Otrava olovom u detí a dospelých

Otrava olovom nastáva, keď sa olovo hromadí v tele. Po mesiacoch alebo rokoch môžu dosiahnuť nebezpečnú a možno smrteľnú hladinu.

Olovo je ťažký kov a silný jed. Môže sa hromadiť v tele, ak sa dostane do úst alebo sa nadýchne. Môže tiež vstúpiť štiepením kože alebo sliznicami.

Môže poškodiť všetky systémy tela, vrátane srdca, kostí, obličiek, zubov, čriev, reprodukčných orgánov a nervového a imunitného systému.

Malé deti, najmä do veku 6 rokov, sú obzvlášť citlivé na otravu olovom. Môže to nenávratne poškodiť duševný a fyzický vývoj.

Najbežnejším zdrojom sú olovené farby a vodovodné potrubia v starších budovách, prach na báze olova a kontaminovaná voda, vzduch alebo pôda. Častice olova sa môžu zhromažďovať v domácom prachu a záhradnej pôde. Môže k tomu prispieť aj cigaretový dym.

Príznaky

Obrazový kredit: Sergey Barabashev / istock.

Príznaky otravy olovom sa zvyčajne prejavia, keď je v tele nebezpečné množstvo olova.

Príležitostne sa môže vyskytnúť z jednej vysokej dávky, ale častejšie sa jedná o postupné hromadenie.

Vysoká hladina olova u dospelých a detí môže spôsobiť poškodenie obličiek a centrálneho nervového systému a nakoniec viesť k záchvatom, bezvedomiu, kóme alebo dokonca k smrti.

Príznaky sa líšia podľa vekových skupín.

U detí

Otravy olovom sú viac ohrozené deťmi z mnohých dôvodov:

• Je pravdepodobnejšie, že kontamináciu olovom zachytia z pôdy a potom ju spotrebujú.
• Častejšie sú tiež bližšie k úrovni zeme, a preto sú vystavení vyššiemu riziku vdýchnutia prachu z podlahy.

Medzi príznaky a príznaky akútnej otravy olovom patria:

• bolesti brucha a zvracanie
• žltačka
• letargia
• čierna hnačka
• encefalopatia, ktorá postihuje mozog a môže viesť k záchvatom, kóme a smrti

Príznaky sa však pravdepodobnejšie objavia v priebehu času. Toto sa nazýva chronická otrava.

Tie obsahujú:

• spomalený rast tela
• znížené IQ
• nechutenstvo a chudnutie
• zápcha a mierne bolesti brucha
• Podráždenosť
• všeobecná únava
• modrý nádych okolo ďasien
• anémia
• strata sluchu a zníženie ostatných zmyslov
• neurologická slabosť, v neskorších štádiách

Malé deti absorbujú olovo 4 až 5-krát ľahšie ako dospelí, a pretože sa ich telá stále vyvíjajú, riziká sa ešte zvyšujú.

U dospelých

Nasledujú príznaky otravy olovom u dospelých:

• bolesť brucha je zvyčajne prvým príznakom, ak sa požije vysoká dávka olova
• zvýšený krvný tlak
• bolesti kĺbov a svalov
• zápcha
• anémia
• mravčenie, bolesť a necitlivosť v končatinách
• strata pamäti a pokles duševných funkcií
• bolesť hlavy
• halucinácie
• neobvyklá chuť v ústach, často označovaná ako kovová
• ťažkosti so spánkom
• poruchy nálady
• zníženie objemu a kvality spermií
• strata tehotenstva alebo predčasný pôrod
• pokles nohy alebo členku, v neskorších štádiách

U dospelých sa môže rozvinúť dna, syndróm karpálneho tunela a nízka plodnosť.

Tí, ktorí pracujú v zamestnaniach, ktoré zahŕňajú vedenie, majú väčšie riziko ako v iných zamestnaniach.

Príklady zahŕňajú autoservisy a vylepšenia domácnosti, najmä ak bol dom postavený pred zakázaním farieb na báze olova v roku 1978.

Príčiny

Olovo je prírodný prvok, ktorý sa nachádza v zemskej kôre. Ľudská činnosť - ako je ťažba, spaľovanie fosílnych palív a výroba - ju rozšírila a sprístupnila. Ak je olovo vo vzduchu ako znečisťujúca látka, môže sa nachádzať v prachu.

V USA sa už nepoužíva na farby alebo palivo, ale stále je prítomný v batériách, keramike, fajkách, spájke, v niektorých kozmetických výrobkoch a šperkoch.

