Ako ovplyvňuje RA rôzne časti tela?
Ľudia cítia primárne príznaky reumatoidnej artritídy v kĺboch. Tento stav však môže postihnúť aj mnoho ďalších častí tela, vrátane očí, pľúc a srdca.
Reumatoidná artritída (RA) spôsobuje, že imunitný systém človeka omylom napadne zdravé tkanivo. Ak sa RA nelieči, môže mať rozsiahle účinky.
Spolu s kĺbmi môže RA ovplyvňovať mnoho telesných orgánov, vrátane srdca, očí a mozgu, ako aj kostru. Liečba RA môže tiež spôsobiť vedľajšie účinky na celé telo.
V tomto článku sa pozrieme na rozmanitú škálu dopadov RA. Diskutujeme tiež o dlhodobých účinkoch RA na telo a pravdepodobných výsledkoch.
Ktoré časti tela sú ovplyvnené RA?
RA je autoimunitné ochorenie. Lekári ju tiež klasifikujú ako systémové ochorenie kvôli rozsiahlym zmenám, ktoré môže urobiť v rôznych častiach tela.
Obrazový kredit: Stephen Kelly, 2018
Kĺby
RA môže postihnúť akýkoľvek kĺb v tele a bežne sa vyvíja v prstoch, rukách a nohách.
Tento stav môže tiež ovplyvniť kĺby v:
- krk a jeho stavce
- chrbtica
- kolená
- členky
- boky
- plecia
RA sa primárne zameriava na výstelku kĺbov, ktorá sa nazýva synovium. Tento stav spôsobuje, že synovium je zapálené a opuchnuté.
Keď opuchne výstelka kĺbu, môže to viesť k stuhnutiu, bolesti a strate pohyblivosti. Ľudia často ráno pociťujú bolesť a stuhnutosť kĺbov a môže to byť jeden z prvých príznakov RA.
Kostra
Kĺby obsahujú chrupavku, ktorá zabraňuje treniu kostí. V priebehu času môže zápal z RA spôsobiť rozpad chrupavky.
Ak sa kosti o seba trú, môže to natrvalo poškodiť kĺb. Toto je významná príčina bolesti a stuhnutosti u ľudí s pokročilou RA.
Reumatoidná artritída môže tiež spôsobiť stratu hustoty kostí, ich rednutie a krehkosť. Zvyšuje sa tak riziko zlomenín a zlomenín.
Koža
Až u 20 percent ľudí s RA sa v blízkosti kĺbov tvoria reumatoidné uzliny. Sú to malé pevné hrčky vyrobené zo zápalového tkaniva.
Reumatoidné uzliny sa vyvíjajú pod kožou a na kostných plochách. Aj keď sú často bezbolestné a spravidla nie sú dôvodom na obavy, môžu spôsobiť nepríjemné pocity, ak na ne osoba vyvinie tlak, napríklad keď kľačí.
RA môže tiež spôsobiť zápal na koži, čo niekedy vedie k:
- červené škvrny
- opuch
- vredy alebo lézie
Keď RA postihuje pokožku, človek si môže všimnúť príznaky od neškodných červených bodiek až po vredy na nohách alebo pod nechtami.
Môžu si tiež všimnúť, že sa rany hoja pomalšie ako zvyčajne. Mnoho faktorov môže spôsobiť dlhšiu dobu hojenia u ľudí s RA, vrátane vaskulitídy alebo zápalu malých krvných ciev v koži.
Niektoré lieky na RA môžu tiež spôsobiť kožné vyrážky.
Ústa
Ľudia s RA majú väčšiu pravdepodobnosť sucha v ústach alebo xerostómiu ako ostatní.
Po RA sa zvyšuje riziko vzniku Sjogrenovho syndrómu, ktorý spôsobuje suchosť v očiach a ústach. Rovnako ako RA je Sjogrenov syndróm zápalová autoimunitná porucha.
RA môže tiež spôsobiť zúženie alebo uzavretie slinných ciest, čo vedie k nepríjemnému pocitu sucha v ústach a ťažkostiam s jedením a prehĺtaním.
Chronické sucho v ústach môže tiež prispieť k zápalu ďasien a zubnému kazu.
Oči
RA môže tiež spôsobiť zápal v očiach, ako aj syndróm suchého oka, ktorý môže viesť k trvalému podráždeniu a nakoniec k poškodeniu rohovky.
Účinky RA na oči môžu zahŕňať:
- keratitis sicca alebo syndróm suchého oka
- skleritída alebo zápal očného bielka
- uveitída alebo zápal vnútorného oka
- vaskulárna oklúzia sietnice alebo upchaté cievy v oku
- glaukóm, ktorý poškodzuje zrakový nerv
- šedý zákal, ktorý je výsledkom zápalu optickej šošovky
Pľúca
Asi u 80 percent ľudí ovplyvňuje RA pľúca. Účinky zvyčajne nie sú dostatočne závažné na to, aby spôsobili príznaky. Dlhodobý zápal v pľúcach však môže viesť k pľúcnej fibróze, ktorá môže spôsobiť zjazvenie a dýchacie ťažkosti.
Reumatoidné uzliny sa môžu tvoriť aj v pľúcach, aj keď zvyčajne nie sú dôvodom na obavy.
Niektoré lieky na RA môžu znížiť účinnosť imunitného systému. To môže viesť k zvýšeniu zraniteľnosti ľudí voči infekciám dýchacích ciest vrátane zápalu pľúc a tuberkulózy.
Srdce
Zápal z RA môže poškodiť srdce a krvné cievy. V niektorých prípadoch sú následky životu nebezpečné.
