Príznaky bipolárnej a schizofrénie
Bipolárna porucha a schizofrénia sú psychiatrické stavy, ktoré majú niektoré spoločné črty, ale aj kľúčové rozdiely. Bipolárna porucha spôsobuje zmeny nálady, úrovne energie a myslenia. Schizofrénia spôsobuje, že človek stráca kontakt s realitou.
U ľudí s bipolárnou poruchou sa môžu vyskytnúť epizódy mánie a depresie, ktoré sú často oddelené obdobiami relatívnej stability.
U osôb so schizofréniou sa vyskytujú príznaky psychózy, ako sú halucinácie alebo bludy. U niektorých ľudí s bipolárnou poruchou sa vyskytujú aj psychotické príznaky.
Z dôvodu určitého prekrývania sa príznakov môže byť správne stanovenie diagnózy náročné. Osoba môže mať aj schizofréniu, aj bipolárnu poruchu, čo môže komplikovať diagnostiku.
Niektorí ľudia majú schizoafektívnu poruchu, ktorá spočíva v kombinácii príznakov schizofrénie a symptómov poruchy nálady.
V tomto článku sa venujeme podobnostiam a rozdielom medzi bipolárnou poruchou a schizofréniou. Diskutujeme tiež o metódach diagnostiky a možnostiach liečby.
Príznaky bipolárnej poruchy
Príznaky bipolárnej poruchy a schizofrénie sa líšia a môžu sa líšiť typom a závažnosťou.
Môžu sa zhoršiť, potom sa výrazne zlepšiť alebo odísť na dobu, ktorú niektorí lekári nazývajú remisia.
Ľudia s bipolárnou poruchou prežívajú extrémnu náladu. Lekári môžu klasifikovať „vzostupy“ ako mániu alebo hypomániu, zatiaľ čo „vzostupy“ zahŕňajú pokles nálady a často depresiu.
U niektorých typov bipolárnych porúch ľudia trpia menej závažnou formou mánie, známou ako hypománia. Príznaky sú rovnaké, ale v hypománii sú menej závažné. Ovplyvňujú však život a vzťahy človeka.
Na diagnostiku bipolárnej poruchy I je potrebné urobiť manickú epizódu, zatiaľ čo na diagnostiku bipolárnej choroby typu II je nevyhnutná hypománia pred alebo po veľkej depresívnej epizóde. Osoba často prežíva obdobia relatívnej stability medzi nimi.
Príznaky mánie
Mánia môže zahŕňať:
- hnev alebo podráždenosť
- ťažkosti so spánkom alebo menšia potreba spánku
- nadmerná energia a nepokoj
- vysoká sebaúcta
- neschopnosť sústrediť sa alebo robiť rozhodnutia
- zvýšené zapojenie do príjemných aktivít, ako je sexuálna aktivita alebo užívanie drog
- intenzívne vzrušenie
- závodné myšlienky
- nerozvážne správanie, napríklad nadmerné výdavky
U osoby s bipolárnou poruchou sú depresívne príznaky rovnaké ako pri veľkej depresívnej poruche.
Príznaky depresie
Primárnym príznakom je pocit smútku alebo beznádeje, ktorý pretrváva 2 týždne alebo dlhšie.
Medzi ďalšie príznaky patrí:
- zmeny chuti do jedla
- zmeny spánkových návykov
- únava a nízka energia
- strata záujmu o veci, ktoré sa kedysi tešili
- nízke sebavedomie
- fyzické bolesti bez zjavnej príčiny
- samovražedné myšlienky alebo správanie
Bipolárna porucha môže tiež spôsobiť úzkosť a psychotické epizódy, počas ktorých človek stráca kontakt s realitou.
Približne polovica všetkých ľudí s diagnózou bipolárnej poruchy má psychotické halucinácie alebo bludy.
Keď ľudia prejavia psychotické príznaky, lekári si môžu byť istí, či nemajú bipolárnu poruchu alebo schizofréniu.
Príznaky schizofrénie
Príznaky schizofrénie ovplyvňujú myšlienky, emócie a správanie človeka. Zahŕňajú:
Bludy
Toto sú falošné viery a väčšina ľudí so schizofréniou ich zažíva.
