Čo je potrebné vedieť o rakovine prsníka u mužov?
Rakovina prsníka u mužov je pomerne zriedkavá rakovina, ktorú však lekári diagnostikujú často až v neskorších štádiách. Vedieť, ako rozpoznať príznaky, môže človeku pomôcť pri včasnej liečbe.
Rakovina prsníka u mužov predstavuje menej ako 1% všetkých diagnóz rakoviny na celom svete.
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) je celoživotné riziko vzniku rakoviny prsníka u človeka asi 1 ku 833.
Vyhliadky na rakovinu prsníka u mužov sú vynikajúce, ak sa diagnostika vyskytne v počiatočných štádiách. Včasná diagnostika však nie je vždy možná.
Jedným z faktorov oneskorenia diagnózy je nedostatok vedomia. Aj keď veľa žien vie, ako majú dávať pozor na zmeny, ktoré by mohli naznačovať rakovinu prsníka, medzi mužmi je menšia informovanosť, čo znamená, že je pravdepodobnejšie, že vyhľadajú pomoc v počiatočných štádiách.
Rakovina prsníka môže tiež rôzne ovplyvňovať mužov, pretože majú malé množstvo prsného tkaniva v porovnaní so ženami. To môže uľahčiť detekciu malých hrudiek, ale tiež to znamená, že rakovina má menej priestoru na rast v prsníku. Vďaka tomu sa môže rýchlejšie šíriť do blízkych tkanív.
Z týchto a ďalších dôvodov približne 40% mužov s rakovinou prsníka dostane diagnózu v 3. alebo 4. štádiu, keď sa choroba už rozšírila do ďalších častí tela. Výsledkom je, že celková miera prežitia je u mužov nižšia ako u žien.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, ako rozpoznať mužský karcinóm prsníka a čo robiť, ak dôjde k zmenám.
Príznaky
Medzi možné príznaky rakoviny prsníka u mužov patria:
- hrčka v jednom prsníku, ktorá je zvyčajne bezbolestná
- stiahnutie bradaviek, ulcerácia a výtok
- pokožka sa šklbne alebo sa na nej objavuje priehlbinka
- sčervenanie alebo šupinatenie kože na prsiach alebo bradavkách
Ak sa rakovina rozšíri, ďalšie príznaky môžu zahŕňať:
- opuch lymfatických žliaz, v oblasti podpazušia alebo v jeho blízkosti
- bolesť prsníkov
- bolesť kostí
Ďalšie informácie a zdroje pre zdravie mužov podporené výskumom nájdete v našom špecializovanom centre.
Štatistika a miera prežitia
Prognóza rakoviny prsníka u mužov je podobná ako u žien.
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti sú šance na prežitie 5 a viac rokov po diagnostikovaní v priemere:
- 96%, keď rakovina ovplyvňuje iba prsné tkanivo pri diagnostikovaní
- 83%, ak postihuje blízke oblasti aj prsia
- 23%, keď sa rozšíril do iných častí tela
Z tohto dôvodu je nevyhnutné vyhľadať pomoc hneď, ako si človek všimne zmeny. Rakovina prsníka v počiatočnom štádiu dobre reaguje na liečbu.
Diagnostické metódy a liečba sa za posledných pár rokov zlepšili, a tak je pravdepodobnosť, že prežijete najmenej 5 rokov po diagnostikovaní, pravdepodobne vyššia ako vyššie uvedené čísla pre ľudí, ktorí v súčasnosti dostávajú diagnózu.
Testy a diagnostika
Ak si osoba všimne zmeny na prsníku, mala by navštíviť lekára.
Lekár sa opýta na príznaky a osobnú a rodinnú anamnézu jednotlivca vrátane akejkoľvek histórie užívania estrogénu alebo ožarovania.
Vykonajú tiež fyzické vyšetrenie.
Môžu navrhnúť nasledujúce testy:
- mamogram
- ultrazvuk
- test na vyprázdnenie bradaviek
- biopsia
Lekár niekedy odporučí odobrať hrčku a súčasne vykonať biopsiu. Môžu odstrániť iba časť oblasti, ktorá sa javí ako postihnutá, a vykonať test, alebo môžu odstrániť celú oblasť vrátane časti normálneho prsného tkaniva, ktoré ju obklopuje.
