Čo je penicilamín?
Penicilamín je liek na predpis, ktorý je dostupný vo forme perorálnych tabliet a kapsúl. Používa sa na zníženie bolesti, opuchu a citlivosti spojenej s reumatoidnou artritídou.
Používa sa tiež na odstránenie nežiaducich látok z tela. U ľudí s Wilsonovou chorobou odstraňuje prebytočnú meď. Používa sa tiež na odstránenie arzénu u ľudí s otravou arzénom a na prevenciu močového mechúra a obličkových kameňov.
Obchodné značky tohto lieku sú Cuprimine a Depen. Všeobecná verzia nie je k dispozícii.
Penicilamín prichádza s krabicovým varovaním od Amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA), podľa ktorého by ho mali používať iba lekári, ktorí sú oboznámení s týmto liekom a jeho vedľajšími účinkami, pretože existuje riziko významných nepriaznivých účinkov.
Pacienti musia počas užívania tohto lieku zostať pod dohľadom lekára a pravdepodobne bude potrebných niekoľko testov na sledovanie zmien.
Môže spôsobiť vážne poškodenie obličiek a môže ovplyvniť funkciu zrážania krvi v tele, čo zvyšuje riziko krvácania. Môže tiež zvýšiť riziko vzniku infekcie.
Predpísať by ho mali iba lekári, ktorí sú vyškolení na jeho používanie. Lekár bude počas užívania tohto lieku pacienta pozorne sledovať, aby zistil prípadné problémy.
Rýchle fakty o penicilamíne
- Penicilamín je perorálny liek používaný na liečbu reumatoidnej artritídy, Wilsonovej choroby, cystinúrie a toxicity arzénu.
- Medzi časté vedľajšie účinky patrí podráždený žalúdok, svrbenie kože alebo vyrážka, nevoľnosť, strata chuti, bolesť žalúdka, pocit hladu a hnačka.
- Laboratórne výsledky môžu ukazovať na bielkoviny v moči, nízky počet bielych krviniek a nízky počet krvných doštičiek.
- Nie je vhodný na použitie počas tehotenstva, pokusu o otehotnenie alebo dojčenia.
- Môže to spôsobiť, že telo stratí vitamín B6 a môžu byť potrebné denné doplnky.
- Pacienti s kameňmi v obličkách a močovom mechúre by mali každý deň vypiť najmenej 2 pollitre vody, aby prepláchli liek systémom.
Použitie: Ako to funguje
Penicilamín sa používa na liečbu chorôb kĺbov, ale nie je presne známe, ako sa to robí.
Lieči kamene v obličkách a močovom mechúre, známe ako cystinúria, vylučovaním proteínu zvaného cystín z tela.
Funguje na liečbu Wilsonovej choroby odstránením prebytočnej medi z tela. Odstraňuje tiež arzén z tela v prípade otravy arzénom.
Penicilamín je chelatačné činidlo. To znamená, že sa viaže na určité zlúčeniny, čo pomáha telu ich odstraňovať.
Časté vedľajšie účinky
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí:
- vyrážka alebo svrbenie kože
- strata chuti
- necítiť hlad
- zvracanie
- hnačka
- krvácajúca
- horúčka
- infekcie
- vredy alebo vredy v ústach
- bielkoviny v moči, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie obličiek
- nízky počet krvných doštičiek a nízky počet bielych krviniek
Medzi príznaky a príznaky problémov s obličkami patria:
- opuch rúk, nôh alebo tváre
- zakalený alebo spenený moč
Mierne vedľajšie účinky môžu zmiznúť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sú vedľajšie účinky závažné alebo neustupujú, je dôležité obrátiť sa na lekára.
Závažné vedľajšie účinky
Penicilamín bol spájaný s niektorými život ohrozujúcimi prípadmi aplastickej anémie, agranulocytózy, trombocytopénie, Goodpastureovho syndrómu a myasthenia gravis.
Je dôležité si uvedomiť možné vedľajšie účinky tohto a iných liekov.
Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich závažných vedľajších účinkov, ihneď kontaktujte svojho lekára.
Ak vaše príznaky môžu byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že ste v lekárskej pohotovosti, zavolajte na 9-1-1.
