Čo treba vedieť o obličkových kameňoch

Obličkové kamene sa vyvíjajú, keď sa vnútri obličiek hromadia rozpustené minerály. K ich rozvoju môže prispieť nízka spotreba tekutín, stravovacie faktory a anamnéza človeka.

Obličkové kamene môžu byť malé a nenápadne prechádzajú močovými cestami, niektoré však dorastajú do veľkosti golfovej loptičky. Väčšie kamene môžu pri odchode z tela spôsobiť silné bolesti.

Bez liečby môžu obličkové kamene viesť k problémom s močením, infekciám a poškodeniu obličiek.

Obličkové kamene sú v USA častým problémom a zdá sa, že ich výskyt rastie. Podľa jednej štúdie k tomuto zvýšeniu môžu prispieť stravovacie faktory a zmena podnebia.

V tomto článku sa pozrieme na to, ako rozpoznať obličkové kamene, a vysvetlíme, čo robiť, ak sa vyskytnú.

Príznaky

choicegraphx / Getty Images

Obličkové kamene nie vždy spôsobujú príznaky.Osoba môže vylučovať z tela veľmi malé kamene močom bez toho, aby o nich vedela.

Keď sa príznaky objavia, zvyčajne zahŕňajú:

• bolesť v slabinách, na boku brucha alebo v oboch
• krv v moči
• zvracanie a nevoľnosť
• infekcia močových ciest (UTI)
• horúčka a zimnica, ak je infekcia
• zvýšená potreba močenia

Ak obličkové kamene blokujú priechod moču, môže dôjsť k infekcii obličiek. Medzi príznaky patria:

• horúčka a zimnica
• slabosť a únava
• hnačka
• zakalený, páchnuci moč

Ak má osoba niektorý z týchto príznakov, mala by okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Získajte viac informácií o počiatočných príznakoch a príznakoch obličkových kameňov.

Komplikácie

Ak obličkové kamene zostanú vo vnútri tela, môžu sa vyvinúť komplikácie.

Ak zablokujú hadičku spájajúcu obličky s močovým mechúrom, moč nebude môcť z tela von. Táto dysfunkcia zvyšuje riziko infekcie močových ciest alebo obličiek.

Ak opakujúce sa obličkové kamene spôsobujú upchatie močového systému, môže to zvýšiť riziko chronického ochorenia obličiek.

Asi u 50% ľudí, ktorí mali obličkové kamene, sa v priebehu 5–7 rokov vyvinie ďalší.

Príčiny

Existujú štyri rôzne druhy kameňa: vápnik, kyselina močová, struvit a cystín.

Vápnikové kamene sa tvoria, keď obličky zadržiavajú prebytočný vápnik, ktorý svaly a kosti nepoužívajú, skôr ako ho vyplavujú z tela. Vápnik sa kombinuje s inými odpadovými látkami a vytvára kryštály, ako je šťavelan vápenatý, ktoré sa zhlukujú a vytvárajú kameň.

Kamene z kyseliny močovej sú výsledkom nedostatku vody v tele. Moč obsahuje kyselinu močovú. Ak nie je dostatok vody na zriedenie kyseliny močovej, moč sa stáva kyslejšou.

Po UTI sa môžu tvoriť struvitové kamene. Skladajú sa z horčíka a amoniaku.

Cystínové kamene sa tvoria, keď sa cystín, látka prítomná vo svaloch, hromadí v moči. Tieto sú zriedkavé.

Americká urologická asociácia tvrdí, že ľudia náchylní na obličkové kamene by mali konzumovať dostatok tekutín na to, aby každý deň vyprodukovali 2,5 litra (l) moču. V priemere to znamená skonzumovať takmer 3 l tekutín denne. Nie všetko toto musí pochádzať z vody.

Rizikové faktory

Okrem dehydratácie zahŕňajú faktory, ktoré zvyšujú riziko obličkových kameňov:

• rodinná alebo osobná anamnéza obličkových kameňov
• vo veku nad 40 rokov, hoci môžu niekedy pôsobiť na deti
• pohlavie, pretože sú častejšie u mužov ako u žien
• strava s vysokým obsahom bielkovín a sodíka
• sedavý životný štýl
• obezita
• cukrovka
• vysoký krvný tlak
• tehotenstvo
• nedávna operácia tráviaceho systému
• zdravotné podmienky, ktoré ovplyvňujú to, ako telo vstrebáva vápnik, ako sú zápalové ochorenia čriev a chronické hnačky

Riziko môžu tiež zvýšiť rôzne lieky, ako je alopurinol (Zyloprim) a topiramát (Topamax). Ľudia by sa mali poradiť so svojím lekárom, ak majú obavy z akýchkoľvek liekov, ktoré užívajú.

Diagnóza

Rôzne testy môžu preukázať, či je prítomný obličkový kameň.

• Fyzikálne vyšetrenie môže identifikovať obličky ako zdroj bolesti.
• Rozbor moču môže odhaliť krv v moči alebo príznaky infekcie.
• Krvné testy môžu pomôcť identifikovať komplikácie.
• Akékoľvek štrukturálne zmeny odhalia zobrazovacie testy, ako je CT vyšetrenie alebo ultrazvuk.

Zobrazovacie testy môžu lekárom pomôcť určiť:

• či je prítomný kameň
• veľkosť a umiestnenie akýchkoľvek kameňov
• či existujú nejaké blokovania
• stav močových ciest
• či komplikácie zasiahli iné orgány

Počas tehotenstva je vhodnejší ultrazvuk ako CT, pretože nezahŕňa ožarovanie.

