Sú röntgenové lúče skutočne bezpečné?
Röntgenové lúče sú dôležitým zobrazovacím nástrojom používaným na celom svete. Odkedy sa röntgen prvýkrát použil na zobrazenie kostí pred viac ako 100 rokmi, zachránil nespočetné množstvo životov a pomohol pri mnohých dôležitých objavoch.
Röntgenové lúče sú prirodzene sa vyskytujúcou formou elektromagnetického žiarenia. Vyrábajú sa, keď nabité častice s dostatočnou energiou zasiahnu materiál.
V priebehu rokov vedci preukázali znepokojenie nad zdravotnými dôsledkami röntgenového žiarenia. Koniec koncov, zahŕňajú streľbu na pacienta. Ale prevažujú jeho výhody nad rizikami?
Toto MNT Knowledge Center v článku sa bude diskutovať o tom, čo sú röntgenové lúče, ako sa používajú v lekárskej vede a o miere rizika, ktoré predstavujú.
Rýchle fakty o röntgenových lúčoch
Tu uvádzame niektoré kľúčové body týkajúce sa röntgenových lúčov. Viac podrobností a podporných informácií je v hlavnom článku.
- Röntgenové lúče sú prirodzene sa vyskytujúcim typom žiarenia.
- Sú klasifikované ako karcinogény.
- Výhody röntgenového žiarenia ďaleko prevažujú nad potenciálnymi negatívnymi výsledkami.
- CT snímky poskytujú najväčšiu dávku röntgenových lúčov v porovnaní s inými röntgenovými postupmi.
- Na röntgenových snímkach sú kosti biele a plyny čierne.
Čo sú to röntgenové lúče?
Prvý popis röntgenového žiarenia má na svedomí Wilhelm Röntgen. Iba niekoľko týždňov potom, čo zistil, že môžu pomôcť vizualizovať kosti, sa v lekárskom prostredí používali röntgenové lúče.
Prvým človekom, ktorý dostal röntgen na lekárske účely, bol mladý Eddie McCarthy z Hannoveru, ktorý v roku 1896 spadol pri korčuľovaní na rieke Connecticut a zlomil si ľavé zápästie.
Každý človek na planéte je pri každodennom živote vystavený určitému množstvu žiarenia. Rádioaktívny materiál sa prirodzene nachádza vo vzduchu, pôde, vode, horninách a vegetácii. Najväčším zdrojom prírodného žiarenia pre väčšinu ľudí je radón.
Okrem toho je Zem neustále bombardovaná kozmickým žiarením, ktoré zahŕňa röntgenové lúče. Tieto lúče nie sú neškodné, ale nedá sa im vyhnúť a žiarenie je na tak nízkej úrovni, že jeho účinky sú prakticky nebadateľné.
Piloti, palubní sprievodcovia a astronauti sú vystavení väčšiemu riziku vyšších dávok z dôvodu zvýšeného vystavenia kozmickým lúčom vo výške.
Existuje však len málo štúdií, ktoré by spájali zamestnanie vo vzduchu so zvýšeným výskytom rakoviny.
Typy
Na vytvorenie štandardného röntgenového obrazu je pacient alebo časť jeho tela umiestnená pred röntgenovým detektorom a osvetlená krátkymi röntgenovými pulzmi. Pretože kosti sú bohaté na vápnik, ktorý má vysoké atómové číslo, röntgenové lúče sa absorbujú a na výslednom obrázku vyzerajú ako biele.
Všetky zachytené plyny, napríklad v pľúcach, sa kvôli svojej obzvlášť nízkej miere absorpcie javia ako tmavé škvrny.
Rádiografia: Toto je najznámejší typ röntgenového snímkovania. Používa sa na zobrazenie zlomených kostí, zubov a hrudníka. Rádiografia tiež využíva najmenšie množstvo žiarenia.
Fluoroskopia: Rádiológ alebo rádiograf môže sledovať röntgenové snímky pacienta v reálnom čase a robiť snímky. Tento typ röntgenového žiarenia sa môže použiť na sledovanie činnosti čriev po bárnatom jedle. Pri fluoroskopii sa používa viac röntgenového žiarenia ako pri štandardnom röntgenovom žiarení, ale množstvá sú stále extrémne malé.
Počítačová tomografia (CT): Pacient leží na stole a vstupuje do prstencovitého skenera. Lúč röntgenového lúča v tvare vejára prechádza cez pacienta na množstvo detektorov. Pacient sa pomaly pohybuje do stroja, aby bolo možné vytvoriť sériu „rezov“ na vytvorenie 3D obrazu. Pri tomto postupe sa používa najvyššia dávka röntgenových lúčov, pretože na jeden sed sa nasníma veľké množstvo snímok.
Riziká
Röntgenové lúče môžu spôsobiť mutácie v našej DNA, a preto môžu v neskoršom veku viesť k rakovine. Z tohto dôvodu sú röntgenové lúče klasifikované ako karcinogén tak Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO), ako aj vládou Spojených štátov. Výhody röntgenovej technológie však ďaleko prevyšujú možné negatívne dôsledky ich použitia.
Odhaduje sa, že 0,4 percenta druhov rakoviny v USA je spôsobených CT vyšetrením.Niektorí vedci očakávajú, že táto hladina stúpne paralelne so zvýšeným používaním CT snímok v lekárskych postupoch. V Amerike sa v roku 2007 uskutočnilo najmenej 62 miliónov CT snímok.
