Čo je to rakovina slepého čreva?
Rakovina slepého čreva je zriedkavý typ rakoviny, ktorý rastie v slepom čreve. Existuje niekoľko rôznych typov rakoviny slepého čreva a človek v počiatočných štádiách často nepociťuje žiadne príznaky.
Dodatok je rúrkovitý, prstovitý vak dlhý asi 4 palce, ktorý sa spája s prvou časťou hrubého čreva. Vedci úplne nerozumejú presnému účelu tohto orgánu. Ľudia môžu žiť normálny a zdravý život bez svojho slepého čreva.
Rakovina slepého čreva, známa tiež ako rakovina slepého čreva, je extrémne zriedkavá. Odborníci odhadujú, že tento typ rakoviny postihuje asi 2 až 9 ľudí na 1 milión. Niektoré štúdie naznačujú, že rakovina slepého čreva môže byť na vzostupe.
Nedávna retrospektívna štúdia odhadla, že sa zvýšila z približne 6 ľudí na milión v roku 2000 na až 10 ľudí na milión v roku 2009.
V tomto článku rozoberáme typy, príznaky, príčiny a rizikové faktory rakoviny slepého čreva. Zahŕňame tiež diagnostiku, liečbu a mieru prežitia tejto choroby.
Typy
Rakovina slepého čreva zahŕňa niekoľko typov nádorových buniek, ktoré môžu mať vplyv na rôzne časti slepého čreva.
Niektoré nádory slepého čreva sú benígne, čo znamená, že nenapádajú a nerozširujú sa. Ostatné nádory sú zhubné, a teda rakovinové, čo znamená, že napadajú a môžu sa šíriť do alebo z iných orgánov.
Nádor slepého čreva môže byť jeden z nasledujúcich typov:
- Neuroendokrinný nádor. Tento typ, tiež známy ako karcinoidný nádor, sa zvyčajne začína na konci slepého čreva a predstavuje viac ako polovicu zhubných nádorov v slepom čreve.
- Mucinózny cystadenóm. Jedná sa o benígny nádor, ktorý začína v mukokélách, čo sú hlienom naplnené oblasti edému alebo vaky v prílohe. Mucinózny cystadenóm je benígny a nerozšíri sa do ďalších orgánov, ak je v neporušenom slepom čreve. Je tiež známy ako mucinózny novotvar nízkeho stupňa.
- Mucinózny cystadenokarcinóm. Tento typ nádoru tiež začína v mukokélách, ale je zhubný a môže sa šíriť aj inde. Predstavuje asi 20 percent všetkých prípadov rakoviny slepého čreva.
- Adenokarcinóm hrubého čreva. Asi 10 percent všetkých nádorov slepého čreva sú adenokarcinómy a zvyčajne začínajú na báze slepého čreva, keď pochádzajú z tohto orgánu. Môžu sa rozšíriť do ďalších orgánov a oblastí tela.
- Karcinóm z pohárikových buniek. Tento typ nádoru, ktorý je tiež známy ako adenoneuroendokrinný nádor, má podobné vlastnosti ako neuroendokrinný nádor, tak adenokarcinóm. Karcinóm z pohárikových buniek sa môže rozšíriť do ďalších orgánov a býva agresívnejší ako neuroendokrinný nádor.
- Adenokarcinóm z prstencového kruhu. Vzácny a ťažko liečiteľný malígny nádor, adenokarcinóm z prstencových prstencov, rastie rýchlejšie a je ťažšie ho odstrániť ako z iných adenokarcinómov.
- Paraganglioma. Tento typ nádoru je zvyčajne benígny. Lekárska literatúra však zaznamenala jeden zriedkavý prípad malígneho paragangliómu v slepom čreve.
Príznaky
Rakovina slepého čreva v počiatočných štádiách často nespôsobuje žiadne príznaky. Lekári často diagnostikujú ľudí s týmto ochorením až v neskorších štádiách, keď začne spôsobovať príznaky alebo sa rozšíri do ďalších orgánov. Lekári ju môžu nájsť aj pri hodnotení alebo liečbe pacienta s odlišným stavom.
Príznaky a príznaky rakoviny slepého čreva často závisia od účinkov nádoru:
Pseudomyxoma peritonei
Niektoré typy nádorov slepého čreva môžu spôsobiť pseudomyxoma peritonei alebo PMP, ku ktorému dochádza pri prasknutí slepého čreva a úniku nádorových buniek do brušnej dutiny. Nádorové bunky vylučujú proteínový gél nazývaný mucín, ktorý sa môže hromadiť v brušnej dutine a ďalej sa rozširovať.
