Môže denná ospalosť predpovedať Alzheimerovu chorobu?

V nedávno zverejnenej štúdii vedci dospeli k záveru, že nadmerná denná ospalosť môže predpovedať nástup Alzheimerovej choroby v neskoršom živote.

Denná ospalosť môže byť novým rizikovým faktorom pre Alzheimerovu chorobu.

Alzheimerova choroba je najbežnejšou formou demencie.

Postihuje okolo 5,7 milióna ľudí v Spojených štátoch - a predpokladá sa, že tento počet stúpne.

Niektorí odhadujú, že do roku 2050 môže byť postihnutých 13,8 milióna dospelých Američanov.

Napriek rastúcej prevalencii chýbajú možnosti liečby a neexistuje žiadna liečba.

Presné príčiny nie sú zatiaľ známe, preto treba veľa výskumu zamerať na pochopenie toho, ktoré faktory zvyšujú riziko vzniku Alzheimerovej choroby. Rozpoznaním rizikových faktorov je možné výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby.

Doteraz bolo objavených niekoľko týchto rizikových faktorov. Najznámejší je vek; väčšina ľudí, u ktorých sa vyvinie Alzheimerova choroba, má 65 rokov alebo viac. Po dosiahnutí veku 85 rokov je riziko vzniku Alzheimerovej choroby takmer tretinové.

Úlohu zohrávajú aj genetické faktory; riziko osoby sa zvyšuje, ak mal člen rodiny toto ochorenie a boli identifikované určité gény, ktoré úzko súvisia s rizikom Alzheimerovej choroby.

Svoju úlohu môže hrať aj strava, rovnako ako duševná a fyzická aktivita. Podľa najnovších výskumov by sa na zoznam čoskoro mohol pridať aj spánok.

Spánok ako rizikový faktor

Publikované v časopise SPÁNOK, novú štúdiu viedol Adam P. Spira, Ph.D., ktorý je docentom na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health v Baltimore, MD.

„Faktory ako strava, pohyb a kognitívne aktivity,“ uvádza, „sú všeobecne uznávané ako dôležité potenciálne ciele prevencie Alzheimerovej choroby, ale spánok na tento stav celkom nedosiahol - aj keď sa to môže dobre meniť.“

Vedci konkrétne hľadali vzťah medzi nadmernou dennou ospalosťou a spánkom a hromadením beta-amyloidových plakov v mozgu, čo je charakteristickým znakom Alzheimerovej choroby.

Môže byť dôležité pochopiť súvislosti medzi ospalosťou a Alzheimerovou chorobou. "Ak narušený spánok prispieva k Alzheimerovej chorobe," vysvetľuje Spira, "môžeme byť schopní liečiť pacientov so spánkovými problémami, aby sme sa vyhli týmto negatívnym výsledkom."

Na preskúmanie zobrali údaje z Baltimorskej pozdĺžnej štúdie starnutia, ktorá sledovala zdravie tisícov účastníkov od roku 1958. Osobitne zaujímavý bol dotazník, ktorý bol vyplnený v rokoch 1991–2000. Pre túto štúdiu boli relevantné dve otázky:

1. "Stávaš sa často ospalým alebo zaspávaš počas dňa, keď chceš byť hore?" To bola jednoduchá otázka áno alebo nie.
2. "Zdriemneš si?" Odpovede s viacerými možnosťami boli: „denne“, „jedenkrát až dvakrát týždenne“, „trikrát až päťkrát každý týždeň“, „zriedka alebo nikdy“.

V rámci Baltimorskej štúdie tiež dostali niektorí účastníci skenovanie mozgu, ktoré dokázalo zistiť beta-amyloidové plaky v mozgu.

Analýza dopadu spánku

Celkovo bolo 123 účastníkov, ktorí odpovedali na dotazník a podrobili sa skenovaniu mozgu. Skeny sa uskutočnili v priemere 16 rokov po vyplnení dotazníkov.

Vedci ďalej hľadali korelácie medzi dennou ospalosťou, spánkom a Alzheimerovými plakmi. Po prispôsobení sa faktorom, ktoré môžu byť zodpovedné za ospalosť, ako sú pohlavie, vek, úroveň vzdelania a index telesnej hmotnosti (BMI), bol vzťah stále významný.

Zistili, že jedinci, ktorí hlásili nadmernú dennú ospalosť, mali 2,75-násobné riziko hromadenia beta-amyloidu.

Keď analyzovali denný spánok, vzťah bol v podobnom smere, ale výsledky nedosahovali štatistickú významnosť.

Ďalšou otázkou je, prečo denná ospalosť koreluje s tvorbou Alzheimerových plakov? Rozlúštenie bude trvať oveľa viac; je možné, že denná ospalosť je spôsobená faktormi, ktoré znižujú kvalitu spánku v noci, napríklad spánkovým apnoe, ku ktorému dochádza, keď jednotlivec prestane dýchať na krátku dobu počas noci.

Ak je to tak, nahromadenie povlaku je podporované prerušovaným spánkom počas noci, a nie priamym spaním cez deň.

Zostáva veľa otázok

Posúdenie príčiny a následku bude ako vždy náročné.Ako autori štúdie vysvetľujú, „nemôžeme vylúčiť, že ospalosť spôsobili amyloidové plaky, ktoré boli prítomné v čase hodnotenia spánku.“

Unavujú človeka beta-amyloidové plaky alebo ich nedostatok spánku zvyšuje?

Predchádzajúce štúdie na zvieratách dospeli k záveru, že sa zdá, že zníženie nočného spánku zvyšuje hromadenie beta-amyloidu. Niekoľko štúdií na ľuďoch tiež urobilo hranicu medzi zlým spánkom a hromadením amyloidu.

Aj keď nedávna štúdia nemôže poskytnúť presvedčivé dôkazy o tom, že nedostatok spánku ovplyvňuje vývoj Alzheimerovej choroby, prispieva k množstvu dôkazov.

Spánok možno čoskoro považovať za ďalší ovplyvniteľný rizikový faktor pre Alzheimerovu chorobu, čo by bolo dôležitým zistením.

"Na Alzheimerovu chorobu zatiaľ neexistuje žiadny liek, takže musíme urobiť všetko, aby sme tomu zabránili." Aj keď bude vyvinutá liečba, mali by sa zdôrazňovať preventívne stratégie, “hovorí Spira.

"Stanovenie priority spánku môže byť jedným zo spôsobov, ako pomôcť zabrániť alebo možno spomaliť tento stav."