Čo treba vedieť o kŕčoch a IUD

Mnoho ľudí hlási mierne kŕče po tom, čo lekár vloží alebo vyberie vnútromaternicové teliesko (IUD). Malé percento ľudí uvádza výraznú bolesť.

Štúdia z roku 2013 zistila, že 17% žien, ktoré nikdy nerodili, a 11% tých, ktoré rodili, hlásilo bolesť, ktorá si vyžadovala zvládnutie bolesti po zavedení IUD.

Okrem počiatočnej bolesti, ktorá sa môže vyskytnúť okamžite po zavedení a vybratí, môžu niektorí ľudia pociťovať mierne kŕče, ktoré pretrvávajú dlhšie. Tieto kŕče môžu potenciálne pokračovať ešte niekoľko dní alebo týždňov po zákroku. Malo by sa to však neustále zlepšovať a nemalo by to byť také závažné, aby zasahovalo do každodenného fungovania.

V tomto článku skúmame, prečo môže zavedenie a odstránenie vnútromaternicového telieska spôsobiť kŕče, a rozoberieme možné spôsoby liečby a domáce opravné prostriedky.

Môže zavedenie IUD spôsobiť kŕče?

Ľudia môžu v dôsledku postupu vkladania pociťovať kŕče.

Počas zavádzania IUD lekár alebo iný zdravotnícky pracovník vloží do vagíny zrkadlo, aby bolo ľahšie vidieť krčok maternice. Lekár môže na zmiernenie nepohodlia vpichnúť znecitlivujúci roztok do krčka maternice. Ďalej zavedú IUD cez krčok maternice do maternice.

Každý z týchto krokov môže spôsobiť kŕče alebo bolesť.

Cervix sa musí mierne otvoriť, aby sa prispôsobil IUD. Otvor krčka maternice môže byť potenciálne najbolestivejšou časťou zákroku. Mnoho ľudí uvádza kŕče podobné tým, ktoré sa môžu vyskytnúť okolo menštruácie, niektorí však tvrdia, že sú horšie ako tie, ktoré sa týkajú menštruácie.

Po zavedení IUD môžu mať niektorí ľudia naďalej kŕče. Kŕče sa môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, napríklad:

• bolesť z postupu
• podráždenie a zápal maternice u ľudí s medeným IUD
• hormonálne zmeny u ľudí s IUD uvoľňujúcim hormóny

Trvanie kŕčov

Krátko po zavedení IUD by mali ustúpiť silné kŕče. Mnoho ľudí zistí, že kŕče sa zlepšili v čase, keď lekár odstránil zrkadlo.

Mierne kŕče a špinenie môžu niekedy pretrvávať týždne alebo dokonca mesiace. Podľa Planned Parenthood však kŕče zvyčajne zmiznú do 3–6 mesiacov. Ak kŕče trvajú dlhšie ako toto alebo ak silné kŕče pretrvávajú viac ako 1–2 dni po zavedení, je dôležité poradiť sa s lekárom.

Ako ovplyvňuje IUD menštruáciu?

Ľudia, ktorí si vyberú skôr medené IUD ako hormonálne, môžu pociťovať ťažšie obdobia a intenzívnejšie kŕče, najmä počas 3 mesiacov po zavedení. U väčšiny ľudí sa tieto príznaky časom zlepšia.

Hormonálny vnútromaternicový teliesko, ktoré uvoľňuje hormóny podobné tým z antikoncepčných piluliek, môže pomôcť pri ťažkých menštruáciách a kŕčoch. Niektorí ľudia si všimnú, že ich menštruácia úplne zmizne alebo sa stane viac ako špinením. Hormonálny IUD môže byť dobrou voľbou pre ľudí s veľmi ťažkými alebo bolestivými obdobiami.

Tu sa dozviete viac o tom, ako môže IUD ovplyvňovať obdobia.

Liečba a domáce opravné prostriedky

Lekár môže odporučiť osobe, ktorá užíva NSAID pred zavedením IUD.

Recenzia Cochrane z roku 2015 hodnotila predchádzajúci výskum metód znižovania bolesti počas zavádzania IUD. Mnoho lekárov odporúča, aby ľudia pred zavedením IUD užívali nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén. Z preskúmania však vyplynulo, že hoci naproxén (Aleve) mierne zmierňoval bolesť, väčšina NSAID s bolesťou nepomohla.