Alergická reakcia
Medzi príznaky patria:
- vyrážka
- žihľavka
- svrbenie
- začervenanie
- zovretie hrudníka
- horúčka
Infekcia
Medzi príznaky patria:
- horúčka
- zimnica
- bolesť hrdla
- kašeľ
Ľudia, ktorí používajú tento liek, môžu znížiť riziko infekcie pomocou opatrení na kontrolu infekcie, napríklad obmedzením kontaktu s ľuďmi, ktorí majú infekciu, a častým umývaním rúk.
Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky infekcie, ako je horúčka, bolesť, zimnica alebo bolesť hrdla, mali by ste o tom informovať svojho lekára.
Zvýšené krvácanie
Medzi príznaky patria:
- zvracanie krvi
- krv v stolici
- krvácanie z ďasien
- ľahko podliatiny
Tento liek môže ovplyvniť zrážanlivosť krvi. Výsledkom je ľahšie krvácanie a podliatiny.
Problémy s pečeňou
Medzi príznaky patria:
- tmavo sfarbený moč
- zvracanie
- bolesť brucha
- zožltnutie očných bielok alebo kože
Problémy s obličkami
Medzi príznaky patria:
- neschopnosť močiť
- zvýšená telesná hmotnosť
- krv v moči
Problémy s pankreasom
Medzi príznaky patria:
- bolesť brucha
- zvracanie
- bolesť chrbta
Zmeny na pokožke
Môžu to byť:
- nadmerné pokrčenie pokožky
- pokožka, ktorá sa ľahko trhá alebo sa odiera
Medzi ďalšie problémy patrí tyroiditída, gastrointestinálne ťažkosti a útlm kostnej drene u niektorých pacientov.
Interakcie s potravinami a liekmi
Penicilamín môže interagovať s inými liekmi, bylinami, vitamínmi a inými doplnkami, preto je dôležité poradiť sa s lekárom o akýchkoľvek existujúcich liekoch.
Naplnenie všetkých receptov v tej istej lekárni môže pomôcť znížiť toto riziko, pretože lekárnik môže skontrolovať možné liekové interakcie.
Interakcie s potravinami
Jedlo môže znížiť účinok tohto lieku.
Penicilamín sa má užívať na prázdny žalúdok. Môže sa užiť 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle.
Niektorí ľudia môžu počas užívania tohto lieku piť veľa tekutín, aby maximalizovali účinok. Lekár s tým môže poradiť.
Vitamín B6
Používanie tohto lieku môže spôsobiť, že telo vylúči viac vitamínu B6 ako zvyčajne. Aby sa zabránilo nedostatku, lekár môže odporučiť použitie doplnkov.
Liekové interakcie
Musí sa užiť najmenej 1 hodinu pred alebo po podaní akýchkoľvek iných liekov, aby sa zabránilo interakcii.
Tu uvádzame niektoré z možných liekových interakcií.
Lieky na srdce: digoxín
Penicilamín môže spôsobiť nižšie hladiny digoxínu vo vašom tele a znížiť jeho účinok. Môže byť nevyhnutná vyššia dávka digoxínu.
Antacidá: hydroxid hlinitý a hydroxid horečnatý (magnéziové mlieko)
Antacidá môžu znižovať účinok penicilamínu v tele. Je potrebné sa im vyhnúť jednu hodinu pred a po užití penicilamínu.
Železné pilulky
Tieto môžu znížiť účinok penicilamínu. Tabletky na železo sa nemajú užívať jednu hodinu pred alebo po užití penicilamínu.
Lieky na maláriu
Kombinácia penicilamínu s liekmi na maláriu môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky.
Lieky proti rakovine
Užívanie penicilamínu spolu s liekmi na rakovinu môžu mať vážne nepriaznivé účinky.
Kto by nemal používať penicilamín?
Niektorí ľudia by nemali používať tento liek, pretože vedľajšie účinky môžu byť za určitých podmienok závažnejšie.
Poruchy krvných buniek
Ak telo netvorí dostatok bielych krviniek, penicilamín to môže ešte zhoršiť, čo vedie k infekciám a ďalším závažným vedľajším účinkom.
