Čo to znamená, ak je vaša ESR vysoká?
Test ESR meria rýchlosť sedimentácie erytrocytov, čo je rýchlosť, ako rýchlo sa červené krvinky usadzujú na dne vzorky krvi. Lekári nemôžu použiť výsledky testu na diagnostiku konkrétneho ochorenia, pretože veľa rôznych zdravotných stavov môže spôsobiť, že hodnota ESR bude vysoká alebo nízka.
Lekári nazývajú test ESR nešpecifickým testom, pretože iba potvrdzuje prítomnosť alebo absenciu zápalovej aktivity v tele. Lekári zvyčajne na stanovenie diagnózy používajú spolu s výsledkami testov ESR ďalšie laboratórne testy, klinické nálezy a zdravotnú históriu človeka.
Zápal sa zvyčajne vyskytuje v tele v dôsledku základných zdravotných stavov, ako je infekcia, rakovina alebo autoimunitné ochorenie.
Lekári tiež používajú test ESR na sledovanie toho, ako podmienky, ako sú tie nižšie, postupujú alebo reagujú na liečbu.
- reumatoidná artritída, autoimunitný stav, ktorý spôsobuje zápal kĺbov
- temporálna arteritída, druh zápalu krvných ciev
- polymyalgia rheumatica, komplikácia temporálnej arteritídy
- systémová vaskulitída, zápal výstelky krvných ciev
V tomto článku sa pozrieme na postup skúšky ESR a na to, čo môžu naznačovať výsledky. Vysvetľujeme tiež možné riziká zákroku.
Postup
ESR test meria rýchlosť, akou sa červené krvinky alebo erytrocyty vo vzorke krvi usadzujú na dne. Tento proces usadzovania sa nazýva sedimentácia.
Lekár odoberie malé množstvo krvi z žily jednotlivca a odošle ho do laboratória. Tam laboratórni technici prenesú krv do zvislej skúmavky, v ktorej sa červené krvinky pomaly usadzujú na dne. Na vrchu tak zostane číra, žltkastá tekutina, ktorou je krvná plazma.
Výsledok testu bude závisieť od množstva plazmy v hornej časti skúmavky po 1 hodine. Meranie bude v milimetroch za hodinu (mm / h).
Červené krvinky sa rýchlejšie usadzujú u ľudí so zápalovými stavmi. Tieto stavy spúšťajú v tele zápalový proces, ktorý vedie k zvýšeniu počtu bielkovín v krvi. Toto zvýšenie spôsobuje, že červené krvinky sa zhlukujú a rýchlejšie sa usadzujú.
Ľudia, ktorých červené krvinky sa usadzujú rýchlejšie, budú mať zvýšené hodnoty ESR, čo naznačuje lekárom, že môže byť prítomný zdravotný stav.
Výsledky
Výsledkom testu ESR je množstvo plazmy zostávajúce v hornej časti skúmavky po 1 hodine.
Test nie je špecifický pre konkrétny stav, čo znamená, že lekári musia použiť výsledky spolu s ďalšími klinickými informáciami na stanovenie presnej diagnózy a určenie, či jedinec má alebo nemá chorobu.
Normálny referenčný rozsah pre výsledky ESR je 1–13 mm / h pre mužov a 1–20 mm / h pre ženy. Tieto hodnoty sa tiež môžu líšiť v závislosti od veku osoby. Ľudia s výsledkami ESR mimo štandardného rozsahu môžu mať zdravotný stav.
Nízke úrovne
Ľudia s nízkymi hodnotami ESR môžu mať:
- kosáčikovitá anémia, stav, ktorý ovplyvňuje tvar červených krviniek
- leukémia, rakovina krvných buniek
- vysoký počet červených krviniek
- kongestívne srdcové zlyhanie
- nízke hladiny bielkoviny fibrinogénu v krvi
- hyperviskozita, zvýšenie hrúbky krvi
- veľmi vysoký počet bielych krviniek
Stredne zvýšené výsledky
Anémia môže byť príčinou mierne zvýšených hladín ESR.
