Wired Health 2018: Stará technológia, nové nápady
Tento týždeň sme sa zúčastnili konferencie Wired Health v Londýne. Ako vždy, udalosť bola preplnená inovátormi, ktorí bojovali o pozíciu v pretekoch smerom k svetlejšej a zdravšej budúcnosti.
Wired Health sa koná každoročne v Londýne vo Veľkej Británii. Môže sa pochváliť širokou škálou reproduktorov zo všetkých kútov sveta zdravotníckych technológií spolu s spoločnosťami zameranými na budúcnosť, ktoré poskytujú prehľad svojich najnovších ponúk.
Tento rok bol taký rozmanitý ako kedykoľvek predtým a rozhovory sa zaoberali tým, ako môžu technológie zasahovať do tak rozmanitých problémov, ako je HIV, úmrtie detí a kardiovaskulárna chirurgia.
Väčšinu času som strávil na EY WIRED Health Access Stage, ktorá každoročne predstavovala ukážku začínajúcich spoločností.
Pre mňa bola tento rok zastrešujúca téma konsolidácie. Videl som menšie zameranie na novú technológiu a väčší dôraz na efektívnejšie využitie posledných inovácií.
Namiesto navrhovania riešení zdola nahor sa zdá, že ide skôr o to, ako ťažiť z ťažko získaných vynálezov nedávnej minulosti.
Máme údaje - čo teraz?
Na začiatku konania nám Pamela Spence, vedúca globálneho vedy o živote v EY, pripomenula, že sme v súčasnej dobe po kolená v štvrtej priemyselnej revolúcii. Kľúčom k tomuto odvážnemu novému úsvitu je štvorpísmenové slovo, ktoré toľko sľubuje: dáta.
Dnes je snímanie údajov jednoduchšie ako kedykoľvek predtým. Máme k dispozícii viac údajov, ako sme si mohli len pred desiatimi rokmi vysnívať. Máme takmer neobmedzený výpočtový výkon na dosah ruky.
Otázkou je, ktorým bitom venujeme pozornosť, kto sa o ne podelia a čo s nimi urobíme?
Spence hovoril o problémoch so zhromažďovaním tohto novo nájdeného roja čísel. Údaje o zdravotnej starostlivosti majú tendenciu byť rozložené a distribuované do rôznych síl.
Ak by sa dali efektívnejšie kombinovať a efektívne analyzovať, mohli by sa využiť pre väčšie dobro.
Vtipkovala, že klinických lekárov skôr podporovali vedci v oblasti údajov, ale čoraz viac vedcov v oblasti údajov podporujú lekári.
To je budúcnosť zdravotníckych technológií. V tejto chvíli však máte pocit, že údaje, ktoré využívame, nie sú ani zďaleka také užitočné, ako sa sľubuje.
Jedna spoločnosť zameraná na využitie novo nájdeného oceánu dát v medicíne je heterogénna. Aj keď je sekvenovanie génov k dispozícii už nejaký čas, heterogénne ponúkajú sekvenovanie celého genómu lacnejšie, ako by si len pred pár rokmi dokázali predstaviť.
Zaregistrovať sa môže ktokoľvek a po vykonaní sekvenovania genómu získate úplné vlastníctvo svojich údajov. Potom môžete vybrať, ktorým výskumným projektom chcete sprístupniť svoje údaje.
Heterogénne odovzdajte váš genóm (anonymne) ďalej na štúdium. Vedci rýchlo získajú kvalitné údaje a vy z vášho kresla získate pasívne uspokojenie z pokroku v oblasti vedy.
Toto nie je nový nápad; veľa spoločností ponúka spotrebiteľom genomické informácie. Väčšina ostatných spoločností však predáva tieto údaje tretím stranám bez informovania zákazníka. Je to úplne legálne a vyššie, ale heterogénne chcú byť súčasťou otvorenejšej a spolupracujúcejšej budúcnosti.