PMP môže zahŕňať rakovinové bunky, ktoré unikajú do brušnej dutiny. Bez liečby môže jeho hromadenie viesť k problémom s tráviacim systémom a črevnými blokádami. Mucinózne cystadenómy a mucinózne cystadenokarcinómy slepého čreva môžu spôsobiť PMP.
Medzi príznaky PMP patria:
- bolesti brucha, ktoré môžu prísť a odísť
- opuchnuté alebo zväčšené brucho
- strata chuti do jedla
- pocit sýtosti po zjedení iba malého množstva jedla
- nevoľnosť alebo zvracanie
- zápcha alebo hnačka
- inguinálna kýla, obsahujúca hlien a bežnejšia u mužov
Apendicitída
Apendicitída, čo je zápal slepého čreva, môže byť prvým príznakom rakoviny slepého čreva. Je to väčšinou preto, že niektoré nádory slepého čreva môžu slepé črevo blokovať, čo vedie k tomu, že sa baktérie, ktoré sa bežne nachádzajú v črevách, zachytia a prerastú vnútri slepého čreva.
Najbežnejšou liečbou zápalu slepého čreva je urgentný chirurgický zákrok na odstránenie slepého čreva. Akonáhle chirurg odstráni slepé črevo, biopsia tkaniva môže odhaliť, že osoba má rakovinu slepého čreva.
Príznaky zápalu slepého čreva zvyčajne zahŕňajú silnú bolesť brucha, ktorá:
- sa vyskytuje medzi bruškom a pravým dolným bruchom
- sa zhoršuje pohybom alebo hlbokým nádychom
- prichádza náhle a rýchlo sa zhoršuje
Apendicitída môže tiež spôsobiť:
- opuch brucha
- nevoľnosť alebo zvracanie
- zápcha alebo hnačka
Nie všetky typy rakoviny slepého čreva spôsobia zápal slepého čreva. Napríklad väčšina neuroendokrinných nádorov sa tvorí v hrote slepého čreva, takže je nepravdepodobné, že by spôsobili blokádu, ktorá by mohla viesť k zápalu slepého čreva.
Je tiež dôležité poznamenať, že veľa ľudí, ktorí dostanú zápal slepého čreva, nemá rakovinu slepého čreva. Zápal slepého čreva môžu spôsobiť ďalšie faktory, ako napríklad trauma brucha a zápalové ochorenie čriev. Mnoho prípadov apendicitídy nemá žiadnu známu príčinu.
Ďalšie príznaky rakoviny slepého čreva
V niektorých prípadoch môžu ľudia s rakovinou slepého čreva objaviť tvrdú hmotu v oblasti brucha alebo panvy. Môžu mať tiež bolesti brucha alebo opuchy. U žien sa hmotnosť z rakoviny slepého čreva môže mýliť s rakovinou vaječníkov.
Ak je rakovina slepého čreva zhubná, rakovinové bunky môžu rásť na povrchu iných brušných orgánov a na výstelke brušnej dutiny. Táto progresia je známa ako peritoneálna karcinomatóza. Ak sa človek nelieči, môže stratiť činnosť čriev alebo mať črevnú blokádu.
Zhubná rakovina slepého čreva najčastejšie rastie na povrchu:
- pečeň
- slezina
- vaječníky
- maternica
- výstelka brušnej dutiny alebo pobrušnice
Rakoviny slepého čreva sa zvyčajne nerozšíria do orgánov mimo brušnej dutiny, s výnimkou adenokarcinómov signatokruhových buniek.
Príčiny a rizikové faktory
Odborníci zatiaľ presne nevedia, čo spôsobuje rakovinu slepého čreva. Nenašli nijaké súvislosti medzi rakovinou slepého čreva a genetickými alebo environmentálnymi príčinami.
Lekári sa väčšinou domnievajú, že rakovina slepého čreva ovplyvňuje rovnako mužov aj ženy. Pretože u detí je to zriedkavé, dospelosť je jediným známym rizikovým faktorom. Väčšina ľudí má vo veku od 40 do 59 rokov, keď im lekár diagnostikuje rakovinu slepého čreva.
Diagnóza
Lekári diagnostikujú mnoho rakovín slepého čreva po tom, ako osoba podstúpila operáciu slepého čreva alebo keď sa nádor rozšíri do iných orgánov a spôsobí príznaky.
Pre lekárov je ťažké špecificky identifikovať rakovinu slepého čreva pri zobrazovacích testoch, ako sú ultrazvuk, MRI alebo CT. Rovnako tak krvné testy nie sú spoľahlivým indikátorom rakoviny slepého čreva.