Ľudia si môžu napríklad myslieť, že sú určitým spôsobom slávni alebo zvláštni, že sú obťažovaní alebo prenasledovaní, alebo že sa chystá niečo hrozné.
Halucinácie
Počas halucinácie ľudia vidia, počujú alebo cítia vône vecí, ktoré tam nie sú. Najbežnejším typom sú sluchové hlasy.
Neusporiadané myslenie a reč
Ľudia nemusia mať pri komunikácii s ostatnými zmysel. Môžu dávať nesúvisiace odpovede na otázky alebo sa ich vety môžu ľuďom okolo nich zdať nezmyselné.
Abnormálne správanie
Ľudia so schizofréniou môžu demonštrovať nepredvídateľné správanie, napríklad činmi ako deti, zvláštnymi postojmi alebo nadmernými pohybmi.
Neschopnosť pravidelne fungovať
Schizofrénia môže mať vplyv na schopnosť človeka starať sa o svoju osobnú hygienu, komunikovať s ostatnými spoločensky prijateľnými spôsobmi alebo vykonávať každodenné činnosti.
Prekrývajúce sa príznaky
Pri bipolárnej poruche alebo schizofrénii sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
Psychotické epizódy
U niektorých ľudí s bipolárnou poruchou tieto halucinácie alebo bludy vznikajú počas závažných epizód mánie alebo depresie.
Neusporiadané myslenie
To je bežné u ľudí so schizofréniou, ale ľudia s bipolárnou poruchou sa môžu javiť ako dezorganizované myšlienky počas epizód mánie. Môžu mať problém sústrediť sa na jeden nápad alebo úlohu naraz.
Príznaky depresie
V obdobiach depresie môžu ľudia s obidvomi stavmi prejavovať stratu záujmu o veci, ktoré ich kedysi bavili. Niektorí ľudia sa cítia neschopní prežívať rozkoš alebo majú problémy s koncentráciou alebo rozhodovaním.
Poruchy užívania látok
Niektorí vedci uvádzajú vysokú mieru zneužívania drog a alkoholu u ľudí so schizofréniou, bipolárnou poruchou alebo depresiou.
Ak má osoba výrazné prekrytie príznakov, môže dostať diagnózu schizoafektívnej poruchy, súvisiaceho, ale samostatného stavu duševného zdravia.
Prevalencia
Bipolárna porucha je častejšia ako schizofrénia.
Podľa Národného ústavu pre duševné zdravie približne 2,8 percenta dospelých v Spojených štátoch zažíva v danom roku bipolárnu poruchu a 4,4 percenta dospelých ju v určitom období svojho života zažije.
Z nich 82,9 percenta má vážne poškodenie kvôli svojim príznakom a 17,1 percenta má stredne ťažké poškodenie.
Porucha sa priemerne vyvíja vo veku 25 rokov a rovnako rýchlo sa vyskytuje aj u mužov a žien.
Podľa štúdie amerického rodinného lekára má 0,3–0,7 percenta ľudí na celom svete schizofréniu, čo z nej robí najbežnejšie psychotické ochorenie.
Je to okrajovo častejšie u mužov a príznaky sa zvyknú objavovať najskôr medzi neskorým dospievaním a polovicou 30. rokov.
Diagnóza
Diagnóza oboch stavov zahŕňa rovnaké postupy. Lekár alebo odborník na duševné zdravie pravdepodobne vykoná:
Fyzikálne vyšetrenie
To pomáha určiť, či zdravotné ťažkosti spôsobujú psychologické príznaky. Lekár môže tiež požadovať špecifické testy, ako napríklad:
- krvné testy
- MRI alebo CT snímky mozgu
- premietanie drog a alkoholu
Psychologické hodnotenie
Lekár, pravdepodobne psychiater, preskúma príznaky a symptómy človeka, vrátane tých, ktoré ovplyvňujú myšlienky, emócie a správanie.
Spýtajú sa tiež na rodinné a osobné histórie duševného zdravia a môžu od osoby vyžadovať, aby vyplnila formulár psychologického sebahodnotenia.
Počas tohto hodnotenia bude lekár tiež sledovať vzhľad a kroky osoby pri hľadaní príznakov schizofrénie a bipolárnej poruchy.
Okrem toho budú porovnávať príznaky osoby s kritériami stanovenými v Americkej psychiatrickej asociácii Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, bežne nazývaný DSM-5.
