Čo vedieť o svrbení pri fibromyalgii?
Ľudia s fibromyalgiou zvyčajne pociťujú bolesť a stuhnutosť, únavu, problémy s myslením a pamäťou a poruchy spánku. Medzi menej časté príznaky patria pocity brnenia a bolesti hlavy. Pre niektorých ľudí môže byť svrbenie tiež problémom.
Odborníci nevedia presne, čo spôsobuje fibromyalgiu, ale jednou z teórií je, že nervové dráhy sú precitlivené. Výsledkom je, že ľudia s fibromyalgiou pociťujú bolesť intenzívnejšie ako tí bez tohto stavu.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o súvislosti medzi fibromyalgiou a svrbením, ako aj o tom, ako zmierniť tento príznak.
Fibromyalgia a svrbenie: Aký je odkaz?
Svrbenie je pomerne zriedkavé ako príznak fibromyalgie.
V štúdii zameranej na frekvenciu kožných problémov u ľudí s fibromyalgiou iba 3,3% ľudí uviedlo, že sa u nich vyskytlo svrbenie bez zistenej príčiny.
Medzi ďalšie kožné problémy, ktoré účastníkov postihli, patrili:
- Nadmerné potenie: 32%
- Nedráždivá pokožka Zápal: 9,1%
- Pocit pálenia na koži alebo slizniciach: 3,4%
- Kožné lézie z rôznych dôvodov: 1,9%
- Nezvyčajné pocity na pokožke: 1,7%
Ľudia s fibromyalgiou sú citlivejší na bolesť, vnímanie a dotyk ako ľudia bez poruchy. Vo výsledku môžu menšie problémy s pokožkou spôsobiť svrbenie alebo svrbenie.
Fibromyalgické diagnostické kritériá
Americká vysoká škola reumatológie poskytuje kritériá na diagnostikovanie fibromyalgie. Odborníci tieto kritériá počas začiatku 21. storočia mnohokrát upravili a aktualizovali a pridali nové príznaky.
Kritériá v súčasnosti stanovujú, že na diagnostikovanie fibromyalgie musí mať človek príznaky, ktoré zostávajú na podobnej úrovni po dobu najmenej 3 mesiacov. Musia tiež pociťovať bolesť, ktorá postihuje minimálne sedem z 19 oblastí tela.
Lekár vyhodnotí počet oblastí, kde človek cíti bolesť, pomocou stupnice od 0 do 19, čím získa skóre WPI (Widespread Pain Index).
Po určení skóre WPI je ďalším krokom určenie skóre Symptom Severity (SS). Pre prvú časť skóre SS bude lekár hodnotiť konkrétne oblasti od 0 do 3, kde 3 je najťažšia.
Ide o tieto oblasti:
- únava
- prebudení neobnovení
- kognitívne, napríklad zmeny v myslení alebo pamäti
V druhej časti skóre SS lekár skontroluje ďalšie príznaky, ktoré jedinec zažil za posledný týždeň, a podľa toho pridelí skóre. Medzi týmito mnohými možnými príznakmi je svrbenie.
Lekár vypočíta konečné číslo pomocou skóre WPI a celkového skóre SS, aby zistil, či má osoba fibromyalgiu. V rámci diagnostiky budú musieť vylúčiť aj akékoľvek ďalšie zdravotné problémy, ktoré by mohli vysvetliť bolesť a ďalšie príznaky.
Príčiny
Odborníci nevedia, prečo k svrbeniu dochádza pri fibromyalgii, ale svoju úlohu môže hrať niekoľko faktorov.
Centrálny nervový systém
Centrálny nervový systém (CNS) zahrnuje mozog, miechu a nervy. CNS komunikuje informácie po celom tele prostredníctvom siete nervových buniek.
Vedci si myslia, že ľudia s fibromyalgiou prežívajú zmeny v spôsobe, akým CNS spracováva ich správy o bolesti.
Tieto zmeny sa môžu vyvinúť z dôvodu vysokej hladiny určitých mozgových chemikálií nazývaných neurotransmitery, ktoré signalizujú bolesť.
Vedci sa tiež domnievajú, že receptory bolesti v mozgu môžu vyvinúť svalovú pamäť bolesti, čo môže spôsobiť ich väčšiu citlivosť a nadmernú reakciu na signály bolesti.
Môže sa vyskytnúť svrbenie, pretože fibromyalgia aktivuje určité nervové vlákna. Svrbenie a bolesť majú spoločnú cestu, ktorá vedie cez miechu. Bolesť a svrbenie tiež aktivujú rovnaké senzorické oblasti mozgu.
Osoba, ktorá je citlivá na bolesť, môže mať tiež citlivosť na svrbenie.
Neustále svrbenie môže spustiť „cyklus poškriabania a svrbenia“. Na začiatku škrabanie zmierňuje svrbenie, ale neustále škrabanie poškodzuje pokožku. Toto poškodenie zhoršuje svrbenie, takže sa človek viac škriabe, čo vedie k zvýšenému svrbeniu.
Chemická nerovnováha
Ľudia s fibromyalgiou majú neobvyklú hladinu neurotransmiterov dopamínu, noradrenalínu a serotonínu v mozgu. Tieto látky zohrávajú úlohu pri regulácii bolesti, spánku, nálady a myslenia.