Podľa jednej štúdie do veku 75 rokov röntgenové žiarenie zvýši riziko rakoviny o 0,6 až 1,8 percenta. Inými slovami, riziká sú v porovnaní s výhodami lekárskeho zobrazovania minimálne.
Každý zákrok má iné súvisiace riziko, ktoré závisí od typu röntgenového žiarenia a od zobrazovanej časti tela. V zozname nižšie sú uvedené niektoré z najbežnejších zobrazovacích postupov a porovnáva sa dávka žiarenia s normálnym žiarením pozadia, s ktorým sa každý deň stretávajú všetci ľudia.
- Rentgén hrude:
Ekvivalent k 2,4 dňu prirodzeného žiarenia pozadia - Röntgen lebky:
Ekvivalent k 12 dňom prirodzeného žiarenia pozadia - Bedrová chrbtica:
Ekvivalent k 182 dňom prirodzeného žiarenia pozadia - IV urogram:
Ekvivalent k 1 roku prirodzeného žiarenia pozadia - Vyšetrenie hornej časti gastrointestinálneho traktu:
Ekvivalent k 2 rokom prirodzeného žiarenia pozadia - Klystír bárnatý:
To zodpovedá 2,7 roku prirodzeného žiarenia pozadia - CT hlava:
Ekvivalent k 243 dňom prírodného žiarenia pozadia - CT brucho:
To zodpovedá 2,7 roku prirodzeného žiarenia pozadia.
Tieto údaje o žiarení sú pre dospelých. Deti sú náchylnejšie na rádioaktívne účinky röntgenových lúčov.
Vedľajšie účinky
Zatiaľ čo röntgenové žiarenie súvisí s mierne zvýšeným rizikom rakoviny, existuje extrémne nízke riziko krátkodobých vedľajších účinkov.
Vystavenie vysokej úrovni radiácie môže mať rôzne účinky, ako je zvracanie, krvácanie, mdloby, vypadávanie vlasov a strata kože a vlasov.
Röntgenové lúče však poskytujú tak nízku dávku žiarenia, o ktorej sa predpokladá, že nespôsobuje žiadne bezprostredné zdravotné problémy.
Výhody
Skutočnosť, že röntgenové lúče sa v medicíne používajú tak významne dlho, ukazuje, aké prospešné sa za ne považujú. Aj keď samotný röntgen nie je vždy dostatočný na diagnostiku choroby alebo stavu, sú nevyhnutnou súčasťou diagnostického procesu.
Niektoré z hlavných výhod sú tieto:
- Neinvazívne: Röntgenové žiarenie môže pomôcť diagnostikovať zdravotný problém alebo sledovať postup liečby bez nutnosti fyzického vstupu a vyšetrenia pacienta.
- Sprievodca: Röntgenové lúče môžu pomôcť odborníkom v oblasti zdravotníctva pri vkladaní katétrov, stentov alebo iných zariadení do tela pacienta. Môžu tiež pomôcť pri liečbe nádorov a odstraňovaní krvných zrazenín alebo iných podobných blokád
- Neočakávané nálezy: Röntgenový lúč môže niekedy vykazovať znaky alebo patológiu, ktoré sa líšia od pôvodného dôvodu zobrazenia. Napríklad infekcie v kostiach, plyne alebo tekutinách v oblastiach, kde by nemali byť žiadne, alebo niektoré typy nádorov.
Bezpečnosť
Je dôležité mať na pamäti riziká.
Priemerné CT vyšetrenie by mohlo zvýšiť pravdepodobnosť smrteľnej rakoviny o 1 z 2 000. Tento údaj je bledý v porovnaní s prirodzeným výskytom smrteľnej rakoviny v USA: 1 z 5.
Ďalej sa vedú diskusie o tom, či veľmi nízka röntgenová expozícia môže vôbec spôsobiť rakovinu. Posledná správa o veci, uverejnená v American Journal of Clinical Oncology, tvrdí, že röntgenové postupy nie sú spojené so žiadnym rizikom.
Príspevok tvrdí, že druh žiarenia pri skenovaní nie je dostatočný na to, aby spôsobil dlhotrvajúce škody. Autori tvrdia, že akékoľvek poškodenie spôsobené nízkym dávkovaním žiarenia telo opravuje, takže nezanecháva žiadne trvalé mutácie. Trvalé poškodenie môže vzniknúť až po dosiahnutí určitého limitu. Táto hranica je podľa autorov oveľa vyššia ako štandardná dávka röntgenového žiarenia pri akomkoľvek type skenovania.
Je dôležité poznamenať, že tieto bezpečnostné fakty sa týkajú iba dospelých. CT vyšetrenia u detí môžu strojnásobiť riziko rakoviny mozgu a leukémie, najmä ak sa v určitých dávkach podávajú do brucha a hrudníka. Stále sa vykonávajú, ale je potrebné ich vykonať až po diskusii o rizikách a výhodách s rodinou dieťaťa.
Autori ďalej poukazujú na to, že napriek tomu, že sú obyvatelia Ameriky bombardovaní kozmickým žiarením a radiáciou pozadia, žijú stále viac ako kedykoľvek predtým, čiastočne kvôli pokroku v lekárskom zobrazovaní, ako je napríklad CT vyšetrenie.
Celkovo je dôležité stanoviť správnu diagnózu a zvoliť správny postup liečby, vďaka ktorému sú röntgenové lúče oveľa prospešnejšie ako nebezpečné. Či už existuje malé alebo žiadne riziko, röntgen je tu na to, aby zostal.
