktorý zodpovedá jeho individuálnym potrebám. Liečba ASD sa zameriava na zníženie symptómov, zlepšenie mechanizmov zvládania a prevenciu PTSD.

Možnosti liečby ASD môžu zahŕňať:

• Kognitívna behaviorálna terapia (CBT). Lekári zvyčajne odporúčajú CBT ako liečbu prvej voľby u ľudí s ASD. CBT zahŕňa spoluprácu s vyškoleným odborníkom na duševné zdravie na vývoji efektívnych stratégií zvládania.
• Všímavosť. Intervencie založené na všímavosti učia techniky zvládania stresu a úzkosti. Môžu to byť meditačné a dychové cvičenia.
• Lieky.Zdravotnícky pracovník môže predpísať antidepresíva alebo antikonvulzíva na pomoc pri liečbe príznakov osoby.

Prevencia

Nie je vždy možné vyhnúť sa prežívaniu traumatických udalostí. Existujú však spôsoby, ako znížiť riziko vzniku ASD neskôr.

Môžu to byť napríklad:

• konzultácia s lekárom alebo odborníkom na duševné zdravie po traumatickej udalosti
• hľadanie podpory od rodiny a priateľov
• liečenie ďalších porúch duševného zdravia
• práca s trénerom v oblasti správania na vývoji efektívnych mechanizmov zvládania
• absolvovanie prípravného školenia, ak je v práci človeka vysoké riziko vystavenia traumatizujúcim udalostiam

Zhrnutie

ASD nie je nezvyčajný stav a môže sa vyskytnúť po tom, ako človek zažije traumatizujúcu udalosť. Ľudia, ktorých zamestnanie ich vystavuje traumatizujúcim udalostiam, majú vyššie riziko vzniku ASD.

ASD má úzky vzťah s PTSD a má rovnaké príznaky. ASD je však krátkodobý stav, ktorý zvyčajne ustúpi do jedného mesiaca, zatiaľ čo PTSD je chronický stav. Ak má osoba príznaky ASD dlhšie ako mesiac, môže ju lekár posúdiť na PTSD.

Cieľom liečby je zmierniť príznaky a pomôcť človeku vyvinúť účinné stratégie zvládania. Možnosti zahŕňajú CBT, techniky všímavosti a lieky.

Kontaktovanie priateľov, rodiny a podporných skupín pre komunitu môže tiež pomôcť človeku spracovať svoje pocity a po traumatizujúcej udalosti pokračovať v živote.