Gény vs. životný štýl: Štúdia „podkopáva fatalistický pohľad na demenciu“
Nová štúdia skúma vplyv zdravého životného štýlu na ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu na vznik demencie.
Elżbieta Kuźma, Ph.D., a David Llewellyn, Ph.D., z lekárskej fakulty University of Exeter vo Veľkej Británii, sú spoločnými vedúcimi autormi nového výskumu, ktorý sa objavuje v časopise JAMA.
Llewellyn, Kuźma a kolegovia tiež prezentovali svoje zistenia na konferencii Medzinárodná konferencia Alzheimerovej asociácie 2019, ktorá sa konala v Los Angeles, CA.
Autori vo svojej práci vysvetľujú, že zatiaľ čo vedci vedia, že gény a životný štýl významne ovplyvňujú Alzheimerovu chorobu a pravdepodobnosť iných typov demencie, zatiaľ nevedia, do akej miery môže výber zdravého životného štýlu vyvážiť genetické riziko.
Výskum napríklad ukázal, že variant E4 génu, ktorý kóduje apolipoproteín E, zvyšuje riziko trojnásobne, ak osoba zdedí jednu kópiu, a až 15-krát, ak má dve kópie génu.
Významný súbor výskumov však poukazuje aj na skutočnosť, že ľudia, ktorí nefajčia, sú fyzicky aktívni, konzumujú alkohol iba s mierou a dodržiavajú zdravú výživu, sú vystavení menšiemu riziku demencie.
Aby teda Llewellyn a kolegovia zistili, ako môže životný štýl ovplyvniť genetické riziko, skúmali údaje o „196 383 účastníkoch európskych predkov vo veku minimálne 60 rokov“, ktorí na začiatku štúdie nemali demenciu.
Posudzovanie životného štýlu a genetického rizika
Účastníci sa zapísali do štúdie UKbank Biobank v rokoch 2006–2010 a vedci ich klinicky sledovali až do roku 2016–2017.
Llewellyn a tím vypočítali skóre polygénneho rizika pre každú osobu. Skóre „zachytilo zaťaženie jedinca bežnými genetickými variantmi spojenými s rizikom Alzheimerovej choroby a demencie“.
Vedci zvážili všetky genetické rizikové faktory demencie, ktoré zatiaľ štúdie potvrdili, a riziko vypočítali podľa toho, do akej miery tieto faktory korelovali s Alzheimerovou chorobou.
Potom rozdelili účastníkov na účastníkov s „nízkym (najnižším kvintilom), stredným (kvintily 2 až 4) a vysokým (najvyšším kvintilom) rizikom“ demencie.
Na posúdenie životného štýlu účastníkov výskumníci vypočítali „vážené skóre zdravého životného štýlu“, ktoré zahŕňalo stav fajčenia, pohyb, stravu a príjem alkoholu. Skóre pomohlo kategorizovať účastníkov do „priaznivého, stredného a nepriaznivého životného štýlu“.
Genetika nerobí demenciu nevyhnutnou
Počas celého sledovacieho obdobia sa vyskytlo 1 769 prípadov demencie. Výskum celkovo ukázal, že vedenie zdravého životného štýlu korelovalo s nižším plošným rizikom demencie bez ohľadu na úroveň genetického rizika.
Presnejšie povedané, v skupine s vysokým genetickým rizikom sa u 1,13% účastníkov s priaznivým životným štýlom vyvinula demencia v porovnaní s 1,78% pacientov s nepriaznivým životným štýlom.
To sa premieta do „absolútneho zníženia rizika demencie pri priaznivom životnom štýle v porovnaní s nepriaznivým životným štýlom [o] 0,65%.“
„Toto zníženie rizika znamená, že ak je životný štýl kauzálny, predíde sa jednému prípadu demencie u každých 121 jedincov za 10 rokov s vysokým genetickým rizikom, ktorí zlepšili svoj životný štýl z nepriaznivého na priaznivý,“ vysvetľujú Llewellyn a kolegovia.
„Toto je prvá štúdia, ktorá analyzuje, do akej miery môžete kompenzovať svoje genetické riziko demencie zdravým životným štýlom,“ komentuje spoluautor Kuźma.
"Naše zistenia sú vzrušujúce, pretože ukazujú, že môžeme podniknúť kroky, aby sme sa pokúsili vyrovnať naše genetické riziko demencie." Dodržiavanie zdravého životného štýlu bolo spojené so zníženým rizikom demencie bez ohľadu na genetické riziko, “pokračuje.
Llewellyn tiež komentuje posilňujúci vplyv zistení štúdie:
„Tento výskum prináša skutočne dôležité posolstvo, ktoré podkopáva fatalistický pohľad na demenciu. Niektorí ľudia veria, že je nevyhnutné, aby u nich vznikla demencia vďaka ich genetike. Zdá sa však, že zdravým životným štýlom môžete byť schopní podstatne znížiť riziko demencie. “
David Llewellyn
