Čo treba vedieť o bullektómii
Bullae sú veľké vzduchové vrecká, ktoré sa tvoria vo vnútri pľúc v dôsledku určitých zdravotných stavov, ako je emfyzém a chronická obštrukčná choroba pľúc. Lekári môžu odporučiť bullektómiu, čo je chirurgické odstránenie buľv, ak spôsobujú problémy s dýchaním alebo iné zdravotné komplikácie.
Akonáhle sa bully vytvoria, zväčšia ich veľkosť. Bez liečby zväčšené buly zaberajú čoraz väčšie miesto v pľúcach, čo spôsobuje nárast tlaku. Tlak môže človeku sťažiť dýchanie.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o bullektómii vrátane jej rizík a toho, čo môžete od postupu očakávať.
Čo je to bullektómia?
Bullektómia je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení buľev, ktoré sú zväčšenými a poškodenými vzduchovými vakmi v pľúcach. Chirurg odstráni jeden alebo viac bullov malými rezmi na hrudníku.
Bully môžu dorásť až do priemeru 20 centimetrov. Tie, ktoré zaberajú viac ako jednu tretinu priestoru v pľúcach a okolo nich, sa nazývajú obrie bully.
Lekári môžu odporučiť bullektómiu, ak bully významne zasahujú do dýchania človeka alebo spôsobujú zdravotné komplikácie.
Bully môžu spôsobiť, že príznaky základných stavov budú viditeľnejšie. Napríklad osoba s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) môže mať exacerbované príznaky, ako napríklad:
- sipot
- vykašliavanie hlienu
- napätie alebo tlak v hrudníku
- ťažkosti s dýchaním
- všeobecná únava z nízkej hladiny kyslíka
Ak prasknú, bully môžu spôsobiť zrútenie pľúc. Ak sa pľúca zrútia dvakrát alebo viackrát, človek môže potrebovať bullektómiu.
Bully sú častou komplikáciou CHOCHP a emfyzému. Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť bully, patria:
- Ehlers-Danlosov syndróm, ktorý oslabuje spojivové tkanivo
- sarkoidóza, kedy zápal postihuje rôzne časti tela vrátane pľúc
- Marfanov syndróm, ktorý spočíva v oslabení spojivového tkaniva
Kto môže dostať bullektómiu?
Nie každý, kto má bully, vyžaduje operáciu a chirurgický zákrok nie je vhodný pre každého.
Lekár vykoná rôzne testy, aby zistil, či je jednotlivec vhodným kandidátom na operáciu. Tieto testy môžu zahŕňať angiografiu, röntgen alebo CT.
Lekári s väčšou pravdepodobnosťou odporúčajú bullektómiu pre ľudí, ktorí spĺňajú nasledujúce kritériá:
- vekovo mladší
- iba jedna bulla alebo iba jedna oblasť pľúc, ktorá obsahuje skupinu bullae
- žiadne prekážky v dýchacích cestách
Predtým, ako väčšina lekárov zváži bullektómiu, zvyčajne vyžaduje, aby:
- buly sú väčšie ako jedna tretina pľúc
- bully bránia pľúcam v expanzii a v pohybe vzduchu dovnútra a von
Lekári menej často odporúčajú bullektómiu, ak má človek viac pľuzgierov v pľúcach, pretože chirurgický zákrok môže spôsobiť väčšie poškodenie okolitého tkaniva a spôsobiť viac problémov, ako vyrieši.
Príprava
Je dôležité dodržiavať rady lekára, ako sa pripraviť na bullektómiu. Môžu odporučiť nasledujúce:
- pred zákrokom nalačno 8 hodín
- plánovanie pracovného voľna na zotavenie
- zabezpečenie, aby priateľ alebo rodinný príslušník vzal osobu na a zo zákroku
- prípadne prestať fajčiť
Postup a čo očakávať
Bullektómia je minimálne invazívny zákrok, ktorý si však bude vyžadovať celkovú anestéziu.
