Všetko, čo potrebujete vedieť o propranolole
Propranolol je typ lieku, ktorý sa nazýva betablokátor. Funguje tak, že pôsobí na nervové impulzy v špecifických oblastiach tela, napríklad v srdci. To spôsobí, že srdce bije pomalšie a stabilnejšie.
Pred užitím propranololu je však potrebné vziať do úvahy niektoré vedľajšie účinky a komplikácie, ako aj určité osoby, ktoré by sa mu mali úplne vyhnúť.
Existuje tiež nový výskum možných nových spôsobov použitia lieku. Pochopenie toho, ako propranolol účinkuje, môže pomôcť pacientom aj lekárom rozhodnúť sa, či je pre nich vhodný liek.
Čo je propranolol?
Okrem spomalenia činnosti srdca propranolol tiež znižuje krvný tlak.
Takto je zaistené, že bezpečné množstvo krvi a kyslíka prečerpáva srdcom do zvyšku tela.
Obchodné značky propranololu zahŕňajú Inderal, Inderal LA, InnoPran XL a Hemangeol.
Je to liek na lekársky predpis, takže je k dispozícii iba od lekára.
Propranolol sa dodáva vo forme tabliet, kapsúl, perorálneho roztoku (Hemangeol) a injekčného roztoku.
Vedľajšie účinky
Bolo zdôraznených niekoľko vedľajších účinkov propranololu. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí:
- suché oči
- nevoľnosť
- ospalosť
- hnačka
- sipot alebo príznaky bronchitídy
- únava, pocit slabosti
- strata vlasov
- pomalšia srdcová frekvencia
- zmeny pohlavného styku
- zmeny sexuálnej výkonnosti
Niektoré príznaky sú mierne a zvyknú ustúpiť do niekoľkých týždňov, keď sa telo prispôsobí liečbe. Akékoľvek závažné príznaky alebo príznaky, ktoré nezmiznú, by ste mali prekonzultovať s lekárom. Môže sa stať, že daná osoba užíva príliš veľa drogy alebo jej telo na ňu nemusí dobre reagovať.
S propranololom sa spájajú aj niektoré menej časté, ešte závažnejšie príznaky. Osoba, ktorá zaznamená niektorý z týchto príznakov, by mala okamžite zavolať svojho lekára.
- problémy s dýchaním alebo bronchospazmy
- pomalý srdcový rytmus
- alergické reakcie, ako sú svrbenie, vyrážky a žihľavka alebo opuch tváre alebo jazyka
- náhle zvýšenie hmotnosti
- opuch nôh, členkov alebo chodidiel
- problémy s krvným obehom, ako sú studené ruky a nohy
- náhle zmeny hladiny cukru v krvi
- problémy so spánkom alebo nočné mory
- halucinácie
Kvôli špecifickým vedľajším účinkom existuje niekoľko vecí, na ktoré sa lekári budú musieť zamerať, aby rozhodli, či je pacient schopný užívať propranolol.
Ľudia s poruchami dýchania, ako je astma, bronchitída alebo emfyzém, by nemali užívať propranolol. Rovnako by sa ľudia s pomalým srdcovým rytmom alebo nízkym krvným tlakom mali vyhnúť užívaniu lieku.
Lekári budú tiež potrebovať vedieť, či má pacient v minulosti:
- ochorenie pečene alebo obličiek
- problémy s cukrom v krvi alebo cukrovka
- problémy s obehom
- poruchy štítnej žľazy
- kongestívne srdcové zlyhanie
- alergie
- svalové poruchy
- príznaky depresie
Ošetrovateľky by sa tiež mali vyhýbať užívaniu lieku, pretože môže prechádzať do materského mlieka a poškodiť dieťa dojčiace. Dojčatám do 4,5 libry by sa nemal podávať propranolol.
Používa
Propranolol sa zvyčajne používa samotný alebo v kombinácii s inými liekmi na liečbu vysokého krvného tlaku.
Vysoký krvný tlak spôsobuje, že srdce pracuje príliš tvrdo. Ak to nebude zaškrtnuté, srdce a tepny sa môžu časom začať opotrebovávať. Srdce kontroluje prívod krvi a ak nefunguje správne, môže spôsobiť poškodenie mnohých oblastí tela.
Môže to trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov, kým liek úplne zaberie.
Propranolol sa tiež používa na liečbu alebo prevenciu silných bolestí hlavy a migrény, chronických bolestí na hrudníku a na liečbu alebo prevenciu infarktu.
Tento liek sa tiež používa na mnoho ďalších špecifických stavov. Lekári môžu predpísať propranolol na:
- portálna hypertenzia
- feochromocytóm, nádor nadobličky
- zásadný tremor
- supraventrikulárna arytmia, abnormálny rytmus v horných komorách srdca
- panické poruchy
- agresívne správanie
- nepokoj spôsobený antipsychotikami
- infantilný hemangióm
Môže propranolol pomôcť pri duševných poruchách?
