MENINGOKOKéMIA: PRíZNAKY, PRíČINY A LIEČBA - KRV - HEMATOLóGIA

Meningokokémia: Všetko, čo potrebujete vedieť

Meningokokémia je ťažká forma otravy krvi, ktorá postihuje celé telo. Hovorí sa jej aj meningokoková septikémia.

Charakteristickým znakom meningokokémie je vyrážka, ktorá pod tlakom nevybledne. Vyrážka sa môže objaviť kdekoľvek na tele v dôsledku poškodených krvných ciev, ktoré umožňujú „únik“ krvi do pokožky.

Meningokokémia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najviac sú však ohrozené dojčatá a malé deti.

Najjednoduchší spôsob šírenia choroby je priamy kontakt s tekutinami z nosa a hrdla, napríklad z kýchania. Preplnenosť, spoločné stravovanie a bozkávanie sú tiež rizikovými faktormi.

Lekári musia diagnostikovať a liečiť meningokokémiu čo najrýchlejšie. Ak sa človek podrobí liečbe neskôr, môžu sa u neho vyskytnúť vážne komplikácie, ako je strata sluchu, mentálne postihnutie a amputácia.

V tomto článku sa venujeme symptómom meningokokémie, ako by ju diagnostikoval lekár a ako ju liečiť. Vysvetľujeme tiež, ako najlepšie predchádzať meningokokémii.

Čo je to meningokokémia?

Osoba s meningokokovým ochorením môže v počiatočných štádiách pocítiť horúčku a zimnicu.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je meningokokkémia infekciou krvi spôsobenou baktériami Neisseria meningitidis.

Keď má niekto meningokokémiu, baktérie vstupujú do krvi a množia sa, poškodzujú cievy v tele a spôsobujú krvácanie do kože a orgánov. To môže viesť k výraznej vyrážke.

Tento stav sa často vyskytuje spolu s meningokokovou meningitídou, ale je pravdepodobné, že bude smrteľný, ak sa prejaví bez nej.

Infekcia sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, najviac sú ohrození kojenci do 2 rokov a dospievajúci.

Úmrtnosť na meningokokémiu je až 40%.

Príznaky

Od prvého vystavenia baktériám môže trvať 2 až 10 dní, kým sa u ľudí začnú prejavovať akékoľvek príznaky meningokokovej choroby.

Každý, kto má skoré príznaky, musí okamžite kontaktovať lekára, pretože choroba sa môže rýchlo stať život ohrozujúcou.

V najskorších štádiách meningokokové ochorenie spôsobuje príznaky podobné chrípke, vrátane:

horúčka a zimnica
únava (pocit únavy)
studené ruky a nohy
bolesť svalov alebo kĺbov
Podráždenosť
zvracanie
rýchle dýchanie

V tomto štádiu sa môžu vyskytnúť aj infekcie hrdla, pričom faryngitída, tonzilitída a laryngitída sú všetky skoré príznaky, keď baktérie prerazia výstelku v zadnej časti hrdla.

Najcharakteristickejší znak meningokokémie sa vyvinie v priebehu niekoľkých hodín. Toto znamenie je hemoragická vyrážka, ktorá sa objaví na koži, ktorá nevybledne alebo nestratí farbu, keď na ňu niekto zatlačí pohár.

Nie u každého sa však objaví vyrážka. Dojčatá môžu mať aj ďalšie príznaky, vrátane vydutej fontanely (slabé miesto) a bezvládneho vzhľadu.

Obrázky

Príčiny

Meningokokémia sa vyskytuje, keď N. meningitidis preniknúť do krvi človeka a poškodiť cievy, čo spôsobí krvácanie do kože a orgánov.

Avšak niekto, kto je kolonizovaný týmito baktériami, nemusí vždy ochorieť na meningokokémiu. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa baktérie dostanú do krvi u menej ako 1% kolonizovaných ľudí.

Podľa kanadskej Meningitis Research Foundation až 20% ľudí prenáša N. meningitidis v zadnej časti nosa a hrdla bez príznakov. Akýkoľvek nosič môže prenášať baktérie na ďalších ľudí.

Baktérie sa šíria priamym kontaktom s drobnými kvapôčkami, ktoré vychádzajú z nosa alebo úst človeka. Tieto kvapôčky sa môžu dostať k inej osobe prostredníctvom:

kašeľ
kýchanie
bozkávanie
zdieľanie príborov alebo jedla
zdieľanie nápojov z tej istej nádoby
zdieľanie rúžu, cigariet alebo zubných kefiek

N. meningitidis môže tiež spôsobiť meningokokovú meningitídu, ďalšiu závažnú infekciu. Ovplyvňuje membrány, ktoré obklopujú mozog a miechu, a môže sa vyskytnúť pri meningokokémii alebo samostatne.