Denník príznakov a nálad
Môže vám pomôcť viesť denný denník myšlienok, nálad a spánkových režimov. Lekár to môže preskúmať, aby zistil vzorce správania a ďalšie indície, ktoré môžu slúžiť pri diagnostike a liečbe.
Liečba
Obidva stavy vyžadujú na zvládnutie príznakov celoživotné ošetrenie.
Liečba bipolárnej poruchy
Mnoho ľudí s bipolárnou poruchou vyžaduje lieky na stabilizáciu nálad.
Môžu to byť:
- lítium, stabilizátor nálady, ktorý môže z dlhodobého hľadiska významne pomôcť zabrániť relapsu
- antipsychotické lieky
- antidepresíva
- lieky proti úzkosti
- tabletky na spanie
Psychoterapia je dôležitou súčasťou riadenia bipolárnych porúch. Môže sa to konať jednotlivo alebo so skupinou alebo s rodinou danej osoby.
Terapia môže pomôcť ľuďom riadiť svoje myšlienky a emócie, zaviesť rutinu a identifikovať spúšťače.
Tí, ktorí nereagujú na lieky alebo psychoterapiu, môžu mať úžitok z elektrokonvulzívnej liečby (ECT). Cieľom je zmeniť chémiu mozgu vysielaním elektrických prúdov mozgom, ktoré spôsobia záchvat.
Medzi ďalšie stratégie, ktoré môžu pomôcť ľuďom s bipolárnou poruchou, patria:
- vyhýbanie sa alkoholu a drogám
- vyváženú stravu
- zavedenie denného režimu
- pravidelne cvičiť
- dostatok spánku
- identifikovať spúšťače a podniknúť kroky na prevenciu alebo zmiernenie manických alebo depresívnych epizód
- zvládanie stresu
- hľadanie pomoci a podpory od rodiny, priateľov a ďalších osôb
Liečba schizofrénie
Antipsychotické lieky sú dôležitou súčasťou liečby väčšiny ľudí so schizofréniou. Lekári sa domnievajú, že menia chémiu mozgu a zmierňujú príznaky ako halucinácie a bludy.
Niektorí jedinci tiež požadujú ďalšie lieky, napríklad antidepresíva alebo lieky proti úzkosti. Pre ľudí, ktorí nereagujú na lieky, môže lekár odporučiť ECT, ktoré môžu zlepšiť psychotické príznaky.
Ak sú príznaky psychózy pod kontrolou, ľudia so schizofréniou zvyčajne profitujú z psychologických a sociálnych intervencií. Môžu to byť:
- psychoterapia v individuálnom aj rodinnom prostredí
- školenie sociálnych zručností s cieľom zlepšiť interakciu s ostatnými
- podpora zamestnanosti, ktorá pomáha človeku ľahšie zabezpečiť alebo vykonávať prácu
- podpora každodenného života s cieľom pomôcť ľuďom nájsť bývanie a zvládnuť každodenné povinnosti
Medzi ďalšie stratégie zvládania patria:
- vyhýbanie sa alkoholu a drogám
- pripojenie k skupine podpory
- učenie sa o schizofrénii
- robiť rozhodnutia týkajúce sa zdravého životného štýlu, ako je vyvážená strava, cvičenie a dodržiavanie spánkového režimu
- zvládanie stresu meditáciou, cvičením a jogou
- hľadanie pomoci od rodiny a priateľov
Zobrať
Aj keď existujú podobnosti medzi bipolárnou poruchou a schizofréniou, existujú aj kľúčové rozdiely, najmä pokiaľ ide o závažnosť symptómov a liečbu.
Ľudia s bipolárnou poruchou zvyčajne striedajú obdobia nízkej a vysokej nálady, zatiaľ čo ľudia so schizofréniou zvyčajne strácajú kontakt s realitou, keď prežívajú halucinácie a bludy.
Pri liečbe môže osoba, ktorá má obidva stavy, zvládnuť svoje príznaky a znížiť vplyv, ktorý to má na ich život.
Bipolárna porucha je zvyčajne zvládnuteľnejšia po tom, ako osoba dostane primeranú liečbu. Liečba schizofrénie je náročnejšia a ľudia, ktorí ju majú, majú tendenciu vyžadovať väčšiu podporu.
