Myositis ossificans: Príznaky a liečba
Myositis ossificans je stav, keď sa po úraze vytvorí kostné tkanivo vo vnútri svalu alebo iného mäkkého tkaniva. Má tendenciu sa vyvíjať u mladých dospelých a športovcov, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť traumatických poranení.
Myositis ossificans sa väčšinou vyskytuje vo veľkých svaloch rúk alebo nôh.
Príčiny
Myositis ossificans sa zvyčajne vyskytuje, keď osoba zažila jedno traumatické zranenie, ako napríklad udretie úderu pri futbale alebo futbale, ktoré spôsobujú hlboké modriny svalov.
Môže sa to stať aj pri opakovanom poranení rovnakej oblasti, napríklad v stehnách jazdcov na koňoch. Veľmi zriedkavo sa myositis ossificans môže vyskytnúť po silnom namáhaní svalov.
Bez ohľadu na príčinu sa myositis ossificans vyskytuje, keď telo urobí chybu v procese hojenia. Svalové bunky, tiež známe ako fibroblasty, sú náhodne nahradené nezrelými kostnými bunkami v mieste poranenia.
Nakoniec to môže spôsobiť, že sa vo svale vytvorí tvrdá hrčka alebo hrčka. Jedná sa o postupný proces, ktorý sa začína v priebehu niekoľkých týždňov po počiatočnom úraze.
Môže byť ťažké predpovedať, kto dostane myositis ossificans, ale tento stav prevláda u aktívnych mladých dospelých a športovcov.
Myositis ossificans sa vyskytuje u ľudí, ktorí sa venujú športu na všetkých úrovniach, od tých, ktorí hrajú iba pre zábavu, až po vysoko konkurencieschopných alebo profesionálnych športovcov.
Tiež ľudia, ktorí sú paralyzovaní od pása dole, majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku myositis ossificans, aj keď nemajú konkrétne poranenie.
Príznaky
Na rozdiel od iných typických namáhaní alebo poranení svalov si ľudia s myositis ossificans môžu všimnúť, že sa ich bolesť časom zhoršuje, namiesto toho, aby sa zlepšili.
Niekto s týmto ochorením si tiež môže všimnúť zmeny na postihnutom svale, vrátane:
- teplo
- opuch
- hrčka alebo hrčka
- znížený rozsah pohybu
Diagnóza
Pred diagnostikovaním myositis ossificans sa lekár opýta, čo sa stalo, ako dávno sa to stalo, príznaky a aké kroky človek podnikol na zvládnutie bolesti alebo úrazu.
Ak už boli bolesti alebo iné príznaky najmenej 2–3 týždne, lekár môže nariadiť niektoré zobrazovacie testy, aby vyhľadal dôkaz rastu kostí v mäkkom tkanive.
Medzi typy vyšetrení, ktoré môže lekár použiť, patria:
- Röntgen: Môže byť ťažké diagnostikovať myositis ossificans v počiatočných štádiách iba pomocou röntgenového žiarenia. Väčšina röntgenových lúčov nevykazuje žiadne abnormality v prvých 2–3 týždňoch po poranení, ale zmeny sa prejavia po 3–4 týždňoch.
- Ultrazvuk: Ultrazvuk využíva zvukové vlny na sledovanie mäkkých tkanív. Sú jedným z prvých diagnostických testov, pomocou ktorých je možné vyhľadávať zmeny spojené s myositis ossificans. Ultrasonografia závisí od schopnosti človeka čítať skeny, takže veľa lekárov ju ako prvé vyšetrenie často neodporúča.
- Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT): Lekári zvyčajne vidia skorý vývoj kostného tkaniva v mäkkých tkanivách. Nie je to však stopercentne spoľahlivé a ak má lekár podozrenie, že niekto má myozitídu ossificans, môže na vykonanie diagnózy vykonať ďalšie testovanie.
- Magnetická rezonancia (MRI): MRI je preferovanou metódou sledovania rastu mäkkých tkanív. Lekár môže napriek tomu objednať ďalšie testy na porovnanie a potvrdenie diagnózy.
Biopsia rastu sa môže vykonať a vyhodnotiť v laboratóriu.
Včasné diagnostické testovanie môže niekedy zameniť myozitídu s určitými typmi rakoviny mäkkých tkanív. Výsledkom je, že lekár môže na potvrdenie diagnózy objednať ďalšie testovanie.
Liečba
Myositis ossificans zvyčajne prechádza sama. Užívanie liekov na zmiernenie bolesti, ako je naproxén alebo ibuprofén, môže pomôcť zmierniť nepohodlie.
Medzi ďalšie veci, ktoré môže človek robiť doma, patria:
- odpočívajúci priestor
- poleva zranenia
- zdvíhanie postihnutej oblasti
- jemné naťahovanie
- zabalenie postihnutého svalu elastickým obväzom na zníženie opuchu
Po prvých 48 až 72 hodinách môže človek začať s fyzickou terapiou na zvýšenie sily vo svale.
Terapia by mala začínať asistovaným pohybovým cvičením - to znamená pomalým a jemným pohybom kĺbov vo všetkých smeroch, aby ste zistili, kam až zájdu - a postupne pokračovať v plnom dynamickom cvičení, keď sval získa späť silu.
Ak lieky na zmiernenie bolesti, fyzikálna terapia a iné opatrenia domácej starostlivosti nie sú pri liečbe myositis ossificans účinné, môže byť potrebné chirurgické odstránenie výrastku.
Chirurgia sa zvyčajne používa iba v prípadoch, keď:
- silná bolesť
- výrastky, ktoré interferujú s blízkymi nervami, kĺbmi alebo krvnými cievami
- zlý rozsah pohybu, ktorý sťažuje vykonávanie každodenných činností
Lekár alebo chirurg môže odporučiť odklad chirurgického zákroku na určité obdobie, aby sa znížilo riziko, že sa myositis ossificans znovu vyskytne.
Prevencia
Aj keď môže byť ťažké predpovedať, kto dostane myositis ossificans, je dôležité okamžite liečiť každé zranenie pomocou nástroja R.I.C.E. metóda. Toto je:
- Oddych
- Ľad
- Kompresia
- Nadmorská výška
Športovec, ktorý utrpí zranenie, bude pravdepodobne musieť opustiť hru alebo udalosť, najmä ak dôjde k výraznému opuchu alebo modrinám.
Po úraze je tiež nevyhnutný jemný strečing a rozsah pohybových cvičení; myositis ossificans s väčšou pravdepodobnosťou ovplyvní sval, ktorý sa nepoužíva.
Ak príznaky neustúpia samy alebo pri správnej domácej starostlivosti, je dôležité vyhľadať lekára.
Výhľad
Vyhliadky pre niekoho s myositis ossificans sú dobré. Stav sa zvyčajne upraví pomocou domácej starostlivosti, hoci niektorí ľudia budú mať stuhnutosť alebo nepohodlie až jeden rok po prvotnom úraze.
Po úraze je dôležité odpočívať a dodržiavať liečebný plán odporúčaný lekárom alebo fyzioterapeutom.
Niekto s myositis ossificans by sa mal ubezpečiť, že dodržiava všetky pokyny týkajúce sa aktivity, strečingu a ďalších cvičení, aby sa ubezpečil, že si ďalej nezraní končatinu.
