Čo potrebujete vedieť o HRT

Hormonálna substitučná terapia (HRT) môže pomôcť vyrovnať hladiny estrogénu a progesterónu počas alebo blízko menopauzy. Existuje aj mnoho ďalších dôvodov, prečo by lekár mohol predpisovať doplnkové pohlavné hormóny.

HRT, ktorá je tiež známa ako menopauzálna hormonálna liečba, môže pomôcť zmierniť potenie, návaly horúčavy a ďalšie príznaky menopauzy. Môže tiež znížiť riziko osteoporózy.

Niektoré typy HRT obsahujú progesterón aj estrogén, zatiaľ čo iné obsahujú iba estrogén. Niekedy obsahujú testosterón.

Ďalej sa dozviete o použití, druhoch a rizikách HRT.

Používa

Osoba môže používať HSL na zvládnutie príznakov menopauzy.

Hormonálna liečba môže pomôcť vyriešiť celý rad problémov.

Správna kombinácia a dávkovanie hormónov bude závisieť od dôvodu predpísania tejto formy liečby.

Menopauza

Menopauza nie je choroba. Je to prirodzený prechod z rokov, v ktorých sa žena môže rozmnožovať, do ďalšej fázy života.

Mnoho ľudí prechádza menopauzou bez akejkoľvek liečby. Ak však prechod spôsobuje znepokojujúce alebo rušivé príznaky, sú k dispozícii rôzne liečebné prístupy.

Okolo menopauzy veľa ľudí prežíva:

• návaly horúčavy a nočné potenie
• vaginálna suchosť
• rednutie kostí alebo osteoporóza
• problémy s močením
• rednúce vlasy
• problémy so spánkom
• zmeny nálady
• nepravidelné obdobia
• ťažkosti s koncentráciou a pamäťou

HRT môže pomôcť zvládnuť niektoré z vyššie uvedených príznakov.

Niektoré štúdie navyše naznačujú, že HRT môže pomôcť:

• zlepšiť funkciu svalov
• znižujú riziko srdcového zlyhania a srdcových infarktov
• znížiť úmrtnosť u mladých ľudí po menopauze
• zabrániť starnutiu pokožky u niektorých ľudí pri opatrnom používaní

Potvrdenie týchto výhod si však bude vyžadovať ďalší výskum.

Získajte viac informácií o tom, čo môžete očakávať počas menopauzy.

Iné použitie

Lekár môže tiež predpísať rôzne typy a kombinácie pohlavných hormónov pre:

• antikoncepcia
• nízka hladina testosterónu v krvi
• prechod od pohlavia určeného pri narodení
• rakovina prostaty

Hormóny a menopauza

Hladiny progesterónu a estrogénu kolíšu každý mesiac, čo prispieva k menštruačnému cyklu.

Tieto úrovne sa tiež menia počas celého života človeka.

Perimenopauza

Hladiny estrogénu a progesterónu začnú klesať, keď je väčšine žien okolo 40 rokov, avšak menštruácia bude nejaký čas pokračovať.

Obdobia sa môžu stať menej pravidelnými a v tomto období sa môžu začať objavovať návaly horúčavy a ďalšie príznaky menopauzy.

Zatiaľ čo menštruácia pokračuje, je možné otehotnieť, aj keď šance sa časom znižujú.

Perimenopauza alebo obdobie pred menopauzou zvyčajne trvá asi 7 rokov, ale podľa Národného inštitútu pre starnutie to môže nastať až 14 rokov.

Menopauza

Menopauza sa začína 12 mesiacov po poslednom období človeka. V priemere sa to v USA vyskytuje vo veku 52 rokov. Po menopauze už nie je možné otehotnieť bez lekárskej pomoci.

Každý prežíva menopauzu inak, ale návaly horúčavy, zmeny nálady a ďalšie príznaky sú bežné.

Štúdia zverejnená v roku 2015 naznačuje, že u viac ako polovice žien sú vazomotorické príznaky, ako sú návaly horúčavy:

• trvajú viac ako 7 rokov
• začať pred posledným mesačným obdobím
• pokračujte v priemere 4,5 roka po ukončení menštruácie

Počas tejto doby môže HRT pomôcť zvládnuť príznaky.

Skorá menopauza

Menopauza sa u niektorých ľudí začína skôr a v takom prípade môže byť užitočná HRT.

Ľudia, ktorí prežívajú prechod skoro, môžu:

• ste podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie maternice, vaječníkov alebo oboch
• máte niektoré druhy rakoviny
• majú určité genetické alebo chromozomálne faktory
• mať určité autoimunitné choroby
• dym

Prechod sa niekedy začne skoro bez jasného dôvodu.

Každý, kto má podstúpiť chirurgický zákrok alebo inú liečbu, ktorá ovplyvní jeho reprodukčný systém, by sa mal pýtať na pravdepodobnosť skorej menopauzy.

Lekár môže opísať rozsah dostupných liečebných postupov, ak ich človek potrebuje.

Tu sa dozviete viac o chirurgickej menopauze.

Vedľajšie účinky

Aj keď HRT môže pomôcť zvládnuť návaly horúčavy a ďalšie príznaky menopauzy, môže mať aj nepriaznivé účinky.

V závislosti od typu liečby môžu zahŕňať:

• akné
• nadúvanie
• zažívacie ťažkosti
• citlivosť prsníkov
• opuch prsníkov alebo iných častí tela
• bolesti brucha alebo chrbta
• kŕče v nohách
• bolesti hlavy
• migréna
• nevoľnosť
• pošvové krvácanie
• zmeny nálady
• depresia

Tieto vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú po niekoľkých týždňoch.