Tu zistite, ako vyzerajú obličkové kamene.

Liečba

Liečba sa zameria na zvládnutie príznakov a odstránenie kameňa. Môžete to urobiť rôznymi spôsobmi.

Liečba môže zahŕňať:

• vysoký príjem tekutín ústami alebo intravenózne
• lieky na úľavu od bolesti
• lieky, ktoré pomáhajú urýchliť prechod kameňov

Ako dlho trvá obličkové kamene?

Veľké kamene

Veľké kamene môžu vyžadovať iné typy intervencie, ako je napríklad litotrypsia rázovou vlnou (SWL), ureteroskopia alebo perkutánna nefrolitotómia (PCNL).

SWL zahŕňa použitie ultrazvukových vĺn na rozbitie kameňa na menšie kúsky, aby sa uľahčil prechod.

Ak sa lekár rozhodne použiť ureteroskopiu, prejde dlhou tenkou trubicou cez močovú trubicu osoby až k močovodu, ktorý spája močový mechúr a obličku. Potom pomocou laserovej energie rozbijú kameň.

PCNL spočíva v prechode dlhého, tenkého nástroja cez chrbát a do obličky, kde sa môže pomocou laserovej energie rozbiť alebo odstrániť kameň. Tento postup vyžaduje celkovú anestéziu.

Po odstránení veľkého obličkového kameňa môže existovať riziko komplikácií, napríklad infekcie. Lekár by mal vopred vysvetliť možné komplikácie, aby človek mohol príznaky spozorovať, ak sa objavia.

Domáce opravné prostriedky

Osoba môže zvyčajne liečiť malé obličkové kamene doma.

Lekár môže odporučiť:

• piť veľa tekutín a čakať, až kameň prejde
• užívanie voľnopredajných liekov na zmiernenie bolesti a nevoľnosti
• užívanie alfa-blokátorov, ktoré pomôžu kameňu rýchlejšie prejsť
• vyhýbať sa soli a sodovkám

Môžu odporučiť osobe, aby pokračovala v pití veľkého množstva tekutín aj po zmiznutí kameňov, aby sa zabránilo tvorbe nových.

Diéta a prírodné lieky

Niektoré potraviny môžu prospievať zdraviu obličiek a pomáhajú znižovať riziko vzniku obličkových kameňov.

Bylinky a korenia

Pokyny amerického rodinného lekára (AFP) poznamenávajú, že ľudia už dlho používajú bylinné lieky na obličkové kamene. Existuje však neistota, pokiaľ ide o ich bezpečnosť, účinnosť a možné interakcie s inými liekmi.

AFP dodáva, že:

• fytoživiny v zelenom čaji, bobule a kurkuma môžu pomôcť zabrániť infekcii
• petržlen môže zvýšiť produkciu moču
• Agropyron repens (gaučová tráva) môže pomôcť pri vyplavovaní močových ciest

Navrhovatelia prírodných liekov poznamenávajú, že medzi ďalšie potraviny a doplnky, ktoré môžu pomôcť chrániť obličky, patria:

• bazalka
• zeler
• jablká
• hrozno
• granátové jablká
• doplnky vitamínu B6
• pyridoxínové doplnky

Niektoré výskumy naznačujú, že nedostatok vitamínu D je častý u ľudí s obličkovými kameňmi, ale nie je dostatok dôkazov o tom, že doplnky vitamínu D sú bezpečné alebo účinné pri prevencii vzniku kameňov.

Pomáhajú fazule?

Niektorí ľudia pijú vývar z fazule, aby pomohli kameňom prejsť.

Ľudia môžu pripraviť vývar tak, že lusky vo vnútri fazule uvaria asi 6 hodín a potom ich precedia. Akonáhle je tekutina vychladnutá, môže ich konzumovať každé 2 hodiny po dobu 1–2 dní.

Je však dôležité poznamenať, že neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by potvrdzovali, že je to účinné.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť

Obmedzenie potravín, ktoré obsahujú nasledujúce látky, môže pomôcť zabrániť vzniku kameňov:

• bielkoviny
• šťavelan
• sodík (soľ)
• cukor, napríklad kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy
• doplnky vitamínu C.

Oxalát je prítomný v mnohých bežných potravinách, ako napríklad:

• orechy
• rebarbora
• repa
• miso
• tahini
• Švajčiarsky mangold

Ľudia by sa však nemali úplne vyhýbať potravinám obsahujúcim oxaláty, vápnik a bielkoviny, pretože môžu mať ďalšie výživové výhody.

Získajte viac informácií o diéte s obličkovými kameňmi.

Prevencia

Nie vždy sa dá obličkovým kameňom zabrániť, odborníci však odporúčajú ľuďom znížiť celkové riziko:

• vypitie najmenej 2 l vody každý deň
• dodržiavanie zdravej výživy
• pravidelné cvičenie

Pre tých, ktorí majú vyššie riziko vzniku obličkových kameňov, môže lekár vydať dietetické odporúčania alebo predpísať lieky.

Získajte ďalšie tipy na prevenciu obličkových kameňov.

Zobrať

Častým problémom sú obličkové kamene. Nedostatok tekutín je hlavným príčinným faktorom, ale môžu k tomu prispieť stravovacie návyky, obezita a sedavý životný štýl.

Každý, kto má príznaky obličkového kameňa, infekcie moču alebo obličiek, by mal vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.