Prečo vraciam zelenú alebo žltú žlč?

Vrhanie žlče, žltej alebo nazelenalej tekutiny, sa môže stať z mnohých dôvodov. Niektoré z príčin toho, že človek zvracia žlč, môže byť vážne a vyžaduje si neodkladnú lekársku pomoc.

Niekto, kto zvracia žlč, by si mal byť vedomý, kedy treba vyhľadať lekársku pomoc a kedy sa môže zvracaniu žlče uľaviť domácimi prostriedkami.

Čo je to žlč?

Vrhanie žlče môže byť znakom vážneho problému.

Žlč je zelenožltá tekutina vyrobená v pečeni a uložená v žlčníku. Pomáha tráveniu potravy tým, že odbúrava hlavne tuky a mení ich na mastné kyseliny.

Žlč je vyrobený z nasledujúcich látok:

• cholesterolu
• soli
• žlčové kyseliny
• bilirubín
• voda
• určité kovy

Príčiny zvracania žlče

Zvracanie žlče sa môže vyskytnúť vždy, keď sa človek zvracia, a jeho žalúdok je prázdny. To sa môže stať, keď má niekto žalúdočnú chrípku alebo otravu jedlom a už im vyhodil všetko jedlo do žalúdka. Môže sa to stať aj vtedy, ak človek nejedol veľa hodín.

Existuje celá rada ďalších dôvodov, prečo môže človek zvrhnúť žlč, vrátane:

• nadmerné pitie
• ranná nevoľnosť
• reflux žlče
• črevná blokáda

Aj keď veľa prípadov zvracania žlče má jasnú príčinu, môže byť ťažšie určiť zvracanie v dôsledku črevnej blokády alebo iného stavu.

Určenie príčiny

Niekedy je určenie príčiny zvracania žlče jednoduché. Napríklad, ak človek pil veľa a potom odhodil žlč, príčinou bude pravdepodobne nadmerné požívanie alkoholu.

Pohľad na ďalšie príznaky však môže pomôcť určiť príčinu zvracania žlče v prípadoch, keď je dôvod menej zrejmý.

Žlčový reflux

Je potrebné vyhľadať lekára, aby diagnostikoval príčinu zvracania žlče.

Žlčový reflux nie je to isté ako reflux kyseliny, aj keď sú jeho príznaky podobné. Žlčový reflux nastáva, keď žlč zálohuje do žalúdka a pažeráka.

Žlčový reflux sa často vyskytuje po chirurgickom zákroku, ako je napríklad bypass žalúdka alebo odstránenie žlčníka, alebo kvôli peptickým vredom.

Ak osoba zvracia žlč v dôsledku refluxu žlče, pravdepodobne sa vyskytne niekoľko ďalších príznakov, vrátane:

• silná bolesť v hornej časti brucha
• kyslá chuť v ústach
• časté pálenie záhy
• kašeľ alebo chrapot v krku
• nevoľnosť
• strata váhy

Osoba s príznakmi refluxu žlče by sa mala porozprávať s lekárom. Lekár môže byť schopný diagnostikovať reflux iba na základe popisu symptómov. Môžu si však objednať aj ďalšie testy, aby zistili, či ide o reflux žlče alebo reflux kyseliny.

Správna diagnóza je pri liečbe refluxu žlče rozhodujúca, pretože liečba refluxom kyseliny pri tomto stave nefunguje.

Črevné blokády

Črevné blokády sú častou príčinou toho, že niekto zvracia žlč, nemusí však byť zrejmé, že za to môže črevná blokáda.

Črevná blokáda je závažná a vyžaduje si urgentnú lekársku starostlivosť, aby sa zabránilo komplikáciám vrátane sepsy, odumierania tkanív a podvýživy.

Osoba, ktorá zvracia žlč, by mala navštíviť lekára, ak sa u nich vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• vlny bolesti brucha a kŕče
• zápcha
• strata chuti do jedla
• opuch brucha
• neschopnosť prejsť plynom

Príznaky črevných blokád sa môžu líšiť v závislosti od základnej príčiny.

Črevné blokády môžu byť spôsobené ktorýmkoľvek z nasledujúcich stavov:

• kolorektálny karcinóm
• iné rakovinové nádory
• kýla
• divertikulitída alebo infekcia v zažívacom trakte
• žlčové kamene
• nárazová stolica
• zrasty a jazvy po chirurgickom zákroku
• volvulus, inak známy ako skrútené črevá
• zápalové ochorenie čriev (IBD)
• ileus, stav, ktorý spôsobuje problémy s črevom

U dospelých sú dvoma najčastejšími príčinami črevných obštrukcií rakovina hrubého čreva a zrasty alebo jazvy, ktoré sa tvoria v črevách po operácii brucha alebo panvy.

Lekár môže diagnostikovať črevnú blokádu alebo prekážku fyzickou prehliadkou a ďalšími testami. Testy používané na diagnostiku príčiny zvracania žlče zahŕňajú:

• ultrazvuk
• CT
• vzduchové alebo báriové klystíry
• Röntgenové lúče

U detí do 3 rokov je najčastejšou príčinou črevnej blokády závažný stav známy ako intususcepcia.