Olovo ako zložka vo farbách bolo zakázané v roku 1978, stále sa však môže nachádzať v niektorých starších rezidenciách. Väčšina prípadov otravy olovom u detí je dôsledkom konzumácie starých štiepok na báze olova.

Mosadzné inštalatérske práce a rúry vyrobené alebo spájkované pomocou olova a môžu uvoľňovať olovo do vody z vodovodu. Olovnatá spájka používaná pri výrobe plechoviek od potravín je v USA zakázaná, v niektorých krajinách sa však stále používa.

Ostatné zdroje

Tie obsahujú:

• Pôda: Olovo, ktoré do pôdy prišlo z benzínu alebo farby na báze olova, môže prežiť mnoho rokov. Obzvlášť postihnuté môžu byť plochy pri starých múroch alebo pri okrajoch ciest.
• Prach: Štiepky alebo kontaminovaná pôda môžu vytvárať prachové častice.
• Hračky: Staré hračky mohli byť zafarbené farbou na báze olova. Aj keď je to v USA nezákonné, hračky z iných krajín môžu stále používať farby na báze olova.
• Tradičná kozmetika: Zistilo sa, že Kohl používaný ako očné linky obsahuje vysoké množstvo olova.
• Vitráže: Výroba vitráží zahŕňa použitie olovenej spájky.
• Keramika: Niektoré keramické glazúry obsahujú olovo.
• Fajčenie tabaku: Aktívne a pasívne fajčenie sa spája s vyššími hladinami olova v krvi.

Tradičná medicína

Medzi ďalšie, menej bežné zdroje olova patria niektoré tradičné lieky:

• Daw tway: Táto tráviaca pomôcka, ktorá sa používa v Thajsku, obsahuje vysoké množstvo olova a arzénu.
• Ghasard: Toto je indické tonikum a tráviaci prostriedok.
• Ba-baw-san: Čínsky bylinný liek, ktorý sa používa na koliku u detí.
• Litargirio: Tento prášok broskyňovej farby sa používa ako dezodorant, najmä v Dominikánskej republike.
• Greta (tiež sa volá azarcon): Toto je hispánsky práškový liek na žalúdočné ťažkosti. Používa sa tiež na upokojenie zúbkov. Niektoré prípravky obsahujú 90 percent olova.

Účinky

Olovo poškodzuje každý systém v tele, s ktorým sa stretne. Dve z jeho najškodlivejších interakcií sú s enzýmami a nervovým systémom.

Na enzýmoch

Väčšina poškodenia, ktoré olovo produkuje, je dôsledkom prerušenia práce enzýmov. Jedná sa o bielkoviny, ktoré v ľudskom tele vykonávajú rôzne funkcie.

Rovnako ako iné kovy prítomné v tele, aj olovo sa viaže na enzýmy, na ktoré sa viažu iné faktory olova. Niekedy sa im hovorí „pomocné molekuly“.

Ale zatiaľ čo iné kovy a látky zohrávajú nevyhnutnú úlohu a sú kofaktorom na vypínanie alebo zapínanie enzýmov, olovo sa viaže na koenzýmy bez toho, aby spôsobovalo príslušné pôsobenie enzýmov. To znemožňuje enzýmom vykonávať svoju prácu.

Olovo negatívne ovplyvňuje dehydratázu kyseliny delta-aminolevulínovej (ALAD) a ferrochelatázu. Tieto enzýmy sú potrebné na to, aby pomohli vytvoriť dôležitú zložku krvi, ktorá sa nazýva hém.

Na nervový systém

Mozog je jedným z orgánov najviac postihnutých olovom, najmä prefrontálnou kôrou a prednou cingulárnou kôrou. Tieto oblasti sú zodpovedné za funkcie na vysokej úrovni, reguláciu nálady a rozhodovanie.

Bariéra medzi prívodom krvi a mozgom, známa ako hematoencefalická bariéra, chráni mozog pred mnohými toxínmi. Olovo však cez túto ochrannú vrstvu ľahko prechádza.

Keď sa olovo dostane do mozgu, interferuje s vývojom synapsií, tvorbou neurotransmiterov a štruktúrou iónových kanálov.

Olovo tiež disperguje myelínový obal na nervy. Táto izolačná vrstva je nevyhnutná pre úspešný prenos správ.

Mnohým neurotransmiterom bráni olovo, vrátane glutamátu v hipokampe. Glutamát je nevyhnutný pre učenie a ukladanie spomienok.

Zistilo sa, že olovo spúšťa programovanú bunkovú smrť (PCD, tiež nazývanú apoptóza) v centrálnom nervovom systéme vrátane mozgu.

