Liek na psoriázu môže znížiť riziko srdcových chorôb
Liek používaný na boj proti bežnému ochoreniu kože psoriáza môže pomôcť chrániť srdce. Nová štúdia ukazuje, že môže znižovať zápal aorty, čo je kľúčový rizikový faktor pre budúce kardiovaskulárne príhody.
Psoriáza, chronické zápalové ochorenie, je jednou z najbežnejších kožných porúch v Spojených štátoch. Postihuje viac ako 100 miliónov ľudí na celom svete.
Kožné bunky ľudí s psoriázou sa množia rýchlejšie ako zvyčajne, čo vedie k vzniku červených hrčiek na koži, často na kolenách, pokožke hlavy a lakťoch.
Aj keď psoriáza postihuje tak veľkú časť dospelých, jej príčiny sú nejasné a v súčasnosti sa nedá vyliečiť.
V priebehu rokov sa našla súvislosť medzi psoriázou a zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb. Tento vzťah je obzvlášť výrazný u jedincov s ťažkou psoriázou.
Ustekinumab, psoriáza a srdce
Ustekinumab, predávaný ako Stelara, je protilátka, ktorá interferuje so zápalovou reakciou tela. Je predpísaný pre ľudí, ktorých psoriáza nereagovala dobre na inú liečbu, alebo ktorí nemôžu tolerovať iné dostupné lieky.
Liek bol tiež schválený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu Crohnovej choroby.
Nedávno vedci z Perelmanovej lekárskej fakulty na Pennsylvánskej univerzite vo Filadelfii spojili svoje sily s tímom z Národného ústavu srdca, pľúc a krvi.
Chceli zmerať účinky ustekinumabu na niečo iné ako na pokožku. Ich objavy boli nedávno predstavené na výročnom stretnutí Americkej akadémie dermatológie 2018, ktoré sa konalo v San Diegu v Kalifornii.
Pretože ustekinumab zmierňuje zápal spojený so psoriázou, vedci chceli preskúmať, či by prospešnosť pre zdravie srdca mohla alebo nemohla znížiť aj tam.
Prvý autor štúdie Dr. Joel M.Gelfand, profesor dermatológie a epidemiológie, vysvetľuje ich myšlienkový proces slovami: „Typ zápalu, ktorý vidíme pri psoriáze, je podobný tomu, aký vidíme pri ateroskleróze,“ ktorú popisuje ako „typ srdcového ochorenia, ktoré zahŕňa hromadenie tuky, cholesterol a zápalové bunky v stenách tepien. “
Dr. Gelfand dodáva: „Pretože ustekinumab blokuje špecifické dráhy spojené s kožným aj kardiovaskulárnym zápalom, chceli sme vyskúšať, či môže zlepšiť zápal ciev aorty.“
Vyšetrovanie zápalu aorty
Ich štúdie sa zúčastnilo 43 účastníkov so psoriázou, z ktorých 21 bolo zaradených do kontrolnej skupiny a 22 dostávalo ustekinumab.
Vedcov zaujímalo najmä jedno meranie: zápal aorty, ktorý sa meral pomocou pozitrónovej emisnej topografie a počítačovej tomografie. Skeny sa uskutočnili na začiatku štúdie a po 12 týždňoch.
Výsledky boli pomerne jednoznačné. Ako sa dalo očakávať, viac ako tri štvrtiny účastníkov, ktorí užívali ustekinumab, zaznamenali významné zlepšenie symptómov psoriázy.
Najzaujímavejšie zmeny boli namerané v srdci: účastníci v kontrolnej skupine zaznamenali 12-percentný nárast zápalu aorty, zatiaľ čo členovia experimentálnej skupiny vykázali pokles o 6,6 percenta.
To znamená, že v porovnaní s osobami neužívajúcimi liek bol ustekinumab zodpovedný za 19% zníženie zápalu aorty.
Výsledky sú samozrejme dôležité pre každého, kto má psoriázu, ale vedci vidia ešte väčší potenciál tohto lieku.
„Toto je prvá placebom kontrolovaná štúdia biologického lieku, ktorá preukázala prínos pri zápale aorty, kľúčovom ukazovateli kardiovaskulárnych chorôb. Účinok je podobný tomu, aký by sme očakávali, keby sme pacienta nasadili na statín. “
Joel M. Gelfand
A dodáva: „Táto štúdia predstavuje prísľub, že táto liečba môže v budúcnosti znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Je to povzbudivé zistenie. “
Je to samozrejme iba začiatok vyšetrovacej cesty; je potrebné urobiť oveľa viac práce a zapojiť oveľa viac účastníkov. Ďalšia fáza skúšok sa už pripravuje.
Po prvé, doktor Gelfand chce sledovať účastníkov tejto štúdie, aby zistil, či účinok na zápal aorty pretrváva. Je dôležité pochopiť, či zlepšenie pokračuje, stagnuje alebo klesá.
Teraz je v USA 1 zo 4 úmrtí na srdcové choroby, takže odhalenie nových potenciálnych zásahov je povzbudivou správou.
