Vulvarózne varixy: Čo treba vedieť o kŕčových žilách na vulve

Vulvická varikozita je kŕčová žila v vulve alebo okolo vulvy. Tento typ žíl sa zvykne vyskytovať u žien počas tehotenstva a veľa žien s vulválnymi varikózami má kŕčové žily aj inde.

V tomto článku sa venujeme príčinám a prejavom vulvárnych varikozít, ako aj možnostiam liečby, ak sa nevymiznú s časom.

Čo sú vulvárne varikozity?

Vulvarózne varixy môžu mať za následok bolesť v oblasti genitálií a okolo nich.

Rovnako ako v každej inej oblasti tela, aj vulva je domovom širokého spektra malých i veľkých krvných ciev. Počas tehotenstva môže zvýšený prietok krvi a tlak na pohlavné orgány a dolnú časť tela spôsobiť kŕčové žily.

Kŕčové žily sa vyskytujú častejšie na nohách a chodidlách, ale niektorým ženám sa vyvinú aj vo vulve. Žily môžu byť malé a iba mierne opuchnuté alebo môžu byť veľké, skrútené a bolestivé.

Nie všetky ženy s vulválnymi varikózami si ich všimnú alebo majú príznaky. Aj keď sa príznaky objavia, žena nemusí byť schopná vidieť žily. Každý, kto má podozrenie, že má vulvárne varikózy, by sa mal s lekárom poradiť o príznakoch, aby sa zabezpečila správna diagnóza.

Príznaky

Okrem viditeľných skrútených alebo opuchnutých žíl je ďalším hlavným príznakom vulválnych varikóz bolesť v genitáliách alebo okolo nich.

Táto oblasť sa môže cítiť citlivá a bolestivá ako modrina. Niektoré ďalšie príznaky zahŕňajú:

• pocit tlaku alebo plnosti v genitáliách
• opuch v genitáliách alebo okolo nich
• bolesť, ktorá sa zhoršuje po státí, sexuálnej aktivite alebo fyzickej aktivite

Žily môžu tiež pôsobiť na perinea, oblasť medzi pošvou a konečníkom. U niektorých žien s vulválnymi varikózami sa tiež vyvinú hemoroidy.

Príčiny

Tehotenstvo je najčastejšou príčinou vulválnych varikóz. Štúdia z roku 2017 odhaduje, že u 18–22 percent všetkých tehotných žien a u 22–34 percent žien, ktoré majú kŕčové žily v blízkosti panvy, sa vyvinú vulválne varikózy.

Odhaduje sa, že 4% žien mali vulvárne varikózy. Spravidla sa vyskytujú počas tehotenstva a zvyčajne vymiznú samy do 6 týždňov po pôrode.

Vulvarózne varikózy sú neobvyklé u žien, ktoré neboli tehotné. Aj keď niekedy sa vyskytujú u starších žien, najmä po dlhodobom státí. U žien, ktoré majú kŕčové žily inde na tele, sa môžu tiež vyvinúť vulvové varikózy.

Každá žila v tele človeka má chlopňu, ktorá zabraňuje spätnému toku krvi. Žily v dolnej časti tela musia veľmi tvrdo pracovať, aby preniesli krv späť do srdca.

Počas tehotenstva môže zvýšený prietok krvi do genitálií a tlak na dolnú časť tela sťažiť tok krvi správnym smerom. To môže umožniť krvi prúdiť dozadu a vytvárať kŕčové žily.

Počas tehotenstva sa tiež môžu žily človeka rozširovať v dôsledku hormonálnych zmien alebo tlaku vyvíjaného na hlavnú žilu nazývanú dolná dutá žila, čo spôsobuje kŕčové žily.

Kŕčové žily majú tendenciu prebiehať v rodinách, takže sa u nich môžu vyvinúť aj ženy s blízkymi členmi rodiny, ktorí ich majú.

Medzi zriedkavé príčiny patria nádory panvy, ktoré obmedzujú odtok žíl.

Liečby

Ak ste tehotná, spánok na ľavej strane môže zlepšiť príznaky vulválnej varikózy.

Liečba sa zvyčajne zameriava na zvládnutie príznakov doma, pretože vulvárne varikózy zvyčajne odoznejú do 1 mesiaca po pôrode.