Veľké dáta vs. personalizácia
Aj keď sa predpokladá, že veľa zmien v zdravotníctve bude vychádzať z bohatej tapisérie údajov, ktoré zhromažďujeme, existujú zmeny aj na druhom konci spektra: personalizovaná medicína.
Bruce Levine - z Pensylvánskej univerzity vo Philadelphii - hovoril s nadšeným publikom o svojej práci s bunkovou terapiou chimérickými antigénnymi receptormi (CAR) -T.
V tejto technológii sa imunitné bunky pacientov s rakovinou alebo T bunky odstránia, potom sa geneticky pripravia na zameranie na rakovinové bunky a znovu sa zavedú do pacienta.
CAR-T, ktorý už bol testovaný na leukémiu a lymfómy, môže zachrániť životy - jediná infúzia s novo trénovanými T bunkami môže vyhladiť „kilogramy“ nádorových buniek. Aj keď metóda ešte nemôže napadnúť solídne nádory, Levine a jeho kolegovia sú im horúce v pätách.
Tento zásah je veľmi prispôsobený jednotlivcovi. V skutočnosti to prirovnal skôr k transplantácii orgánu ako k farmakologickému zásahu, pričom to nazval „ultimátom personalizovanej liečby“. Vlastné bunky pacientov sú upravené tak, aby rozpoznali a zničili konkrétnu rakovinu, ktorú prenášajú.
Levineho príbeh tiež poskytuje malý náhľad na to, ako rýchlo sa môže lekárska technika presunúť z okraja do hlavného prúdu.
Pripomenul, že len pred niekoľkými rokmi boli spolu s ďalšími výskumníkmi skúmajúcimi potenciál CAR-T považovaní za „kurióznych“ mužov v kúte. Teraz sú „horúcou vecou“ schválenou Úradom pre potraviny a liečivá a oprávnene stredobodom pozornosti.
Generácia aplikácie
Technické konferencie po celom svete sú plné smartfónov a aplikácií. Musel som zabrániť tomu, aby som prevrátil očami, keď som tento rok uvidel množstvo riešení založených na aplikáciách vo Wired Health. Ale nemal by som prevracať oči.
Áno, bol som sklamaný, že nebolo viac robotov s laserovým ovládaním a raketových topánok na röntgenový lúč, ale išlo o vedeckú konferenciu, nie vedecko-fantastickú konferenciu (Lekárske správy dnes nezaplatí za môj lístok na Comic-Con).
Aplikácie sú prístupné miliónom ľudí na celom svete niekoľkými klepnutiami na zariadení vo vrecku. Ich neuveriteľne rýchly vzostup k všadeprítomnosti - skúsme si spomenúť, že Apple App Store otvoril svoje digitálne dvere až v júli 2008 - z nich robí potenciálne mocný nástroj pre blaho zdravia ľudstva, ak sú držané v správnych rukách.
Jeden taký pár bezpečných rúk patrí spoločnosti Clinova, ktorá vyvinula aplikáciu s názvom Caidr.
Akákoľvek konferencia zameraná na zdravie vo Veľkej Británii je takmer povinná spomenúť bojujúcu britskú národnú zdravotnú službu. Aj keď sú dôvody jeho problémov do značnej miery politické, hľadanie spôsobov, ako prekonať zákruty a ušetriť peniaze, je obzvlášť zaujímavé.
Caidr, ktorý navrhli dvaja farmaceuti, pomáha používateľom „rozlíšiť ľahké ochorenia od vážnejších“. Na základe odpovede na niekoľko jednoduchých otázok algoritmy aplikácie posúdia, či je potrebné navštíviť lekára, alebo či by lekárnik mohol ponúknuť účinné lieky dostupné bez lekárskeho predpisu.
Niekoľko príkladov snímok obrazovky Caidr.
V Spojených štátoch, kde v posledných rokoch raketovo stúpajú čakacie lehoty na lekára, môže táto aplikácia pomôcť tlak znížiť.