PCD je zvyčajne normálna funkcia ľudského tela. Pomáha odstraňovať staré a rozbité bunky. Ak sa však PCD vymkne spod kontroly, môže nesprávne zničiť plne funkčné bunky. V závislosti od typu sa tieto články nemusia dať vymeniť.

Diagnóza

Každý, kto sa obáva, že jeho dieťa môže byť ovplyvnené olovom, môže požiadať o krvný test. Jedná sa o jednoduché vpichnutie prsta alebo žily.

U dospelých sa hladiny olova 10 µg / DL považujú za nebezpečné. CDC tvrdí, že žiadna hladina olova nie je pre deti bezpečná. Americká pediatrická akadémia poznamenáva, že zmeny v myslení nastali pri hladinách 5 µg / dl.

U dospelých sa gastrointestinálne príznaky zvyčajne vyskytujú pri 45 μg / dl alebo vyššom.

U väčšiny dospelých s hladinami 25 µg / DL je to spôsobené expozíciou na pracovisku.

V tele neexistujú bezpečné hladiny olova. Inými slovami, akákoľvek prítomnosť olova v tele môže spôsobiť ujmu.

Medzi ďalšie testy na otravu olovom patria:

• biopsia kostnej drene
• hladina protoporfyrínu erytrocytov (test na nedostatok železa)
• hladina železa
• kompletný počet krviniek a koagulačné testy
• röntgen dlhých kostí a brucha.

Liečba

Rovnako ako u väčšiny druhov otravy, je prvým krokom identifikácia a odstránenie zdroja otravy.

Ak je problémom stará farba, môže byť lepšie farbu radšej zataviť, ako štiepať, brúsiť alebo spáliť, čo by mohlo zvýšiť množstvo olova vo vzduchu.

Ak odstránenie zdroja nezníži hladinu v krvi, môže byť potrebné nasledujúce:

• Chelatačná terapia: Zahŕňa lieky, ktoré sa viažu s olovom a umožňujú jeho vylučovanie v moči alebo výkaloch.

Ďalej, ak existujú obavy, že niekto zjedol životu nebezpečné množstvo olova v jednej dávke, môžu byť potrebné nasledujúce postupy:

• Zavlažovanie čriev: Vyplachovanie celého gastrointestinálneho traktu veľkým objemom roztoku polyetylénglykolu
• Výplach žalúdka: Nazýva sa to aj odsávanie žalúdka alebo pumpovanie žalúdka, čo zahŕňa vymytie žalúdka pomocou sondy a zavlažovanie soľným roztokom zavedené do hrdla.

Môže byť potrebné intravenózne podanie tekutín.

Prevencia

Medzi opatrenia, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko otravy olovom, patria:

• Tečúca voda: U starších nehnuteľností s olovenými rúrami alebo tvarovkami nechajte pred použitím spustiť studenú vodu najmenej 1 minútu. Vodovodný kohútik nepoužívajte na varenie alebo pitie.
• Vyhýbanie sa pôde: Zabráňte deťom hrať sa v pôde. Možno by ste mali zabezpečiť pieskovisko a vysadiť trávu na pokrytie škvŕn holej pôdy.
• Dodržiavanie zdravej výživy: strava bohatá na vápnik a železo môže pomôcť znížiť absorpciu olova.
• Inštalácia filtra: ak má voda vysoký obsah olova, zvážte inštaláciu efektívneho filtračného zariadenia na vodu alebo prepnite na balenú vodu.
• Umývanie: Pravidelne si umývajte ruky deťom, aby ste znížili riziko prehltnutia úlomkov olova z pôdy a prachu.
• Čistenie: Životné prostredie udržujte čo najviac zbavené prachu. Podlahy utrite vlhkým mopom a povrchy očistite vlhkou handričkou. Takto sa zabráni tomu, aby sa prach zodvihol späť do vzduchu a aby sa nadýchol.
• Nádoby: Neuchovávajte víno, octové zálievky alebo liehoviny v karafách na olovnatý krištáľ po dlhú dobu, pretože olovo sa môže vylúhovať do kvapaliny.
• Konzervy: Vyvarujte sa dovážaným konzervám, pretože niektoré krajiny ešte nezakázali olovo vo výrobných procesoch.

Výhľad

Dospelí, ktorí zažili relatívne malú otravu olovom, sa môžu úplne zotaviť. Ako sa deti stále vyvíjajú, nemusia sa úplne zotaviť. Môžu existovať trvalé IQ a deficity pozornosti.

Ostatné telesné systémy, ako sú obličky a nervy, môžu tiež trvale utrpieť poškodenie. V závislosti od závažnosti môže zotavenie trvať mesiace alebo roky.