Liečba
Ak výsledky preukážu prítomnosť rakoviny, je k dispozícii niekoľko možností liečby. Výber bude závisieť od toho, aký veľký je nádor a či sa rakovina rozšírila do ďalších oblastí.
Chirurgia
Možnosti zahŕňajú:
Mastektómia: Chirurg odstráni celý prsník a časť okolitého tkaniva.
Chirurgia na ochranu prsníkov: Chirurg odstráni iba časť prsníka.
Lymfektómia: Chirurg odstráni postihnuté lymfatické uzliny.
Lekár odporučí najlepšiu možnosť.
Liečenie ožiarením
Niektorí ľudia môžu po operácii potrebovať radiačnú terapiu, aby odstránili zvyšky rakoviny. Je to tiež možnosť liečby v neskorších štádiách ochorenia.
Estrogénová hormonálna terapia
U niektorých druhov rakoviny sú estrogénové receptory prítomné na stenách rakovinových buniek. V týchto prípadoch estrogén pomáha bunkám deliť sa a rásť.
Hormonálna terapia môže blokovať účinky estrogénu a spomaliť rast rakoviny.
Tamoxifén zabraňuje estrogénu vstúpiť do rakovinových buniek.Iný liek, toremifén (Fareston), je podobný, ale má schválenie iba pre ľudí s neskorým štádiom rakoviny prsníka, ktorá sa rozšírila do ďalších častí tela.
Inhibítory aromatázy blokujú účinky aromatázového proteínu. To zase znižuje hladinu estrogénu v tele. Tieto lieky sa osvedčili pri liečbe rakoviny prsníka u žien a niektorí lekári ich predpisujú na liečbu rakoviny prsníka u mužov.
Fulvestrant (Faslodex) ničí estrogénové receptory. Lekári ho môžu predpisovať ľuďom s neskorým štádiom rakoviny prsníka.
V závislosti od typu môže mať hormonálna liečba nepriaznivé účinky, ako sú návaly horúčavy, sexuálne problémy, únava, zmeny nálady, vyššie riziko vzniku krvných zrazenín, rednutie kostí a bolesti svalov a kĺbov.
Chemoterapia
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť chemoterapiu. Jedná sa o liečbu liekom, ktorý ničí rakovinové bunky. Lekár ho často podáva ako injekciu, niekedy ho však človek môže užiť ústami.
Chemoterapia môže zabrániť návratu rakoviny, ak ju človek použije po operácii, alebo liečiť príznaky rakoviny v neskorom štádiu, ktorá sa rozšírila do ďalších častí tela.
Medzi nežiaduce účinky patrí:
- strata vlasov
- vredy v ústach
- nevoľnosť a zvracanie
- zmeny chuti do jedla
- vyššie riziko infekcie
- únava
- ľahké podliatiny alebo krvácanie
Väčšina nepriaznivých účinkov chemoterapie zmizne po ukončení liečby.
Tu sa dozviete viac o chemoterapii, o tom, čo zahŕňa, a o jej účinkoch.
Cielená terapia
Riziko rakoviny u jednotlivca môžu ovplyvňovať rôzne genetické vlastnosti a zmeny. Keď sa vedci dozvedia viac o súvislosti medzi rôznymi genetickými mutáciami a rakovinou, vyvíjajú lieky, ktoré sa môžu zamerať na konkrétne zmeny, ktoré z toho vyplývajú.
Cielená terapia je relatívne nový typ liečby rakoviny, ktorý ovplyvňuje proteíny, ktoré sa podieľajú na vzniku špecifických genetických zmien. Líši sa od chemoterapie, pretože sa nezameriava na celé telo.
Napríklad u niektorých mužov s rakovinou prsníka je príliš veľa bielkovín známych ako HER2 na povrchu rakovinových buniek. HER2-pozitívne rakoviny prsníka bývajú agresívnejšie ako niektoré iné typy.