Lekár môže často diagnostikovať osobu s rakovinou slepého čreva po získaní biopsie nádoru.
Liečba
Tím zdravotnej starostlivosti osoby určí najlepšiu liečbu rakoviny slepého čreva na základe niekoľkých faktorov, vrátane:
- typ nádoru
- či a kde sa rozšírila rakovina
- akékoľvek ďalšie zdravotné problémy ovplyvňujúce osobu
Ak sa rakovina nerozšírila nad slepé črevo, môže človeku stačiť iba operácia. Ak sa rozšíril do ďalších orgánov, môže byť chirurg schopný odstrániť postihnuté orgány a vylúčiť tak všetku rakovinu. Môže to zahŕňať časť čriev, vaječníkov alebo pobrušnice.
Americká asociácia endokrinných chirurgov tvrdí, že väčšine ľudí prospieva chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni slepé črevo a pravá polovica hrubého čreva, najmä ak je nádor väčší ako 2 centimetre (cm). Tento postup je známy ako pravá hemikolektómia.
Niektorí ľudia môžu po operácii podstúpiť aj chemoterapiu, ktorá pomáha pri eliminácii rakoviny.
Procedúra známa ako zahrnutá intraperitoneálna chemoterapia, nazývaná tiež HIPEC, môže byť účinná proti rakovine slepého čreva, ktorá sa rozšírila do brušnej dutiny.
Pri použití HIPEC chirurg vyplní bruško vyhrievaným chemoterapeutickým roztokom a umožní mu pracovať asi 1,5 hodiny. Táto technika môže eliminovať rakovinové bunky, ktoré lekári nevidia. Chirurg vykoná HIPEC po odstránení slepého čreva a viditeľných nádorových buniek.
HIPEC je nový a môže mať dlhú dobu zotavenia, ktorá sa pohybuje od 8 týždňov do niekoľkých mesiacov. Príloha Cancer and Pseudomyxoma Peritonei Research Foundation tvrdí, že ľudia s rakovinou slepého čreva a PMP by mali nájsť lekára, ktorý má skúsenosti s chirurgickým zákrokom na rakovinu slepého čreva a s HIPEC.
Miera prežitia
Miera prežitia pri rakovine slepého čreva sa líši v závislosti od typu nádoru, od jeho rozšírenia a od miesta, kde sa nachádza.
Lekári používajú päťročné prežitie na predpovedanie toho, koľko ľudí bude žiť najmenej 5 rokov po diagnostikovaní rakoviny. Je však nevyhnutné poznamenať, že tieto čísla sú iba odhadmi a výhľad každého sa bude líšiť.
Podľa Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu je päťročná miera prežitia neuroendokrinných nádorov prílohy:
- Takmer stopercentné, ak je nádor menší ako 3 cm a nerozšíril sa.
- Okolo 78 percent, ak je nádor menší ako 3 cm a rozšíril sa do regionálnych lymfatických uzlín.
- Okolo 78 percent, ak je nádor väčší ako 3 cm, bez ohľadu na to, či sa rozšíril do ďalších častí tela.
- Približne 32 percent, ak sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela.
Národné centrum pre pokrokové vedy v oblasti translácie uvádza, že v prípade karcinómu z pohárikových buniek bude 76 percent ľudí po diagnostikovaní žiť 5 rokov alebo dlhšie.
Špecifické štatistiky nie sú k dispozícii pre iné typy rakoviny slepého čreva.
Zobrať
Rakovina slepého čreva je extrémne zriedkavá a v počiatočných štádiách u mnohých ľudí nespôsobuje žiadne príznaky. Lekári často diagnostikujú rakovinu slepého čreva až v neskorších štádiách, keď sa začne šíriť do ďalších orgánov. V opačnom prípade môže byť diagnostikovaná náhodne pri liečbe apendicitídy alebo pri hodnotení iného brušného stavu.
Pretože rakovina slepého čreva je taká zriedkavá, veľa faktov o nej zostáva záhadou. Ľudia, ktorí majú tento typ rakoviny, môžu mať prospech z online podporných skupín, kde sa môžu spojiť s ostatnými, ktorí prechádzajú rovnakými výzvami a liečeniami.
Rakovina slepého čreva je liečiteľná a veľa ľudí má dobré výsledky pomocou profesionálnej starostlivosti o rakovinu. Lekár môže osobe poradiť o možnostiach liečby a zdravotných výhľadoch.