Mierne zvýšená hodnota ESR nemusí vždy znamenať zdravotný stav.
Je však možné, že ľudia, ktorých hodnota ESR je mierne vysoká, môžu mať jednu z nasledujúcich podmienok:
- reumatoidná artritída
- anémia, znížený počet červených krviniek
- ochorenie štítnej žľazy
- ochorenie obličiek
- abnormality červených krviniek, ako je makrocytóza
- niektoré formy rakoviny, napríklad lymfóm
- tuberkulóza, druh pľúcnej infekcie
- infekcia kostí
- srdcová infekcia
- systémová infekcia
Extrémne zvýšené výsledky
Extrémne vysoká hodnota ESR, ktorá je vyššia ako 100 mm / h, môže naznačovať jednu z týchto podmienok:
- mnohopočetný myelóm, rakovina plazmatických buniek
- Waldenstromova makroglobulinémia, rakovina bielych krviniek
- temporálna arteritída alebo polymyalgia rheumatica
- hypersenzitívna vaskulitída, reakcia na alergén, ktorá vedie k zápalu krvných ciev
Lekári zvyčajne porovnajú výsledok testu ESR s inými výsledkami testu, aby potvrdili podozrenie na diagnózu. Zvážia tiež príznaky a príznaky, ktoré človek zažíva, a ich osobnú a rodinnú anamnézu.
Riziká
Test ESR je jednoduchý a rýchly a jeho vykonanie trvá len pár minút. Postup je veľmi bezpečný a predstavuje len málo rizík.
Ľudia, ktorí sa podrobia testu, môžu po vpichnutí do ruky cítiť mierne štípanie. Niektorí ľudia môžu mierne krvácať v mieste, kde ihla prerazí pokožku, a iní môžu dočasne pociťovať mdloby alebo závraty.
Po teste môžu ľudia dostať malú modrinu v mieste vpichu alebo môžu pociťovať miernu bolestivosť ruky, ktorá môže trvať niekoľko dní. U citlivejších ľudí sa táto modrina môže zmeniť na hematóm.
Výhľad
Ľudia s abnormálnymi hodnotami ESR nemusia mať vždy zdravotný stav, ktorý si vyžaduje liečbu. Mierne vyššie hladiny sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku tehotenstva, menštruácie alebo pokročilého veku.
Ľudia, ktorí užívajú určité lieky, ako napríklad perorálnu antikoncepciu, kortizón, aspirín a vitamín A, môžu mať tiež neobvyklé výsledky testov.
V prípadoch, keď výsledok testu môže ovplyvňovať iná než zdravotná príčina alebo základný zdravotný stav, lekári zvyčajne stanovia druhý test ESR a iné typy testov, ktoré pomôžu pri stanovení diagnózy.
Ak lekár dospeje k záveru, že niekto má skutočne zdravotný stav, pravdepodobne mu predpíše liečbu špecifickú pre tento stav. Liečba môže zahŕňať:
- antibiotiká, kde je infekcia
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je naproxén, diklofenak a celekoxib
- kortikosteroidy, ako je metylprednizolón a dexametazón
NSAID a kortikosteroidy sú lieky, ktoré liečia zápaly.
Zobrať
Výsledok skúšky ESR mimo normálneho rozsahu nemusí byť nevyhnutne dôvodom na obavy. Existujú niektoré iné ako lekárske príčiny neobvyklých výsledkov.
Aj keď lekári nemôžu diagnostikovať konkrétny zdravotný stav pomocou testu ESR, výsledkom môže byť zistenie, či je alebo nie je v tele zápal.
Ak test ukáže, že môže nastať problém, lekári si budú musieť objednať ďalšie testy a získať ďalšie klinické informácie, aby stanovili presnú diagnózu.