Negatívne emócie zohrávajú obrovskú úlohu pri duševných poruchách, ako je posttraumatická stresová porucha (PTSD).
V súčasnosti existuje veľa spôsobov, ako psychiatri pomáhajú ľuďom obísť tieto emócie. Nedávna štúdia publikovaná v Neurobiológia učenia a pamäti našiel sľubný dôkaz, že propranolol môže pomôcť aj v tomto.
Vedci zistili, že droga môže blokovať posilnenie emocionálnych spomienok, ak sa užije skôr, ako si pamäť spomenú. To v podstate určitým spôsobom degraduje emočnú pamäť. To znamená, že emocionálna väzba človeka na negatívnu pamäť nemusí byť pri užívaní propranololu taká silná. To by mohlo pomôcť ľuďom prekonať silnú negatívnu emočnú pamäť alebo traumatizujúcu udalosť.
Ďalšia štúdia zverejnená na Vestník afektívnych porúch už naznačil, že ľudia s PTSD majú lepšiu schopnosť myslenia pri užívaní propranololu. Tieto kombinované štúdie naznačujú, že propranolol môže hrať účinnú úlohu pri pomoci ľuďom s PTSD.
Užívanie propranololu
Množstvo propranololu, ktoré by človek mal užívať, sa líši. Správna dávka pre jednu osobu môže byť pre druhú príliš veľká alebo príliš nízka. Je veľmi dôležité spolupracovať priamo s lekárom, aby ste sa ubezpečili, že hladina propranololu je správna a bude mať požadovaný účinok.
Existuje niekoľko rôznych spôsobov, ako užívať propranolol, ale väčšinou sa užíva perorálne. Kapsuly s predĺženým uvoľňovaním pomaly uvoľňujú liečivo do krvi v priebehu dňa. Zvyčajne sa užívajú jedenkrát denne a účinky pretrvávajú 24 hodín.
Existujú aj pilulky s okamžitým uvoľňovaním, ktoré liečivo začnú uvoľňovať do krvi krátko po užití. Užívajú sa vo viacerých dávkach po celý deň. Počet užitých piluliek závisí od odpovede osoby na liečbu.
Interakcie
Užívanie iných liekov môže interferovať s tým, ako propranolol v tele funguje. Každý, kto užíva lieky na liečbu problémov so srdcovým rytmom, by sa mal pred užitím propranololu porozprávať so svojím lekárom.
Ľudia, ktorí prechádzajú z iných liekov na krvný tlak, ako je klonidín, by tak mali robiť pomaly. V priebehu niekoľkých dní môže lekár odporučiť pomaly znižovať dávku iných liekov a zvyšovať dávku propranololu, aby sa predišlo vedľajším účinkom.
Pretože propranolol je betablokátor, nemal by sa užívať s inými betablokátormi. Kombinovaný účinok znižuje srdcovú frekvenciu na nebezpečnú úroveň. To je prípad aj ACE inhibítorov, blokátorov vápnikových kanálov a alfa-blokátorov, ktoré majú všetky podobné funkcie. Užívanie rôznych liekov určených na ten istý účel môže spôsobiť nebezpečne nízku srdcovú frekvenciu alebo dokonca zlyhanie srdca.
Ľudia užívajúci propranolol by sa mali tiež vyhýbať nesteroidným protizápalovým liekom (NSAID), ako je ibuprofén. Tieto lieky môžu znižovať účinky propranololu.
Ak osoba potrebuje užívať NSAID, mala by spolupracovať priamo s lekárom. Lekár môže pomôcť rozhodnúť, ktorý liek je najlepší, a monitorovať srdcovú frekvenciu, aby podľa potreby upravil hladiny každého lieku.
Propranolol môže tiež interagovať s inými látkami, ako je napríklad alkohol. Pitie alkoholu počas užívania propranololu sa neodporúča, pretože alkohol môže zvýšiť hladinu propranololu v tele. To spôsobuje u mnohých ľudí viac vedľajších účinkov.
Alternatívy
Kvôli komplikáciám a rizikám spojeným s propranololom sa veľa ľudí snaží zmierniť príznaky alternatívnych liekov.
Selektívny betablokátor, ako je metoprolol, môže mať menej respiračných vedľajších účinkov na kardiovaskulárne problémy u ľudí obávaných o svoje respiračné zdravie.
Pretože propranolol je tiež predpísaný na liečbu stavov, ako sú trasenie a prevencia migrény, je ťažké poskytnúť alternatívy, ktoré vyhovujú každému použitiu.
Najlepším postupom pre pacienta je porozprávať sa so svojím lekárom. S prihliadnutím na celú anamnézu pacienta môžu lekári predpísať alternatívu, ktorá najlepšie vyhovuje ich konkrétnym potrebám.
