Čo treba vedieť o protónovej liečbe rakoviny prsníka
Protónová terapia je typ radiačnej terapie, ktorá využíva protónové lúče na ničenie rakovinových buniek.
Na rozdiel od tradičnej rádioterapie protónová terapia nepoužíva röntgenové lúče. Odborníci si myslia, že protónová terapia môže byť bezpečnejšia ako iné radiačné terapie, pretože sa zameriava na konkrétnu oblasť a má menší vplyv na zdravé tkanivo okolo rakovinových buniek.
V tomto článku sa venujeme protónovej liečbe rakoviny prsníka. Pozeráme sa na to, čo to je, ako to funguje, postup a účinnosť.
Čo je protónová terapia?
Protónová terapia je presná forma rádioterapie lúčom, ktorá využíva energiu z protónov alebo kladne nabitých častíc.
Vďaka svojej presnosti môže terapia protónovým lúčom zlepšiť mieru prežitia zlepšením lokálnej liečby nádorov a znížením poranenia iných orgánov, čo vedie k menšiemu počtu vedľajších účinkov súvisiacich s ožarovaním.
Rádioterapia môže zvýšiť riziko srdcových komplikácií. Podľa systematického prehľadu z roku 2018 má protónová terapia nižšie riziko týchto komplikácií, pretože dodáva menej žiarenia do srdca v porovnaní so štandardnou fotónovou radiačnou terapiou.
V recenzii sa uvádza, že prvé zaznamenané použitie terapie protónovými lúčmi v nemocničnom prostredí bolo v roku 1991 v Belgicku. Odvtedy lekári používajú terapiu protónovými lúčmi na liečbu tisícov druhov rakoviny po celom svete.
Protónová terapia môže liečiť solídne nádory, ale nedokáže liečiť rakovinové bunky, ktoré metastázovali do rôznych častí tela.
Ako to funguje?
Špecialisti na žiarenie používajú synchrotrónový prístroj na urýchlenie protónov až na 60% rýchlosti svetla. Rýchlosť protónov vytvára veľké množstvo energie a tlačí protóny cez dýzu nasmerovanú na telo.
Protóny putujú do určenej hĺbky tela, kde dodávajú do nádoru vysoké dávky žiarenia.
Žiarenie vytvára zlomy v DNA vnútri rakovinových buniek, aby ich zničil.
Kedy lekári používajú protónovú terapiu?
Lekári kvôli svojej presnosti odporúčajú použiť protónovú terapiu, keď sa snažia ušetriť zdravé tkanivo v blízkosti miesta nádoru.
Napríklad protónová terapia má špecifické výhody pri liečbe rakoviny očí, mozgových kmeňov a miechy. Záchrana zdravých tkanív na týchto miestach je nanajvýš dôležitá.
Protónová terapia ponúka bezpečnú alternatívu k štandardnej radiačnej liečbe pri liečbe rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu.
Lekár môže odporučiť použitie radiačnej terapie po lumpektómii alebo mastektómii na usmrtenie zvyšných rakovinových buniek. Protónová terapia je obzvlášť výhodná pri liečbe rakoviny prsníka na ľavej strane, pretože predstavuje menšie riziko pre srdce.
Terapia protónovým lúčom môže tiež liečiť nasledujúce typy rakoviny:
- rakoviny hlavy a krku
- rakoviny nosa a očí
- rakovina pľúc
- rakovina pažeráka
- rakovina prsníka
- rakovina žalúdka
- rakovina prostaty
- rakoviny konečníka, konečníka a čreva
- rakovina močového mechúra
- rakoviny pankreasu, žalúdka a pečene a žlčových ciest
- rakovina pečene
- rakovina obličiek
- rakovina miechy
Protónová terapia vs. štandardná radiačná terapia
Fotónová terapia aj štandardná radiačná terapia využívajú žiarenie na poškodenie alebo zničenie rakovinových buniek. Avšak tieto spôsoby liečby používajú mierne odlišné spôsoby dodávania žiarenia.
Štandardná radiačná terapia dodáva žiarenie prostredníctvom vysoko energetických častíc, ako sú röntgenové lúče alebo elektróny. Táto metóda ukladá žiarenie do každého tkaniva pozdĺž jeho dráhy, čo môže poškodiť zdravé bunky v blízkosti nádoru.