Ďalšou spoločnosťou, ktorá ponúka ľahšiu mobilnú cestu k zdravotnej starostlivosti, je Index Ventures, ktorá vytvorila aplikáciu s názvom Kry. Aplikácia umožňuje hovoriť s lekárom priamo prostredníctvom mobilného telefónu.
Ušetrí to čas lekára i pacienta a je to podstatne jednoduchšie, ako si vziať voľno z práce alebo žonglovať s inými záväzkami navštíviť lekársku kanceláriu. Je obzvlášť užitočný pre ľudí, ktorí nemôžu ľahko navštíviť lekára alebo ktorí žijú v izolovaných regiónoch.
Kry je už súčasťou švédskeho zdravotníctva a 2 percentá všetkých termínov primárnej starostlivosti sa konajú prostredníctvom aplikácie. Toto je opäť dobrý príklad technológie, ktorá existuje už nejaký čas a ktorá sa teraz používa novými a užitočnými spôsobmi.
Prístup k obezite z nových smerov
Spoločnosť s názvom Modius vytvorila nositeľné zariadenie, ktoré stimuluje ôsmy lebečný nerv a pomáha ľuďom pri chudnutí.
Áno, to by mohlo znieť ako sci-fi, v ktoré som dúfal, ale je to založené na solídnej neurovede.
Keď sme sa vyvíjali tisíce a tisíce rokov, na každom kroku sme čelili hladu.
Pretože nedostatok potravy bol neustálou hnacou silou nášho vývoja, naše telá sa prispôsobili tak, aby sa nám chudnutie veľmi sťažovalo.
Počas praveku bolo uchovanie extra vrstvy tuku vynikajúcim spôsobom, ako prežiť. Teraz, keď máme prístup k dostatku potravy, aby sme sa zabili, už držanie sa tuku nie je také prospešné prispôsobenie.
Hypotalamus, hlboko v mozgu, pomáha rozhodnúť sa, kedy a ako ukladať tuk. Prístroj Modius je schopný stimulovať jeden z lebečných nervov, ktorý vedie pomerne blízko k povrchu kože, a vysielať prúd do mozgového kmeňa.
Odtiaľ stimulácia prechádza do hypotalamu, znižuje chuť do jedla a povzbudzuje telo k posunu do štíhlejšej polohy.
Ôsmy lebečný nerv sa nazýva aj sluchový vestibulárny nerv, pretože hrá úlohu v našom zmysle pre rovnováhu. Podľa jedného z pracovníkov Wired Health - ktorý sa dobrovoľne pokúsil vyskúšať prístroj na stimuláciu mozgu - sa vám mierne zatočí hlava. Zjavne to nie je na rozdiel od následného účinku pohára vína.
To môže tiež spôsobiť, že sa užívateľ bude cítiť trochu ospalý, rovnako ako kývanie dieťaťom stimuluje vestibulárny systém a robí ho mdlým.
Nejde o zázračný liek v žiadnom prípade, ale pre ľudí, ktorí majú problém so znížením hmotnosti, ktorí sú aktívni a dobre sa stravujú, to môže poskytnúť veľmi potrebnú výhodu.
Aj keď je technológia stimulácie mozgu v tomto prípade na špici, teóriu, ktorá sa za tým skrýva, objavila NASA prvýkrát v roku 1972, hoci si to v tom čase neuvedomovali. Trvalo ďalších 30 rokov, kým sme pochopili, že stimulácia vestibulárneho systému spôsobuje zníženie telesného tuku.
Správa pre mňa domov z tohto roku je preskupením. Za posledné desaťročie prebehlo toľko inovácií, že každá oblasť technológií stále čaká na svoje uskutočnenie.
Dnes vidíme, že technológia, ktorá už bola vyladená, sa konečne používa v prospech globálneho zdravia. Je to zaujímavé a náročné obdobie pre lekárske vedy.
