Aký je vplyv bolesti chrbta v priebehu času?
Väčšina ľudí v určitom okamihu bojuje s bolesťou chrbta a jej vplyv na kvalitu života môže byť ďalekosiahly. Nová štúdia sa zameriava na výsledky rôznych typov bolesti chrbta v priebehu času v reprezentatívnej skupine.
Minulé výskumy ukázali, že bolesť chrbta - konkrétne bolesť dolnej časti chrbta - je „hlavnou príčinou obmedzenia činnosti a absencie práce vo veľkej časti sveta“.
Navyše, podľa štúdie, ktorá sa predtým zaoberala Lekárske správy dnesBolesť chrbta je tiež spojená s mnohými príznakmi duševného zdravia vrátane úzkosti a depresie.
Kvôli ďalekosiahlym účinkom a skutočnosti, že je ťažké nájsť správnu liečbu, môžu byť náklady na zdravotnú starostlivosť pri bolestiach chrbta pomerne vysoké.
Jedna štúdia publikovaná v JAMA v roku 2016 sa zistilo, že len v roku 2013 „bolesť dolnej časti chrbta a krku predstavovala tretiu najvyššiu sumu“ vynaloženú na zdravotnú starostlivosť v Spojených štátoch amerických, pričom odhadovaná suma predstavuje odhadovaných 87,6 miliárd dolárov.
Teraz traja špecialisti z Krembil Research Institute v Toronte v Kanade skúmali účinky bolesti chrbta na bežnú populáciu v priebehu času a okrem iných faktorov hodnotili aj informácie o komorbiditách (súčasné zdravotné podmienky), zdravotnom postihnutí a užívaní liekov. .
Ich objavy sa objavujú v časopise Artritída Starostlivosť a výskum, publikácia American College of Rheumatology.
Dobré správy a zlé správy
Vedci analyzovali údaje zhromaždené od 12 782 účastníkov so sídlom v Kanade, ktorých zdravie sledovali v rokoch 1994 až 2011.
Vyšetrovatelia robili s účastníkmi rozhovory raz za 2 roky, pričom zhromažďovali informácie o ich komorbiditách, hladinách a frekvencii bolesti, zdravotnom postihnutí, užívaní drog a návštevách ich lekárov.
Počas celého sledovacieho obdobia hlásilo 45,6 percenta účastníkov najmenej jeden prípad, keď pocítili bolesť chrbta.
Z tejto kohorty vedci identifikovali štyri kategórie bolesti chrbta:
- perzistentné (uviedlo to 18 percent účastníkov)
- rozvoj (28,1 percenta)
- príležitostne (33,4 percenta)
- zotavenie z bolesti chrbta (20,5%)
Vedci zistili, že účastníci s pretrvávajúcou alebo rozvíjajúcou sa bolesťou chrbta mali tendenciu pociťovať celkovo viac bolesti aj väčšie postihnutie.
Účastníci týchto skupín tiež užívali viac liekov na tlmenie bolesti a navštevovali lekárov viac ako jedinci, ktorí mali občas bolesti chrbta alebo sa zotavili. Účastníci v skupine na zotavenie napriek tomu hlásili, že v priebehu času užívali zvyšujúce sa dávky opioidov.
"Dobrou správou je, že 1 z 5 ľudí s bolesťami chrbta sa uzdravil," hovorí hlavná autorka štúdie Mayilee Canizares, Ph.D. „[Avšak],“ dodáva, „pokračovali v užívaní opioidov a antidepresív, čo naznačuje, že ľudia zotavujúci sa z bolesti chrbta musia byť neustále sledovaní.“
„Zlou správou bolo, že u 1 z 5 pacientov sa vyskytli pretrvávajúce bolesti chrbta a v ďalšej skupine - takmer u 1 z 3 - sa bolesti chrbta časom vyvinuli. Tieto dve skupiny boli spojené s väčšou aktivitou obmedzujúcou bolesť, zdravotným postihnutím a depresiou, ako aj so zvýšeným používaním zdravotnej starostlivosti a liekov. “
Mayilee Canizares, Ph.D.
V reakcii na tieto zistenia Canizares a jej kolegovia navrhujú, aby sa lekári zamerali na predpisovanie individuálnejšej liečby bolesti chrbta, než aby ponúkali všetkým rovnaký všeobecný prístup.
V súčasnosti lekári často predpisujú opioidy na zvládnutie bolesti chrbta, i keď existujú dôkazy, že neopioidy môžu rovnako dobre fungovať. Nedávny výskum podporil zvýšené predpisovanie terapií, ktoré sa menej spoliehajú na lieky a viac na regeneračné prístupy.
„Jednotlivé skupiny identifikované v [našej súčasnej] štúdii môžu predstavovať príležitosti pre individualizovanejšiu liečbu a preventívne stratégie,“ zdôrazňuje Canizares.