Chirurg urobí malý rez v blízkosti podpazušia. Pri vedení chirurgického zákroku budú používať malú videokameru, ktorá sa nazýva torakoskopická chirurgia (VATS). Vystrihnú postihnuté miesta, zavedú jednu alebo dve dýchacie trubice do hrudníka a potom reznú ranu uzavrú.
Po ukončení procedúry bude mať osoba jednu alebo dve trubice vychádzajúce zo strany hrudníka. Tieto trubice sa pripájajú k stroju, ktorý pomáha odsávať vzduch a tekutiny z tejto oblasti tela. Ak je to bezpečné, zdravotnícky pracovník vyberie hrudné trubice.
Ľudia možno budú musieť po operácii používať kyslíkovú masku, kým ich pľúca nepracujú dostatočne dobre. Dostanú lieky proti bolesti vo forme intravenóznej infúzie alebo perorálnych tabliet.
Čas obnovenia
Čas na zotavenie sa líši v závislosti od veku a celkového zdravotného stavu človeka, ľudia však môžu zvyčajne ísť domov do 2 až 3 dní. Po pobyte v nemocnici môžu ľudia očakávať úplné zotavenie po niekoľkých týždňoch odpočinku.
Po operácii môže chvíľu trvať, kým sa chuť do jedla a pohyby čriev vrátia do normálu. Môže vám pomôcť pitie veľkého množstva vody a konzumácia jedál s vysokým obsahom vlákniny.
Ľudia by sa mali vyhnúť vedeniu vozidla, kým neprestanú užívať lieky proti bolesti, pretože môžu spôsobiť ospalosť.
Nasledujúce kroky môžu pomôcť človeku urýchliť zotavenie a vyhnúť sa komplikáciám:
- zvyšovanie aktivity postupne v priebehu času
- udržiavanie chirurgických rán čisté a suché
- vyhýbať sa zdvíhaniu ťažkých predmetov, plávaniu alebo golfu po dobu 2 až 3 týždňov
- vyhýbať sa fajčeniu
- návrat do práce až po získaní súhlasu lekára
- účasť na všetkých následných schôdzkach
- vyhnúť sa cestovaniu v lietadle po mesiaci nasledujúcom po zákroku
- jesť stravu s vysokým obsahom vlákniny, ktorá pomáha predchádzať zápche
- vyskúšanie akýchkoľvek terapií, ktoré tím zdravotnej starostlivosti odporúča
Lekári odporúčajú vyhnúť sa cestovaniu lietadlom 3 mesiace po operácii.
Aj keď sa človek bude môcť vrátiť k svojim bežným činnostiam, nemal by sa s tým ponáhľať, pretože proces hojenia môže chvíľu trvať.
Aké sú riziká?
Všetky chirurgické zákroky zahŕňajú určité riziko. Bullektómia má však pomerne nízke riziko komplikácií.
Podľa University of Health Network (UHN) je najčastejšou komplikáciou únik vzduchu z hrudnej trubice. Táto komplikácia postihuje 2–10 ľudí zo 100 a je pravdepodobnejšia u ľudí s ochorením pľúc. V týchto prípadoch lekár ponechá hrudnú trubicu na mieste dlhšie a únik vzduchu sa sám zahojí.
UHN tiež uvádza, že menej ako jeden zo 100 ľudí bude mať v dôsledku tejto operácie krvácanie.
Medzi komplikácie patria:
- vzduch unikajúci z hrudnej trubice
- strata váhy
- horúčka
- infekcie okolo rezu
- srdcové choroby alebo zlyhanie srdca
- pľúcna hypertenzia alebo vysoký krvný tlak v srdci a pľúcach
- abnormálne hladiny oxidu uhličitého v krvi
Ak osoba spozoruje po vykonaní zákroku akékoľvek komplikácie alebo sa necíti dobre, mala by sa obrátiť na svojho lekára.
Výhľad
Bullektómia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, pri ktorom chirurg odstráni jeden alebo viac zväčšených vzduchových vakov z pľúc. Existuje len málo rizík a zotavenie je všeobecne dobré. Po ukončení procedúry by osoba mala čakať niekoľko týždňov na zotavenie, kým sa vráti k bežným činnostiam.