Vďaka svojej presnosti môže protónová terapia ušetriť viac zdravého tkaniva ako štandardná radiačná terapia. Zahŕňa tiež nižšie riziko srdcových komplikácií.
Čo sa stane počas zákroku?
Predtým, ako sa zákrok uskutoční, lekári pomocou MRI alebo CT vyhľadajú oblasti, ktoré si vyžadujú liečbu. Technik označí miesta ošetrenia na pokožke.
Ošetrenie prebieha v špecializovanom zariadení vybavenom urýchľovačom častíc a stolom, na ktorý si osoba ľahne.
Špeciálne vyškolený technik ovláda urýchľovač častíc a zaisťuje bezpečnosť osoby počas liečby.
Celá procedúra trvá asi 15–30 minút. Zahŕňa to čas potrebný na to, aby sa osoba dostala na miesto, a technik, aby vykonal posledné úpravy zariadenia. Expozícia protónovým lúčom trvá iba niekoľko minút.
Ľudia zvyčajne dostávajú niekoľko kôl protónovej terapie. Pretože však protónové lúče môžu dodávať vyššie dávky žiarenia s väčšou presnosťou, protónová terapia zvyčajne vyžaduje menej ošetrení ako štandardná radiačná terapia.
Aká efektívna je?
Protónová terapia sa javí ako vysoko účinná proti rakovine prsníka.
Podľa štúdie z roku 2019 na 42 ľuďoch, ktorí dostávali protónovú terapiu po mastektómii na rakovinu prsníka bez metastáz, mala liečba za následok celkovú 3-ročnú mieru prežitia 97,2%.
Rozsiahlejšia štúdia z roku 2018 uvádza, že protónová terapia je účinná a že sa nezistil žiadny významný rozdiel v miere prežitia u ľudí, ktorí dostávali protónovú terapiu oproti neprotónovej liečbe. Autori však dospievajú k záveru, že kvôli vysokým nákladom na protónovú terapiu by ju mali lekári brať do úvahy hlavne pre ľudí, ktorí môžu byť kvôli umiestneniu svojho nádoru ohrození vysokými dávkami žiarenia pre srdce.
Vedľajšie účinky
Protónová terapia môže spôsobovať vedľajšie účinky podobné nežiaducim účinkom štandardného žiarenia. Pretože však protónová terapia ovplyvňuje menej zdravé tkanivo ako radiačná terapia, zvyčajne spôsobuje menej alebo miernejšie vedľajšie účinky.
Medzi vedľajšie účinky spojené s protónovou terapiou patria:
- únava
- podráždenie alebo suchosť pokožky
- pľuzgiere
- opuch
Ľudia môžu mať ďalšie vedľajšie účinky, ak dostanú ďalšiu chemoterapiu alebo štandardnú radiačnú terapiu.
Riziká a komplikácie
Protónová terapia ponúka bezpečnú alternatívu k štandardnej radiačnej terapii s menšími, menej závažnými vedľajšími účinkami a nižším rizikom poškodenia zdravých buniek.
Napriek týmto výhodám protónová terapia prináša riziká a potenciálne komplikácie a je oveľa nákladnejšia.
O vedľajších účinkoch rádioterapie si prečítajte tu.
Zhrnutie
Protónová terapia je typ radiačnej terapie, ktorú lekári používajú na liečbu rakoviny. Používa vysokoenergetické protóny na dodanie žiarenia konkrétnym cieľom vo vnútri tela.
Lekári môžu pomocou protónovej terapie zabiť všetky rakovinové bunky, ktoré zostali po lumpektómii alebo mastektómii na rakovinu prsníka.
Táto metóda ponúka v porovnaní so štandardnou radiačnou terapiou väčšiu presnosť a menšie riziko poškodenia zdravého tkaniva. To znamená, že protónová terapia môže spôsobiť čoraz menej závažných vedľajších účinkov.
Vďaka výhodám protónovej terapie je zvlášť prospešná pre rakovinu prsníka na ľavej strane. Radiačná terapia môže mať vplyv na srdce, ale vďaka svojej presnosti má protónová terapia nižšie riziko poškodenia srdca a ďalších zdravých tkanív okolo prsníka. Vedci musia vykonať viac rozsiahlych štúdií, ktoré zahrnú ľudí, ktorí majú vyššie riziko srdcových príhod súvisiacich s ožarovaním, aby zistili, či protónová terapia vedie k lepšiemu celkovému prežitiu tejto populácie.
