„Črevné svrbenie“ môže vysvetľovať bolesť v IBS
Nový výskum vrhá čerstvé svetlo na mechanizmy chronickej bolesti pri syndróme dráždivého čreva (IBS) a sľubuje novú a účinnejšiu liečbu tohto stavu.
V USA žije medzi 25 a 45 miliónmi ľudí s IBS a môže sa u nich vyskytnúť až 15% svetovej populácie.
Medzi najčastejšie príznaky IBS patria bolesti brucha, nadúvanie a zmeny v stolici. Aj keď chorobu môžu sprevádzať ďalšie príznaky, chronická bolesť je kľúčovým znakom stavu.
Čo teda spôsobuje chronickú bolesť pri IBS? To je otázka, ktorú sa výskumníci z Flindersovej univerzity v austrálskom Adelaide rozhodli preskúmať v nádeji, že lepšie pochopenie bolesti povedie k lepšej liečbe.
V súčasnej podobe neexistuje žiadny liek na IBS a najbežnejšie lieky proti bolesti sú opioidy. A to aj napriek nedostatku dôkazov, že opioidy môžu z dlhodobého hľadiska pomôcť, a ich rizikám vzniku závislosti.
Profesor Stuart Brierley, ktorý je tiež vedeckým pracovníkom Matthew Flinders v odbore Gastrointestinálna neurológia, je hlavným autorom novej štúdie, ktorá je uvedená v časopise. JCI Insight.
Svrbivé receptory v koži tiež vysvetľujú bolesť čriev
Profesor Brierley a kolegovia sa rozhodli preskúmať, ako nervy v čreve spúšťajú chronickú bolesť v IBS a či sú to samotné „podráždené“ nervy, ktoré spôsobujú podráždenosť IBS.
Tím za týmto účelom vyšetril kožné tkanivo, pretože pokožka je náchylná na bolesť aj svrbenie. Autori vo svojom príspevku vysvetľujú, že svrbenie má rovnako ako bolesť ochrannú úlohu.
Svrbenie spôsobuje poškriabanie, ktoré očistí pokožku od dráždivých látok, rovnako ako bolesť spúšťa stiahnutie alebo vyhýbanie sa škodlivým stimulom.
„Pacienti s IBS [prežívajú] chronickú bolesť brucha a prežívajú opätovné zapojenie nervového systému, aby pocítili bolesť, keď by nemali - rozhodli sme sa položiť dôležité otázky o tom, ako sú nervy v čreve aktivované, aby spôsobovali bolesť, aby vyhľadali potenciál riešenia, “hovorí profesor Brierley.
Predklinické experimenty na myšiach preukázali, že „receptory, ktoré sprostredkujú svrbenie v koži, sprostredkujú aj bolesť v čreve,“ vysvetľuje výskumník vo videu nižšie:
Profesor Brierley a jeho kolegovia použili agonisty - alebo aktivačné zlúčeniny - pre tieto svrbiace receptory a zistili, že tiež aktivovali senzorické neuróny hrubého čreva in vitro aj in vivo na myších modeloch.
Ďalej, podávanie niekoľkých z týchto agonistov jednotlivo v hrubom čreve myší spustilo „výraznú viscerálnu precitlivenosť na kolorektálnu distenziu“.
Podanie niekoľkých z týchto agonistov naraz „ako„ svrbiaci kokteil “zvýšilo precitlivenosť na kolorektálnu distenziu a zmenilo správanie myší,“ píšu vedci.
"Našli sme receptory, ktoré spôsobujú svrbenie na pokožke, rovnako to robia aj v čreve, takže pacienti s [IBS] v podstate žijú" so svrbením v čreve, "hovorí profesor Brierley.
"Tieto výsledky sme preložili do testov na ľudských tkanivách a teraz dúfame, že pomôžeme vytvoriť liečbu, pri ktorej môžu ľudia užívať orálne lieky na IBS."
Prof. Stuart Brierley
Vedec vysvetľuje, že pri IBS sa chronická bolesť vyskytuje, keď sa svrbiaci signál páruje s takzvaným receptorom bolesti wasabi, známym aj ako iónový kanál TRPA-1. Wasabi receptor je súčasťou rodiny „iónových kanálov prechodného receptorového potenciálu (TRP)“.
„Ak si myslíte, čo sa stane, keď budete jesť wasabi,“ hovorí profesor Brierley, „aktivuje receptor na nervy a vysiela signál bolesti - to je presne to, čo sa deje v [čreve], pretože [ľudia s IBS] pociťujú svrbenie. účinok alebo wasabi účinok na črevo. “
Autori vysvetľujú, že priame zameranie na tieto receptory môže účinne liečiť chronickú bolesť a diskomfort pri IBS.
"Keď sme ukázali, že tieto mechanizmy prispievajú k chronickej bolesti v čreve, môžeme teraz nájsť spôsoby, ako tieto receptory zablokovať, a tým zastaviť signál‘ črevného svrbenia ‘putujúci z čreva do mozgu. Bude to oveľa lepšie riešenie ako problémy, ktoré v súčasnosti predstavuje liečba opioidmi. “