Zdá sa, že niektoré lieky, ako napríklad trastuzumab (Herceptin), cielením spomaľujú progresiu rakoviny HER2.
Mutácie v BRCA gény a ďalšie gény tiež spôsobujú zmeny bielkovín a v týchto prípadoch môže pomôcť aj cielená liečba.
Vedci identifikovali ďalšie gény, ktoré ovplyvňujú priebeh rakoviny prsníka, a pokračujú vo vývoji liekov, ktoré môžu zlepšiť vyhliadky ľudí s týmito špecifickými zmenami.
Príčiny
Odborníci presne nevedia, prečo sa rakovina vyvíja v prsníku, identifikovali však množstvo rizikových faktorov.
Spoločným faktorom sa javí vysoká hladina ženského hormónu estrogénu vo vzťahu k androgénu. K tomu môžu prispieť genetické, environmentálne a lekárske faktory.
Genetické faktory
Genetické mutácie môžu zvyšovať riziko rakoviny prsníka. Vedci našli súvislosti medzi rakovinou prsníka a mutáciou génov, ktoré nazývajú BRCA1 a BRCA2.
U ľudí s týmito zmenami sa často vyskytuje rodinná anamnéza rakoviny prsníka. Asi 20% mužov s rakovinou prsníka má tohto blízkeho člena rodiny.
Rovnako ako u mnohých stavov, aj samotné genetické znaky nemusia viesť k rakovine. Môže byť tiež potrebné, aby boli prítomné faktory prostredia.
Enviromentálne faktory
Medzi faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko rakoviny prsníka u mužov, patria:
Vek: Muži, ktorí dostanú diagnózu rakoviny prsníka, majú v priemere viac ako 72 rokov.
Žiarenie: Muž, ktorý v minulosti podstúpil radiačnú liečbu v oblasti hrudníka, môže mať vyššie riziko.
Alkohol: Zdá sa, že existuje súvislosť medzi vysokou konzumáciou alkoholu a rakovinou prsníka u mužov.
Cvičenie: Nízka úroveň fyzickej aktivity môže zvýšiť riziko.
Pracovné miesta: Môže existovať súvislosť medzi rakovinou prsníka a vystavením účinkom organických rozpúšťadiel alebo prácou s oceľou a valcovňami.
Iné zdravotné podmienky
Zdá sa, že muži s určitými zdravotnými problémami, ako je Klinefelterov syndróm, majú 20–60-krát vyššie riziko rakoviny prsníka ako muži bez tohto ochorenia.
Muž môže mať vyššie riziko, ak má alebo mal:
- ochorenie pečene
- nezostúpený semenník
- príušnice počas dospelosti
- gynekomastia alebo nadmerný vývoj mužských prsníkov
- cukrovka
- podmienky štítnej žľazy
- obezita
Zdá sa, že tieto stavy a určité liečebné postupy - najmä tie, ktoré zahŕňajú estrogén, zvyšujú riziko. Ľudia, ktorí podstúpia chirurgický zákrok na odstránenie jedného alebo oboch semenníkov, môžu mať tiež vyššie riziko.
Prevencia
Včasné zistenie môže pomôcť zabrániť šíreniu rakoviny.
Ak sa v rodine vyskytla rakovina prsníka u mužov, mala by osoba pravidelne kontrolovať zmeny a čo najskôr navštíviť lekára, ak sa vyskytnú. Jednotlivec môže tiež zvážiť otázku svojho lekára o genetickom testovaní.
Zdravý životný štýl - napríklad cvičením, udržiavaním zdravej hmotnosti a obmedzením konzumácie alkoholu - môže pomôcť predchádzať rakovine prsníka u mužov.
Výhľad
Ak muž dostane diagnózu rakoviny prsníka v počiatočných štádiách, existuje veľká šanca na účinnú liečbu.
Včasná diagnóza však môže byť niekedy zložitá, pretože choroba je zriedkavá a môže sa podobať iným stavom, ktoré nie sú rakovinové. Z tohto dôvodu môže diagnóza prísť v neskoršej fáze.
Uvedomenie si príznakov a prejavov mužského karcinómu prsníka zvyšuje šance na včasnú liečbu.
