Čo treba vedieť o salpingektómii
Salpingektómia je chirurgické odstránenie jedného alebo oboch vajíčkovodov. Tieto trubice poskytujú vajíčku cestu z vaječníka do maternice, kde môže byť oplodnené.
Lekár môže odporučiť salpingektómiu z rôznych dôvodov vrátane mimomaternicového tehotenstva. Môžu tiež navrhnúť tento postup ako prostriedok antikoncepcie alebo na zníženie rizika rakoviny vaječníkov.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o účeloch salpingektómie a o tom, čo zákrok obnáša, ako aj o rizikách a zotavení.
Účel salpingektómie
Lekár môže odporučiť odstránenie jednej alebo oboch vajíčkovodov z nasledujúcich dôvodov:
Antikoncepcia
Odstránenie oboch vajíčkovodov zabraňuje otehotneniu tým, že sa vaječným prostriedkom dostávajú do maternice.
Mimomaternicové tehotenstvo
Mimomaternicové tehotenstvo nastáva, keď sa oplodnené vajíčko implantuje niekde inde ako do maternice.
Ak sa implantuje do vajíčkovodu, môže byť potrebné, aby chirurg odstránil hadičku, aby nedošlo k jej prasknutiu a spôsobeniu život ohrozujúceho krvácania.
Viac informácií o mimomaternicovom tehotenstve sa dozviete tu.
Prevencia rakoviny vaječníkov
Súčasná teória o tom, ako sa vyvíja rakovina vaječníkov, je taká, že sa začína vo vajíčkovode. Odtiaľ mnoho lekárov verí, že rakovinové bunky putujú do vaječníkov.
Ak má človek vysoké riziko rakoviny vaječníkov, môže mu lekár odporučiť salpingektómiu na jej zníženie.
Jedna lekárska správa zistila, že ženy s vysokým rizikom vzniku rakoviny, napríklad ženy s BRCA génových mutácií, bola o 40% nižšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov v porovnaní so ženami, ktoré mali pravidelné riziko po odstránení oboch vajíčkovodov.
Liečba rakoviny
Lekár môže odporučiť odstránenie určitých gynekologických orgánov vrátane jedného alebo oboch vajíčkovodov, ktoré sú prostriedkom na liečbu niektorých druhov rakoviny.
Môžu tiež navrhnúť salpingektómiu ako liečbu iných gynekologických stavov, ako je endometrióza alebo závažná infekcia.
Prečítajte si tu o skorých príznakoch rakoviny vaječníkov.
Prístupy k salpingektómii
Chirurg môže vykonať salpingektómiu jedným z dvoch spôsobov. Môžu vytvoriť otvorený rez v oblasti brucha pri zákroku, ktorý sa nazýva laparotómia.
Alebo môžu použiť laparoskopiu, čo je minimálne invazívny prístup, ktorý spočíva v zavedení nástrojov do malých rezov v podbrušku.
Chirurgovia môžu tiež vykonávať salpingektómiu spolu s inými zákrokmi. Môžu tak urobiť napríklad pri cisárskych rezoch u žien, ktoré sa rozhodli pre metódu antikoncepcie pre salpingektómiu.
Postup sa môže líšiť a zahŕňa odobratie ďalších orgánov. Medzi príklady týchto prístupov patria:
Čiastočná salpingektómia
To zahŕňa odstránenie jedného vajíčkovodu. Môže to byť správny prístup pre mimomaternicové tehotenstvo, infikovaný vajíčkovod alebo rakovinu v jednej trubici.
Bilaterálna salpingektómia
To zahŕňa odstránenie obidvoch rúrok. Chirurg používa tento prístup, ak je cieľom zákroku antikoncepcia, zníženie rizika rakoviny vaječníkov alebo liečba určitých gynekologických stavov.
Salpingo-ooforektómia
Tento prístup zahŕňa odstránenie jedného alebo oboch vaječníkov a vajíčkovodov. Môže pomôcť pri liečbe rakoviny vaječníkov, endometriózy alebo torzie vaječníkov, čo je skrútenie vaječníka. Chirurg môže zvoliť aj tento prístup k mimomaternicovému tehotenstvu.
TAH-BSO
Celková brušná hysterektómia s bilaterálnou salpingo-ooforektómiou (TAH-BSO) je chirurgický zákrok na odstránenie vajíčkovodov, vaječníkov, maternice a krčka maternice.
Lekár to môže odporučiť ľuďom s extrémne silným obdobím, silným krvácaním, endometriózou, myómom maternice, rakovinou alebo kombináciou.
Je dôležité dôkladne prediskutovať riziká a výhody každého prístupu s lekárom alebo chirurgom.