K intususcepcii dôjde, keď jedna časť čreva skĺzne do susednej časti, podobne ako pri zatiahnutí ďalekohľadu.

Tento stav spôsobuje bolesť, ktorá prichádza a odchádza najskôr, než sa zmení na konštantnú. Dieťa môže vyzerať veľmi bledo, unavene a ochabnuto a môže vracať.

Kedy navštíviť lekára

Vyvrhnutie žlče nemusí vyžadovať lekársku pomoc, ak má jasnú príčinu a vyrieši sa konzervatívnymi metódami, ako je napríklad odpočinok a rehydratácia. Každý, kto vytrvalo vyhadzuje žlč, by mal navštíviť lekára.

Každý, kto zvracia žlč a má náznaky refluxu žlče, by mal navštíviť svojho lekára.

Podobne by ľudia, ktorí zvracajú žlč a majú príznaky dehydratácie, mali vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Ľudia by tiež mali navštíviť lekára, ak sa u nich okrem zvracania žlče vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• bolesť v hrudi
• nevysvetliteľné chudnutie
• silné bolesti brucha
• neschopnosť prestať zvracať
• ťažké dýchanie
• zvratky, ktoré vyzerajú ako kávová usadenina

Opatrovatelia dieťaťa do 3 rokov by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak má dieťa niektorý z nasledujúcich príznakov a vyhadzuje žlč:

• sťažovať sa alebo plakať od bolesti vo vlnách
• krv alebo hlien v stolici
• letargia
• hnačka
• výčnelok alebo hrčka v bruchu
• horúčka

U dieťaťa do 3 rokov môžu byť tieto príznaky známkou intususcepcie.

Dojčatá sa môžu dehydratovať veľmi rýchlo a na rehydratáciu môžu byť potrebné lekárske zákroky oveľa skôr ako dospelí.

Liečba

Ak nie sú lieky dostatočne účinné, môže sa odporučiť operácia.

Liečba zvracania žlče sa bude líšiť v závislosti od príčiny. V prípade nadmerného pitia alebo otravy jedlom môžu byť dostatočné intravenózne tekutiny v nemocnici na liečenie príznakov a prevenciu ďalších komplikácií.

V menších prípadoch môže byť na zmiernenie príznakov postačujúci odpočinok a rehydratácia vodou a tekutinami obsahujúcimi elektrolyty.

V prípadoch refluxu žlče môže lekár predpísať lieky na reguláciu refluxu. Medzi dva bežné typy patria:

• sekvestranty žlčových kyselín
• kyselina ursodeoxycholová

Ak lieky nestačia, lekár môže odporučiť chirurgické možnosti, ako je napríklad bypass žalúdka. Pri tomto postupe sa v tenkom čreve vytvorí nový otvor, ktorý zabráni hromadeniu žlče v žalúdku.

Podobne môžu pomôcť pri liečbe blokád alebo adhézií ďalšie chirurgické zákroky.

Chirurg môže odstrániť časť čreva alebo zdroj blokády. Možno bude potrebné vložiť stent, aby sa otvorila blokáda a zabránilo sa ďalšiemu blokovaniu.

V prípade rakoviny bude lekár musieť rozhodnúť, ako ďaleko sa choroba rozšírila, aby mohol rozhodnúť o liečbe. Medzi typické spôsoby liečby rakoviny patria:

• chemoterapia
• chirurgický zákrok
• žiarenie
• iné cielené terapie

Prevencia

Nie je vždy možné zabrániť osobe, ktorá zvracia žlč. Zmenám životného štýlu sa však dá vyhnúť niektorým z najbežnejších príčin, ako je nadmerné pitie alkoholu alebo nesprávny výber stravy.

Aby sa zabránilo zvracaniu žlče, človek môže:

• obmedziť príjem alkoholu a vyhnúť sa nadmernému pitiu
• nezdvíhajte ťažké predmety, aby ste sa vyhli riziku kýly
• ak vám to odporučí lekár, urobte si pravidelné kolonoskopie
• vyhnúť sa fajčeniu tabaku
• jesť rôzne druhy ovocia a zeleniny
• konzumujte potraviny s vysokým obsahom vlákniny, aby ste zabránili vzniku divertikulitídy
• vyhýbajte sa tepelne neupraveným alebo potenciálne kontaminovaným potravinám

Výhľad

Celkový výhľad človeka závisí vo veľkej miere od dôvodu, prečo vyhadzuje žlč. V akútnych prípadoch, napríklad po noci po pití alebo pri otrave jedlom, sa človek pravdepodobne úplne uzdraví pomocou menších procedúr.

U ľudí so základnými zdravotnými problémami sa môže tiež úplne zotaviť, ale liečba sa bude líšiť v závislosti od stavu.

Každý, kto má nevysvetliteľné alebo trvalé vracanie, by mal navštíviť lekára, aby zistil správnu diagnózu a predišiel komplikáciám.

Prečítajte si článok v španielčine.