2% gél lidokaínu a misoprostol (Cytotec) tiež nedokázali zmierniť bolesť spojenú s IUD. Niektoré metódy zvládania bolesti, ktoré fungovali, zahŕňali:

• 1% injekcia lidokaínu
• 4% lidokaínový gél
• tramadol (ConZip, Ultram)

Malý výskum vyhodnotil účinné metódy na zvládanie kŕčov po zavedení alebo vybratí IUD. Pretože táto bolesť je podobná bolesti pri menštruačných kŕčoch, človek môže zistiť, že rovnaké stratégie pomáhajú zmierňovať bolesť a nepohodlie.

Medzi niektoré pokusy patrí:

• jemným cvičením, napríklad strečingom, jogou alebo chôdzou
• užívanie NSAID, ako je ibuprofén
• vyskúšať inú úľavu od bolesti, napríklad acetaminofén
• oblasť jemne vmasírujte
• pomocou vyhrievacej podložky alebo fľaše s teplou vodou

Niektoré štúdie naznačujú, že doplnky z rybieho oleja môžu pomôcť pri kŕčoch, tvrdí Dr. Kirtly Parker Jones z oddelenia pôrodníctva a gynekológie na University of Utah Health.

Doplnky rybieho oleja môžu byť účinné iba vtedy, keď ich človek užíva v relatívne vysokých dávkach, a môžu účinnejšie fungovať, keď ich človek užíva s vitamínom B-12.

Lekár bude schopný ponúknuť radu o možnostiach doplnkov a bezpečných dávkach.

Môže odstránenie IUD spôsobiť kŕče?

Odstránenie vnútromaternicového telieska je podobné ako zavedenie vnútromaternicového telieska, až na to, že namiesto toho, aby lekár niečo vložil do krčka maternice, vytiahne ho špagátom.

Niektorí ľudia majú počas vyberania pocit kŕčov, pretože zatiahnutím za špagát sa vyvíja tlak na krčok maternice. Cervix sa musí mierne otvoriť, aby umožnil IUD vyjsť, čo môže tiež spôsobiť nepríjemné pocity.Aj keď kŕče môžu po odstránení trvať niekoľko minút, zvyčajne rýchlo ustúpia.

Odstránenie vnútromaternicového telieska môže spôsobiť podráždenie krčka maternice a spôsobiť ľahké špinenie jeden alebo dva dni. Po odstránení však nie je normálne ani silné krvácanie, ani intenzívna bolesť.

Ak osoba pociťuje silné kŕče alebo bolesti dlhšie ako niekoľko hodín po odstránení IUD, môže to signalizovať infekciu, problém s krkom maternice alebo iný problém.

Kedy navštíviť lekára

Osoba by mala hovoriť so svojím lekárom, ak sú kŕče silné.

Pred zavedením IUD môže mať človek záujem porozprávať sa s lekárom o možnostiach minimalizácie bolesti. Lekár môže tiež odporučiť lieky proti bolesti pri kŕčoch po liečbe.

Je dôležité vyhľadať lekára, ak:

• kŕče sú intenzívne alebo sa po niekoľkých dňoch ustavične zhoršujú
• silno krváca
• IUD vyjde
• obdobia sú také ťažké alebo bolestivé, že zasahujú do každodenných činností
• existujú príznaky infekcie, ako je horúčka, zápach z pošvy alebo silná bolesť
• silné krvácanie alebo kŕče trvajú dlhšie ako niekoľko hodín po zavedení alebo vybratí IUD

Aj keď sú kŕče normálne, IUD by nemal spôsobovať dlhodobú alebo silnú bolesť.

Zhrnutie

IUD sú podľa Planned Parenthood účinné na viac ako 99% a sú tiež úplne reverzibilné.

IUD môžu byť ideálnou voľbou pre ľudí, ktorí sa chcú vyhnúť tehotenstvu bez obáv z piluliek, kondómov, brokov alebo iných metód. U mnohých ľudí IUD trvá niekoľko rokov. IUD môže dokonca zabrániť otehotneniu u ľudí, ktorí dostanú hormonálne IUD do 5 dní od nechráneného sexu.

Znalý zdravotnícky pracovník môže odporučiť správne IUD a vhodné stratégie liečby bolesti. Ak sú kŕče silné, požiadajte zdravotníckeho pracovníka o možnosti zmiernenia bolesti.