Čo môžete očakávať pred operáciou
Lekár alebo chirurg by mal vysvetliť všeobecný postup a konkrétny prístup. Mali by tiež opísať:
- riziká, prínosy a alternatívy postupu
- predpokladané trvanie chirurgického zákroku
- ako dlho môže človek čakať, že zostane v nemocnici
- ako dlho bude pravdepodobne trvať celé zotavenie
Ak sa osoba rozhodne pokračovať v zákroku, lekár mu pravdepodobne poskytne predoperačné pokyny, ktoré môžu zahŕňať:
- nejesť a nepiť po polnoci pred operáciou
- brať alebo nebrať niektoré lieky pred operáciou
- dočasne upustiť od užívania liekov na riedenie krvi so špeciálnymi pokynmi lekára, ktorý ich predpísal
- nepoužívať parfumy, krémy alebo púdre deň pred operáciou
- umývanie špeciálnym mydlom alebo utierkami, aby sa znížilo riziko infekcie
V iných situáciách, vrátane mimomaternicového tehotenstva, môže chirurg vykonať salpingektómiu ako núdzový postup.
Čo sa stane počas operácie?
Osoba zvyčajne dostane celkové anestetikum a spí a nevie o tomto postupe.
Člen lekárskeho tímu najskôr vezme osobu na chirurgické miesto a podá anestetikum.
Chirurg sa zvyčajne pokúsi vykonať zákrok pomocou minimálne invazívneho prístupu. Ak sa takýmto spôsobom nemôžu dostať do vajíčkovodov, môžu prejsť na otvorený chirurgický prístup.
Nasledujú typické kroky pri minimálne invazívnej salpingektómii:
- Chirurg urobí malé rezy na brušnom gombíku a minimálne na dvoch ďalších miestach brucha.
- Do týchto rezov vkladajú nástroje, napríklad tenkú kameru na trubici, ktorá sa nazýva laparoskop, a sací nástroj.
- Chirurg vyplní bruško oxidom uhličitým, aby umožnil lepšiu vizualizáciu panvových orgánov.
- Pomocou laparoskopu vizualizujú panvové orgány a hodnotia zdravotný stav oboch vajíčkovodov, aj keď ich iba vyberajú.
- Chirurg pomocou nástrojov odstráni vajíčkovod alebo trubice a minimalizuje krvácanie.
- Potom uvoľnia oxid uhličitý, skontrolujú krvácanie a odstránia prebytočnú krv alebo tekutinu.
- Chirurg odstráni nástroje a utesní rezy stehmi alebo spojovacími materiálmi.
Trvanie zákroku sa líši v závislosti od anatómie osoby a prístupu, ktorý chirurg používa.
Čo môžete očakávať od zotavenia
Po chirurgickom zákroku anestézia a odborníci v ošetrovateľstve odvedú pacienta na jednotku po anestézii alebo na zotavovňu. Tam bude tím monitorovať vitálne funkcie a úroveň bolesti, aby zistil prípadné okamžité komplikácie a udržal pacienta v pohodlí.
V závislosti na procedúre a reakcii osoby môže nemocnica opustiť ešte ten istý deň. Keď je chirurgický zákrok rozsiahly, rovnako ako pri TAH-BSO, bude možno potrebné, aby osoba ostala na noc kvôli pozornému sledovaniu.
Osoba dostane recept na lieky na zmiernenie bolesti a pokyny týkajúce sa starostlivosti o chirurgický rez a kedy má pokračovať v činnostiach, ako je sprchovanie.
Každý, kto má počas zotavovania niečo, čo sa týka, by mal kontaktovať svoj tím zdravotnej starostlivosti.
Zotavenie z minimálne invazívneho postupu je zvyčajne kratšie ako zotavenie z otvoreného postupu.
Riziká
Ako pri každom chirurgickom zákroku, aj salpingektómia môže spôsobiť komplikácie.
Rozsah rizík závisí od prístupu. Napríklad TAH-BSO je podstatne invazívnejší a časovo náročnejší postup ako čiastočná salpingektómia.
Medzi riziká salpingektómie patria:
- krvácajúca
- infekcie
- poranenie blízkych orgánov
- nežiaduce reakcie na anestéziu
Okrem toho, či lekár odstráni jeden alebo obidva vajíčkovody, môže to brániť prietoku krvi do jedného alebo oboch vaječníkov.
Výsledkom je, že vaječníky nemusia byť schopné adekvátne prenášať hormóny, ktoré produkujú, čo môže viesť k skorému nástupu menopauzy.
Dá sa operácia zvrátiť?
Chirurg nemôže zvrátiť salpingektómiu. Len čo chirurg odstránil hadičku alebo hadičky, nemožno ich znova pripojiť.
Tým sa postup líši od ligácie vajíčkovodov, ktorá spočíva v rozrezaní alebo zviazaní vajíčkovodov.
Zhrnutie
Salpingektómia má niekoľko použití a chirurg môže použiť rôzne prístupy.
Pred zákrokom je dôležité dôkladne prediskutovať dôvody, riziká a možnosti s lekárom alebo chirurgom.
Dĺžka zotavenia závisí od chirurgického prístupu a od celkového zdravotného stavu človeka.