Medzi spôsoby, ako zabrániť zhoršeniu žíl, patria:

• vyhýbať sa dlhodobému sedeniu alebo státiu
• časté zmeny pozícií
• vyhýbajte sa noseniu vysokých podpätkov alebo akejkoľvek nepríjemnej obuvi, ktorá tlačí na spodnú časť tela
• spánok s mierne vyvýšenými bokmi, aby sa zabránilo hromadeniu krvi v oblasti
• piť veľa vody

Medzi techniky na zníženie bolesti patria:

• pôsobením ľadu alebo tepla na túto oblasť
• nosenie tehotenského spodného prádla, ako je kompresia a podporné pančuchy
• spanie na ľavej strane v tehotenstve, aby sa vyvinul menší tlak na dutú žilu

Lekári neodporúčajú odstraňovať vulvárne varikózy počas tehotenstva, pretože zvyčajne odchádzajú samy. Ak žily nezmiznú niekoľko mesiacov po pôrode, je možné použiť chirurgické zákroky.

Dva najbežnejšie postupy sú:

• Embolizácia žíl. Tento postup používa katéter na uzavretie poškodených žíl špirálou.
• Skleroterapia. Tento postup spočíva v podaní injekcie roztoku do žily, ktorý blokuje prietok krvi, eliminuje bolesť a opuch.

Oba zákroky sa zvyčajne dajú vykonať ambulantne v celkovej anestézii, čo znamená, že osoba bude spať a nebude cítiť bolesť.

Diagnóza

Mnoho žien s vulválnymi varikózami nemá okrem opuchnutých žíl žiadne iné príznaky. Lekár ich často dokáže diagnostikovať jednoduchým vizuálnym vyšetrením.

Vulvarózne varixy niekedy signalizujú základný problém s krvným obehom. Lekár môže položiť osobe otázky týkajúce sa jej obehu, ako aj toho, či má kŕčové žily inde na tele.

Riziká a komplikácie

Zlý obeh môže spôsobiť hromadenie krvi v žilách, čo vedie k nebezpečnej krvnej zrazenine nazývanej hlboká žilová trombóza (DVT).

Krvné zrazeniny v najhlbších žilách sa môžu uvoľniť a cestovať inde v tele. DVT je život ohrozujúca komplikácia.

DVT je extrémne zriedkavá pri vulvárnych varikozitách. Lekár však bude sledovať žily, aby sa zabezpečilo, že sa nevytvorí krvná zrazenina. Medzi príznaky krvnej zrazeniny patrí, keď je žila veľmi bolestivá, červená, opuchnutá a tvrdá. Ženy by mali tieto príznaky okamžite hlásiť lekárovi.

Niektoré ženy s vulválnymi varikózami sa môžu obávať toho, ako žily ovplyvnia pôrod. Tieto žily však nemajú tendenciu veľmi krvácať a nemajú súvislosť s komplikáciami pri pôrode.

U niektorých žien vedú vulvárne varikózy k chronickému bolestivému stavu, ktorý sa nazýva syndróm preťaženia panvy. Poškodenie viacerých žíl vulvy a genitálií môže spôsobiť početné kŕčové žily, ktoré môžu spôsobiť opuch a zablokovanie prietoku krvi do oblasti.

Môže pomôcť domáce ošetrenie ľadom a teplom, ale niektoré ženy môžu potrebovať chirurgický zákrok na ošetrenie žíl.

Sú vulvárne varikozity trvalé?

Vulvarózne varixy sa môžu s každým tehotenstvom zhoršovať.

Vulvarózne varixy nebývajú trvalé. Príznaky zvyčajne zmiznú krátko po pôrode.

Avšak ženy, ktoré ich dostanú počas jedného tehotenstva, sa u nich môžu vyvinúť s ďalším tehotenstvom. Žily sa tiež môžu s každým tehotenstvom zhoršovať alebo bolestivejšie.

Ak žily nezmiznú samy, je dôležité hovoriť s lekárom o možných základných príčinách, ako je zlý obeh.

Lekári môžu ľahko odstrániť žily ambulantným chirurgickým zákrokom. U žien s kŕčovými žilami v anamnéze sa však môže u nich naďalej rozvíjať, preto je často lepšie dať im čas na zmiznutie bez liečby.

Zobrať

Vulvarské varixy môžu pôsobiť desivo a niektoré ženy môžu byť v rozpakoch diskutovať o nich so svojím lekárom. Tieto žily sú však rozšírené a nie je dôvod na znepokojenie.

Ženy by mali stále hovoriť s lekárom o správnej diagnóze a ubezpečení, že žily pravdepodobne časom zmiznú.