Je dôležité informovať lekára o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, ktoré vyvolávajú obavy. Môžu byť schopní upraviť dávkovanie alebo navrhnúť alternatívu.

Je to bezpečné?

V minulosti bolo bežné používať hormonálnu terapiu počas menopauzy, ale HSL nemusí byť bezpečná alebo vhodná pre každého - najmä pre ľudí so špecifickými rizikovými faktormi.

Teraz väčšina lekárov súhlasí s tým, že je bezpečné podstúpiť hormonálnu terapiu:

• na stredne ťažké až silné návaly horúčavy a vaginálnu suchosť
• do veku 59 rokov
• do 10 rokov po menopauze
• pri najnižšej možnej dávke na čo najkratšiu dobu

Celkové zdravie a preferencie jednotlivca by však mali mať na rozhodnutie vplyv.

Riziká: Kto by nemal používať HRT?

HRT nemusí byť vhodná pre ľudí s anamnézou:

• nekontrolovaná hypertenzia alebo vysoký krvný tlak
• trombóza alebo krvné zrazeniny
• vysoké hladiny triglyceridov v krvi
• mŕtvica
• ochorenie srdca
• rakovina prsníka
• ochorenie žlčníka

Ľudia by ho tiež nemali používať, ak sú alebo môžu otehotnieť.

Spôsobuje HRT rakovinu?

Niektoré staršie výskumy spájali HRT s rakovinou endometria, prsníka a vaječníkov. Tento výskum sa však nezaoberal všetkými aspektmi HRT.

Americká rakovinová spoločnosť upozorňuje, že riziko môže závisieť od typu liečby a typu rakoviny.

Uvádzajú, že zatiaľ čo jeden typ HRT môže mierne zvýšiť riziko rakoviny prsníka, iný typ riziko môže znížiť.

Každý, kto uvažuje o použití HSL, by sa mal so svojím lekárom porozprávať o konkrétnych rizikách a výhodách.

Spôsobuje to priberanie?

Niektorí ľudia sa obávajú, že hormonálna liečba môže viesť k zvýšeniu hmotnosti, ale neexistujú dôkazy, ktoré by to podporovali.

Zdravá strava a dostatok pohybu vám môžu pomôcť zvládnuť prírastok hmotnosti, ktorý bežne postihuje ženy i mužov v strednom veku.

Typy HRT

Existuje mnoho spôsobov podávania hormonálnej terapie a rôzne typy poskytujú rôzne kombinácie a množstvá hormónov.

Medzi bežné typy patria:

HSL obsahujúca iba estrogén: Lekár to môže odporučiť, ak má osoba odstránenú maternicu a vaječníky. V takom prípade nie je progesterón potrebný.

Cyklická alebo postupná HRT: Môže to byť dobrá voľba, ak sa príznaky vyskytnú pred menopauzou; dávkovanie sa môže prispôsobiť menštruačnému cyklu.

Kontinuálna HRT: Po menopauze môže lekár predpísať nepretržitú kombináciu estrogénu a progesterónu.

Lokálny estrogén: Vaginálne tablety, krémy alebo krúžky môžu pomôcť pri urogenitálnych príznakoch, vrátane vaginálnej suchosti a podráždenia.

Ako to brať

Lekár predpíše najnižšiu možnú dávku, ktorá reaguje na príznaky osoby, a dosiahnutie tejto dávky môže vyžadovať určité pokusy a omyly.

Medzi spôsoby dodania HRT patria:

• tablety
• krémy alebo gély
• pošvové krúžky
• kožné náplasti

Keď osoba už liečbu nepotrebuje, lekár popíše, ako ju postupne vysadzovať.

Alternatívy

Príznaky menopauzy môžu pomôcť zvládnuť rôzne úpravy životného štýlu.

Zahŕňajú:

• obmedzenie konzumácie kofeínu a alkoholu
• vyhýbanie sa koreneným jedlám
• nefajcit
• pravidelne cvičiť
• nosiť voľné oblečenie
• udržiavanie pravidelných spánkových návykov, ak je to možné
• pomocou ventilátora alebo chladiacej gélovej podložky, ktorá pomáha predchádzať nočnému poteniu
• nácvik techník znižovania stresu, ako je pozornosť, meditácia alebo jóga
• rozhovory s priateľmi a členmi rodiny o tejto skúsenosti

Je tiež dobré opýtať sa lekára na možnosti liečby nehormonálne.

Niektorí ľudia užívajú doplnky ženšen, čierna rasca, červený ďatelina, sója alebo kava, ktoré im uľahčujú príznaky menopauzy.

Potvrdenie účinkov týchto doplnkov si však vyžaduje ďalší výskum. Niektoré nemusia byť bezpečné pre každého.

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) neodporúča ani nereguluje bylinné liečby. Osoba si nemôže byť istá, čo výrobok obsahuje, alebo či je jeho použitie bezpečné alebo účinné.

Pred použitím akýchkoľvek doplnkov sa vždy poraďte s lekárom.

Môžu éterické oleje pomôcť pri menopauze? Zistite tu.

Zobrať

Hormonálna terapia je štandardný prístup k radu zdravotných problémov. Niektoré hormóny alebo kombinácie hormónov môžu pomôcť pri zvládaní príznakov menopauzy.

HRT však nie je vhodná pre každého. Lekári a ďalší poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu podrobne popísať riziká a potenciálne výhody a pomôcť ľuďom pri rozhodovaní.