RA môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
- Anémia: Nekontrolovaný zápal môže viesť k anémii z nedostatku železa. Týka sa to nízkej hladiny červených krviniek a môže to spôsobiť bolesti hlavy a únavu.
- Ateroskleróza: Chronický zápal môže poškodiť steny krvných ciev. To môže spôsobiť, že telo absorbuje viac cholesterolu, čo môže spôsobiť hromadenie povlaku vo vnútri tepien. Lekárskym výrazom je ateroskleróza.
- Srdcový infarkt alebo mozgová príhoda: Ak sa vytvorí plak a zablokuje tepnu alebo inú krvnú cievu, môže dôjsť k infarktu alebo mozgovej príhode.
- Perikarditída: RA môže spôsobiť zápal výstelky srdca (perikard), čo môže viesť k bolesti na hrudníku.
Nervy
RA spôsobuje zápal a opuch, ktorý môže stlačiť nervy v tejto oblasti. Ak k tomu dôjde, človek si môže všimnúť necitlivosť alebo mravčenie v rukách alebo nohách.
Keď sa RA vyvinie v zápästí, môže to viesť k syndrómu karpálneho tunela. K tomu dôjde, keď zapálené tkanivo v zápästí stlačí nerv, ktorý sa tiahne od predlaktia.
Nohy
Ak RA ovplyvňuje chodidlá, môže to obmedziť mobilitu človeka. Pretože chodidlá nesú celú váhu tela, bolesť z RA môže byť silná.
Tento stav sa často vyvíja v kĺboch prstov na nohách a menej často v členkoch.
RA v chodidlách môže tiež viesť k:
- Zapálené burzy: Tieto tekutinou naplnené vaky sa často objavujú na guličkách nôh a môžu spôsobovať chronické bolesti.
- Uzlíky: Tieto malé, pevné hrudky sa môžu vytvárať na vankúšiku päty, Achillovej šľachy a ďalších kostných plochách.
- Kukurice a mozoly: Tieto škvrny z tvrdej a hustej kože majú tendenciu sa vyvíjať pri zmene tvaru chodidla. Ak osoba nedostane liečbu, môžu viesť k vredom.
- Nervová kompresia: Keď RA poškodí kĺb, môže to stlačiť okolité nervy a spôsobiť necitlivosť a mravčenie.
- Problémy s obehom: Zápal krvných ciev a poškodenie kĺbov môžu blokovať prietok krvi k chodidlám. Chodidlá alebo prsty na nohách môžu ľahko znecitlivieť alebo môžu mať modrastý nádych.
Myseľ a mozog
Mnoho ľudí s RA môže mať psychologické alebo nervové príznaky vrátane:
- mozgová hmla
- depresia
- kognitívne problémy
- zmeny v správaní
Môžu sa vyskytnúť tieto príznaky:
- ako vedľajšie účinky liekov
- v dôsledku zápalu celého tela
- keď poškodenie kostí v kĺboch vedie k stlačeniu blízkych nervov
Obličky a pečeň
Lieky na predpis na RA môžu spôsobiť komplikácie vrátane poškodenia pečene a obličiek. Môže to byť dôsledok dlhodobého užívania liekov proti bolesti alebo protizápalových liekov.
Dlhodobé účinky reumatoidnej artritídy
Reumatoidná artritída je progresívne ochorenie. To znamená, že ak osoba nedostane liečbu, príznaky sa zvyčajne zhoršujú.
Človek si môže časom všimnúť príznaky aj na iných kĺboch alebo častiach tela. Alebo môžu existujúce príznaky zosilnieť.
RA spôsobuje zápal v jednom alebo viacerých kĺboch. To môže spôsobiť opotrebovanie chrupavky v kĺboch. Výsledkom je, že sa kosti môžu trieť o seba a nakoniec začnú erodovať, čo spôsobí trvalé poškodenie.
Lieky môžu spomaliť progresiu poruchy. V pokročilejších prípadoch môže pomôcť chirurgický zákrok alebo výmena kĺbov.
RA môže byť nepredvídateľná. Z dlhodobého hľadiska si ľudia s RA môžu všimnúť:
- zmeny závažnosti a frekvencie príznakov
- obdobia, v ktorých vzplanú príznaky, ktoré sa môžu stať čoraz menej častými
- obdobia remisie, ktoré sa líšia v dĺžke
Keď RA postupuje, človek pociťuje častejšie príznaky a bolesť sa často zhoršuje.
Ďalej sú uvedené bežné náznaky, že RA postupuje:
- bolesť a opuch sa zväčšujú
- bolesť a opuch, ktoré sa vyskytujú pravidelnejšie
- ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytujú častejšie a trvajú dlhšie
- príznaky objavujúce sa v nových oblastiach
- krvné testy zaznamenávajúce vyššie hladiny reumatoidného faktora
Ak osoba spozoruje nové príznaky alebo ak sa príznaky zhoršujú alebo sa objavujú častejšie, mala by kontaktovať lekára.
Ľudia s progresívnou RA často profitujú z prispôsobeného liečebného plánu. Lekár to zostaví podľa symptómov a histórie osoby. Liečba môže zahŕňať aj odborníkov z rôznych oblastí.
Výhľad
Každý človek s RA má inú skúsenosť. Našťastie je k dispozícii veľa liečebných postupov a terapií a človek často profituje z ich kombinácie. Niektorým ľuďom môže pomôcť aj chirurgický zákrok.
Lekár bude zvyčajne sledovať všetky zmeny stavu testovaním, ktoré môžu zahŕňať krvnú prácu alebo zobrazovanie.
Liečba sa zameria na minimalizáciu bolesti, spomalenie progresie RA a optimalizáciu mobility človeka.