Neurotransmitery sú chemickí poslovia, ktorí riadia komunikáciu v celom mozgu a tele.
Výskumom úlohy serotonínu v pokožke sa zistilo, že abnormálne hladiny serotonínu spôsobovali svrbenie u myší.
Vedci tiež poznamenali, že keď telo uvoľní sérotonín v reakcii na bolesť, aktivuje to určité receptory, ktoré spôsobujú svrbenie. Škrabanie svrbenia spôsobí uvoľnenie serotonínu ako prostriedku na tlmenie bolesti, ktorý opäť aktivuje receptory a spôsobí väčšie svrbenie.
Liečba selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI) môže pomôcť znížiť svrbenie pokožky. Medzi príklady týchto liekov patrí sertralín (Zoloft) a fluoxetín (Prozac).
Vedľajšie účinky liečby
Lieky na liečbu fibromyalgie môžu u niektorých ľudí spôsobiť svrbenie. Medzi tieto lieky patria lieky proti bolesti, antidepresíva a lieky proti záchvatom.
Napríklad:
- Acetaminofén (tylenol): Tento liek môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť kožnú vyrážku, žihľavku alebo svrbenie.
- Ibuprofén (Advil): Svrbenie je častým vedľajším účinkom ibuprofénu.
- Naproxen (Aleve): Mnoho ľudí, ktorí užívajú tento liek, má ako vedľajší účinok svrbenie.
- Tramadol (Ultram): Svrbenie kože je častým vedľajším účinkom.
- Duloxetín (Cymbalta) a milnacipran (Savella): Niektorí ľudia pociťujú pocity pálenia, plazenia, svrbenia, necitlivosti, pichania, mravčenia alebo mravčenia.
- Pregabalín (Lyrica): Svrbenie je zriedkavý vedľajší účinok pregabalínu.
Ak si človek všimne svrbenie po začatí užívania liekov na fibromyalgiu, mal by sa porozprávať s lekárom. Svrbenie môže byť znakom alergickej reakcie.
V niektorých prípadoch svrbenia môže lekár upraviť dávkovanie alebo odporučiť alternatívnu liečbu.
Domáce opravné prostriedky
Trvalé svrbenie môže interferovať so spánkom a nedostatok spánku môže zhoršiť príznaky fibromyalgie. Pokračujúce škrabanie môže tiež viesť k infekcii.
Nasledujúce opatrenia môžu poskytnúť úľavu pre poškodenú pokožku, ktorá je výsledkom poškriabania.
Zvlhčujte postihnutú pokožku najmenej raz denne, najmä po kúpaní alebo sprchovaní.
Vyhýbajte sa parfumovaným výrobkom, ako sú vonné mydlá a zvlhčovacie krémy.
Pomocou chladiacich krémov alebo gélov na pokožku.
Aplikácia krémov alebo pleťových vôd proti svrbeniu v krátkodobom horizonte. Mali by obsahovať najmenej 1% hydrokortizónu. Pomôcť môžu aj kalamín a kapsaicín.
Používanie anestetických pleťových krémov a krémov, ako je pramoxín (Caladryl), na zníženie svrbenia.
Zastrihávanie nechtov a nosenie rukavíc v noci, aby nedošlo k poškriabaniu.
Aplikácia chladných, vlhkých obkladov na postihnuté miesto.
Vo vlažnom kúpeli so sódou bikarbónou, nevarenými ovsenými vločkami alebo koloidnými ovsenými vločkami.
Minimalizácia stresu prostredníctvom terapií alebo relaxačných metód, ako sú meditácia alebo jóga.
Usiluje sa o pohodlie nosením voľného oblečenia a chladením noci v spálni.
Ak osoba s fibromyalgiou zažíva trvalé svrbenie, mala by sa so svojimi príznakmi porozprávať s lekárom.
Zistite viac o liečbe na zmiernenie fibromyalgie.
Lieky
Neexistujú žiadne pokyny na liečbu svrbenia u ľudí s fibromyalgiou. Lekár však môže poskytnúť liečbu, hneď ako zistí príčinu svrbenia.
Lieky na zvládnutie bolesti tiež často zmierňujú svrbenie. Medzi lieky na liečbu bolesti s fibromyalgiou patria:
Lieky na zmiernenie bolesti: Acetaminofén, ibuprofén a sodná soľ naproxénu sú dostupné na pulte. Lekár môže niekedy predpisovať tramadol.
Antidepresíva: Duloxetín a milnacipran môžu pomôcť znížiť bolesť.
Antiseizurické lieky: Gabapentín (Neurontin) a pregabalín môžu tiež poskytnúť úľavu od bolesti.
Ak jeden liek spôsobuje svrbenie, lekár môže odporučiť iné dávkovanie alebo alternatívny liek.
Výhľad
Svrbenie môže niekedy vyplynúť z fibromyalgie, je však zriedkavé. Keď sa to stane, môže to byť nepríjemné a dráždivé.
Osoba môže na kontrolu svrbenia použiť rôzne metódy. Ak je však svrbenie trvalé a silné, mal by človek požiadať o pomoc a radu svojho lekára.