Možno bude potrebné, aby lekár urobil pravidelné krvné testy na sledovanie počtu krvných buniek pacienta.
Ochorenie obličiek
Ľudia so stredne ťažkým alebo ťažkým ochorením obličiek by tento liek nemali používať.
Penicilamín sa z tela vylučuje obličkami. Ochorenie obličiek môže viesť k zvýšenému množstvu penicilamínu vo vašom tele. To by mohlo spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky.
Tehotenstvo
Penicilamín sa má používať počas tehotenstva iba v závažných prípadoch, keď je to potrebné na liečbu nebezpečného stavu u matky. Penicilamín môže poškodiť vyvíjajúci sa plod a môže spôsobiť vrodené chyby.
Pacienti by mali počas užívania tohto lieku informovať lekára, ak sú tehotné, plánujú otehotnieť, vynechajú menštruáciu alebo majú nechránený sex.
Dojčenie
Penicilamín môže prechádzať do materského mlieka a počas dojčenia môže poškodiť dieťa. Dojčenie sa počas užívania penicilamínu neodporúča.
Deti
Pri reumatoidnej artritíde a Wilsonovej chorobe nebola bezpečnosť a účinnosť penicilamínu stanovená u ľudí mladších ako 18 rokov.
Alergie
Penicilamín môže u niektorých ľudí spôsobiť závažnú alergickú reakciu. Každý, kto niekedy mal vážnu reakciu na tento liek, by ho nemal užiť. Mohlo by to byť smrteľné.
Dávkovanie
O najlepšej dávke a forme lieku rozhodne lekár.
To bude závisieť od:
- vek osoby
- stav, ktorý sa lieči
- aký závažný je stav
- iné zdravotné ťažkosti
- reakcia na prvú dávku
Dospelý človek s Wilsonovou chorobou pravdepodobne užíva medzi 250 miligramami (mg) a 2 000 mg denne vo forme kapsúl.
Pri cystinúrii je obvyklá dávka pre dospelých 2 000 mg denne, ale dávka sa môže pohybovať od 1 000 do 4 000 mg.
Pri reumatoidnej artritíde môže lekár predpísať medzi 125 mg a 1 500 mg denne.
Pri užívaní akýchkoľvek liekov je dôležité dodržiavať pokyny lekára. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by byť hlásené lekárovi, ktorý môže poradiť v ďalšom postupe.
Užívanie nadmerného množstva tohto lieku môže viesť k závažným vedľajším účinkom, ako je nevoľnosť a zvracanie a pravdepodobne problémy s pečeňou alebo obličkami. Ak zabudnete užiť dávku, užite dvojnásobnú dávku nabudúce.
Možno budete vedieť, že liek účinkuje, ak spozorujete zníženie vašich príznakov. Poraďte sa so svojím lekárom, či vám lieky účinkujú.
Tento liek sa môže užívať dlhodobo alebo krátkodobo. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako dlho to musíte brať.
Ostatné tipy
Tu je treba mať na pamäti niekoľko ďalších vecí.
Cestovanie
Keď cestujete so svojimi liekmi:
- Vezmite si ho vždy so sebou alebo v príručnej taške
- Upozorňujeme, že letiskové röntgenové prístroje neovplyvnia tento liek
- Možno budete musieť preukázať predtlačený štítok svojej lekárne na identifikáciu lieku.
- Na cestách majte pri sebe originálnu škatuľku označenú predpisom.
Klinické sledovanie
Váš lekár môže vykonať tieto testy, aby sa ubezpečil, že pacient je pri užívaní tohto lieku dobrý zdravotný stav.
- testy moču a krvi na funkciu krvi a obličiek
- kožné kontroly sa môžu robiť dvakrát týždenne prvý mesiac a potom každé 2 týždne ďalších 5 mesiacov
- počas užívania tohto lieku sa môžu vykonávať pečeňové testy najmenej každých 6 mesiacov
Môžu sa vykonať ďalšie laboratórne testy na kontrolu akýchkoľvek vedľajších účinkov a na vyhodnotenie toho, ako dobre liek účinkuje
Môžu byť dostupné alternatívne lieky. Ak sú vedľajšie účinky problematické, lekár môže poradiť, čo robiť.
