Čo je to predeaurikulárna jama?
Predeaurikulárna jamka je malý otvor pred horným uchom, ktorý sa nachádza tesne medzi tvárou a chrupavkou okraja ucha. Na jednej alebo oboch stranách ucha sa môže vyskytnúť preaurikulárna jamka. Je to bežná abnormalita pri narodení.
Väčšina ľudí s týmto typom otvoru v uchu nepociťuje ďalšie príznaky. Jama sa však môže občas nakaziť, čo si vyžaduje antibiotickú liečbu. V prípade opakovanej infekcie môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o predeaurikulárnych jamkách vrátane ich príčin a možností liečby.
Čo je to predeaurikulárna jama?
Obrazový kredit: Klaus D. Peter, 2013.
Predeaurikulárna jama je častá nepravidelnosť pôrodu, ktorá sa prvýkrát objavila v roku 1864. Zdravotnícki pracovníci majú tendenciu si tieto jamky všímať pri bežných vyšetreniach novorodencov.
Tieto jamky sa môžu vyskytnúť na jednom alebo oboch ušiach a môže byť prítomných viac ako jedna jamka. Je však bežnejšie, že jamka je iba v jednom uchu.
Otvor je spojený so sínusovým traktom, ktorý by tam nemal byť. Tento trakt vedie pod kožou a jeho cesta môže byť krátka alebo dlhá a komplikovaná.
Preaurikulárne jamky nie sú to isté ako preaurikulárne značky, čo sú mäsité hrudky kože, ktoré neobsahujú žiadne riziko komplikácií.
Podľa výskumu Americkej akadémie rodinných lekárov (AAFP) postihujú preaurikulárne kožné lézie vrátane jamiek a štítkov päť až desať detí z každých 1 000 živo narodených detí.
Všeobecne ide o malé otvory, ktoré nespôsobujú vážne komplikácie. U niektorých ľudí sa však objaví infekcia v jamke a v sínusovom trakte. Niekedy sa na mieste jamy môže vytvoriť absces. Opakujúce sa infekcie môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
V zriedkavých prípadoch sa preaurikulárna jama javí ako znak iného stavu, ako je Beckwith-Wiedemannov syndróm alebo branio-oto-renálny syndróm. Beckwith-Wiedemannov syndróm je syndróm prerastania, ktorý postihuje mnoho častí tela. Branchio-oto-renálny syndróm je genetický stav, ktorý spôsobuje tkanivové anomálie v ušiach, krku a obličkách.
Preaurikulárne jamky nie sú to isté ako brachiálne rázštepové cysty, ktoré sa vyskytujú pozdĺž krku, pod bradou alebo okolo ucha.
Medzi ďalšie názvy preaurikulárnej jamy patria preaurikulárna puklina a preaurikulárny sínus.
Prečo to niektorí majú?
Preaurikulárne jamky sa tvoria počas vývoja v maternici. Pravdepodobne sú výsledkom nedokonalej fúzie ušnice, ktorá je viditeľnou časťou ucha. Ušnica sa formuje počas šiesteho týždňa tehotenstva.
Jamy môžu byť zdedené, čo znamená, že môžu bežať v rodinách. Môžu byť tiež sporadické a vyskytujú sa z neznámeho dôvodu. Ak tento stav postihuje obe uši, je pravdepodobnejšie, že pôjde o dedičnú nepravidelnosť.
Výskyt preaurikulárnych jamiek je rôzny. AAFP uvádza, že až 1% detí má predeaurikulárne kožné lézie. Ostatné zdroje uvádzajú, že výskyt je v niektorých častiach Afriky až 10%.
Existujú nejaké riziká?
Preaurikulárne jamky zvyčajne nespôsobujú vážne problémy. Hlavným rizikom je riziko infekcie a rozvoja cysty, ktoré môžu spôsobiť:
- horúčka
- odtok tekutiny z otvoru
- bolesť
- začervenanie
- opuch
V infikovanej predeaurikulárnej jame sa môže vytvoriť absces. Absces je malá, bolestivá hrčka, ktorá obsahuje hnis.
Jedna štúdia u mladých dospelých mužov s preaurikulárnymi jamkami zistila, že až do dospelosti sa u približne 25% otvorov vyskytli príznaky. Najbežnejším príznakom bol opakovaný výtok sínusov.
Viac informácií o chronickej sínusitíde sa dozviete tu.
Kedy navštíviť lekára
Ľudia s jednou alebo viacerými preaurikulárnymi jamkami budú pravdepodobne musieť navštíviť otolaryngológa, známeho tiež ako ušný, nosný a krčný lekár. Títo lekári sa špecializujú na problémy, ako sú predeaurikulárne jamky.
Predeaurikulárna jama zvyčajne nevyžaduje liečbu, pokiaľ sa u nej nevyvinie infekcia. Ľudia, ktorí majú akékoľvek príznaky infekcie, by mali bezodkladne navštíviť svojho lekára. Táto infekcia je veľmi blízko mozgu a musí byť okamžite liečená, aby sa predišlo komplikáciám.
Na odstránenie infekcie bude človek zvyčajne potrebovať antibiotickú liečbu. Ak sa objaví absces, ktorý nereaguje na antibiotiká, lekár môže vykonať aspiráciu ihlou, aby vypustil hnis z abscesu. Môžu tiež preskúmať baktérie prítomné v hnisu, aby zistili, či môžu iné antibiotiká účinkovať lepšie.
Ak je aspirácia ihlou neúspešná, môže byť potrebné, aby lekár urobil rez abscesu a vypustil hnis.
Opakujúce sa infekcie môžu vyžadovať chirurgické odstránenie jamy a spojovacieho sínusového traktu. Osoba podstupujúca tento typ chirurgického zákroku dostane pred začiatkom procedúry celkové anestetikum. Chirurgický zákrok, ktorý sa uskutoční v ambulantnom zariadení, trvá až 60 minút.
Po chirurgickom zákroku lekár poskytne informácie o liečbe bolesti, prevencii infekcií a ďalších aspektoch následnej starostlivosti. Úplné zotavenie trvá niekoľko týždňov.
Chirurg zvyčajne počká na vykonanie zákroku, kým nebude miesto bez infekcie a opuchu.
Zhrnutie
Diera pred horným uchom alebo preaurikulárna jama je pomerne častou abnormalitou pri narodení. V zriedkavých prípadoch to môže naznačovať prítomnosť syndrómu.
To znamená, že väčšina prípadov nie je dôvodom na obavy. Ľudia s jednou alebo viacerými predeaurikulárnymi jamkami sú zvyčajne inak zdraví.
Liečba alebo odstránenie predeaurikulárnej jamky nie je potrebné, pokiaľ sa nevyvinie infekcia. Ak k tomu dôjde, infekcia si vyžaduje okamžitú liečbu antibiotikami.
Opakujúce sa infekcie môžu vyžadovať chirurgické odstránenie jamy a spojovacieho traktu.