Diagnóza

Diagnostika meningokokémie v najskorších štádiách môže byť zložitá, pretože ľudia si môžu ľahko mýliť niektoré z miernejších príznakov s prechladnutím alebo chrípkou.

Lekár však preventívne začne liečbu antibiotikami, ak majú podozrenie na meningokokémiu.

Väčšina prípadov meningokokémie spôsobuje viditeľné kožné zmeny spolu s ďalšími príznakmi. Osoba môže zistiť príznaky meningokokémie pomocou kontroly na celom tele, či sa na ňu nevyvinie vyrážka, ktorá pri tlaku nezanikne.

Ľudia s tmavšou pokožkou by mali venovať osobitnú pozornosť podrážkam nôh a dlaniam rúk alebo iným svetlejším častiam pokožky, kde bude vyrážka viditeľnejšia.

Klinické testy

Lekári môžu odobrať tekutinu z miechy alebo vyrážky na testovanie na meningokokové baktérie s gramovou škvrnou.

Gramové zafarbenie je test, ktorý používa na identifikáciu baktérií sériu farbív na vzorke.

Môže to zistiť test polymerázovou reťazovou reakciou (PCR) N. meningitidis DNA v krvi, dokonca aj v najskorších štádiách ochorenia.

Liečba

Meningokokémia vyžaduje urgentnú liečbu antibiotikami. Pri rýchlej liečbe je meningokokémia menšia pravdepodobnosť ohrozenia života.

Lekári budú liečiť aj podozrenie na meningokokémiu antibiotikami kvôli závažnosti ochorenia a riziku septického šoku. Včasná liečba znižuje riziko komplikácií, ako je gangréna alebo poškodenie mozgu.

Z tohto dôvodu môžu lekári liečiť aj ľudí, ktorí prišli do blízkeho kontaktu s niekým s meningokokémiou.

24-hodinová kúra antibiotikami pomáha obmedziť šírenie baktérií, ale veľa lekárov predpíše 7-dennú kúru. Nepretržitá dávka antibiotík môže baktérie úplne odstrániť.

V závažných prípadoch meningokokémie môže pokožka aj tkanivo stratiť tok kyslíka. Ak k tomu dôjde, môže byť potrebné, aby lekári amputovali postihnutú číslicu alebo končatinu.

Prevencia

CDC navrhuje, že najlepšou obranou proti meningokokovým chorobám je aktualizácia odporúčaných vakcín.

Pomáha tiež udržiavanie rutiny zdravých návykov, ako napríklad dostatok spánku a vyhýbanie sa blízkym kontaktom s chorými ľuďmi.

Očkovanie je zásadné pre ľudí s HIV, ktorí sú vystavení vyššiemu riziku vzniku meningokokémie.

Jednotlivci, ktorí prichádzajú do blízkeho kontaktu s osobou s meningokokémiou, by mali požiadať lekára o antibiotiká, aby zabránili ochoreniu.

Meningokoková vakcína

Lekári v Spojených štátoch používajú rôzne typy meningokokových vakcín vrátane MenACWY a MenB.

Deti môžu dostať bežné očkovanie MenACWY vo veku od 11 do 12 rokov, s posilňovacou dávkou, keď majú 16 rokov. Osoby, ktoré dostanú vakcínu vo veku 16 rokov alebo staršie, posilňovaciu dávku nepotrebujú.

Lekári môžu vakcínu MenB podať ľuďom vo veku 16–23 rokov. Môžu ho tiež podať deťom vo veku 10 rokov a starším, u ktorých je zvýšené riziko infekcie.

Deti a dospelí s rizikom infekcie môžu dostať rôzne vakcíny v rôznom čase.

V iných krajinách existujú rôzne kmene baktérií, takže vakcína, ktorá chráni ľudí pred meningokokovými baktériami v USA, to nemusí robiť v zahraničí. Pred odchodom do zahraničia sa vždy poraďte s lekárom, ak je potrebné ďalšie očkovanie.

Výhľad

Meningokokémia je závažný typ otravy krvi. U niektorých ľudí sa môžu v dôsledku meningokokémie vyskytnúť fyzické, neurologické a psychologické komplikácie.

Baktérie, ktoré spôsobujú meningokokémiu, poškodzujú krvné cievy a blokujú tok kyslíka do hlavných orgánov a tkanív, čo môže viesť k: