Čo treba vedieť o zlomenine holennej kosti
Holenná kosť alebo holenná kosť je dlhá kosť umiestnená v dolnej časti nohy medzi kolenom a chodidlom. Zlomeniny holennej kosti sú bežné a zvyčajne sú spôsobené úrazom alebo opakovaným namáhaním kosti.
Zlomenina je ďalšie slovo pre prestávku. V niektorých prípadoch je jediným príznakom malej zlomeniny bolesť v oblasti holene pri chôdzi. V závažnejších prípadoch môže holenná kosť vyčnievať cez kožu.
Doba zotavenia a hojenia zlomenín holennej kosti sa líši a závisí od typu a závažnosti zlomeniny. Zlomeniny môže liečiť zdravotnícky pracovník a domáce cvičenie môže urýchliť zotavenie človeka.
V tomto článku sa podrobne zaoberáme typmi zlomenín holennej kosti spolu s príznakmi, liečbou a dobami zotavenia zlomeniny tíbie.
Čo je to zlomenina holennej kosti?
Holenná kosť je väčšia kosť v dolnej časti nohy. Hrá kľúčovú úlohu pri podpore telesnej hmotnosti človeka.
Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov je holenná kosť najčastejšie zlomeninou dlhej kosti v tele. Zlomenina holennej kosti označuje akékoľvek prasknutie alebo zlomenie kosti holennej kosti.
Holenná kosť je jednou z dvoch kostí, ktoré tvoria dolnú časť nohy, druhou je fibula. Holenná kosť je väčšia z týchto dvoch kostí.
Holenná kosť hrá kľúčovú úlohu v mechanike tela, pretože je:
- väčšia z dvoch kostí dolnej časti nohy
- zodpovedný za podporu väčšiny telesnej hmotnosti
- životne dôležité pre správnu mechaniku kolenných a členkových kĺbov
Zlomenina holennej kosti sa často vyskytuje pri iných druhoch poškodenia blízkych svalov alebo väzov. Vždy by to mal skontrolovať lekár.
Typy zlomeniny holennej kosti
V závislosti od príčiny zlomeniny kosti sa závažnosť a typ zlomeniny môžu líšiť. Môže to byť priečna zlomenina, čo znamená, že trhlina je vodorovná cez kosť, alebo šikmá, čo znamená, že trhlina je v uhle.
Proximálne zlomeniny sú tie, ktoré postihujú hornú časť holennej kosti. Pod touto oblasťou sa vyskytujú zlomeniny driekovej kosti.
Holenná kosť môže mať nasledujúce typy zlomenín:
- Stabilná zlomenina. Stabilná zlomenina zahŕňa prasknutie kosti, ktoré ponecháva väčšinu kosti neporušené a v normálnej polohe. Zlomené časti holennej kosti sa zarovnávajú a udržiavajú si správnu polohu počas procesu hojenia. Toto sa nazýva zlomenina bez premiestnenia.
- Posunutá zlomenina. Pri zlomenine s posunom prasklina v kosti posúva časť kosti tak, že už nie je vyrovnaná. Často je potrebný chirurgický zákrok na korekciu tohto typu zlomeniny a na vyrovnanie kostí späť k sebe.
- Stresová zlomenina. Stresové zlomeniny, ktoré sa tiež nazývajú vlasové zlomeniny, sú častými poraneniami z nadmerného používania. Tieto zlomeniny sú malé, tenké praskliny v kosti.
- Zlomenina špirály. Keď krútiaci pohyb spôsobí zlomenie, môže dôjsť k zlomenine kosti v tvare špirály.
- Rozdrvená zlomenina. Keď sa kosť zlomí na tri alebo viac kusov, nazýva sa to rozdrvená zlomenina.
Ďalej uvádzame trojrozmerný model stabilnej zlomeniny holennej kosti.
Tento model je plne interaktívny a je možné ho preskúmať pomocou podložky pod myš alebo dotykovej obrazovky.
Keď sú kosti zlomené, môžu zostať pod kožou alebo preraziť jej povrch. Otvorené zlomeniny sú zlomeniny, pri ktorých zlomená kosť prerazí kožu. Pri uzavretých zlomeninách kosť neporuší pokožku, aj keď môže dôjsť k vnútornému poškodeniu tkaniva.
Príčina zlomenín holennej kosti
Dlhé kosti v tele sú odolné, ale existuje veľa spôsobov, ako môže človek vydržať zlomeninu holennej kosti. Tie obsahujú:
- traumatické poranenia, ako napríklad nehody alebo pády motorových vozidiel
- športy, ktoré zahŕňajú opakovaný náraz do holenných kostí, napríklad beh na dlhé vzdialenosti
- zranenia z kontaktných športov, ako je americký futbal
- osteoporóza, vďaka ktorej sú kosti slabšie ako obvykle
Príznaky zlomeniny holennej kosti
Medzi príznaky zlomeniny holennej kosti patria:
- lokalizovaná bolesť v jednej oblasti holennej kosti alebo vo viacerých oblastiach, ak existuje viac zlomenín
- opuch dolnej časti nohy
- ťažkosti alebo neschopnosť stáť, chodiť alebo niesť váhu
- deformácia nohy alebo nerovná dĺžka nohy
- podliatiny alebo zmena farby okolo holennej kosti
- zmeny vnímania v chodidle
- kosť vyčnievajúca cez kožu
- vzhľad pripomínajúci stan, kde je pokožka tlačená kosťami nahor
Diagnóza zlomeniny holennej kosti
Na diagnostiku zlomeniny holennej kosti sa lekár opýta na anamnézu osoby a na to, ako k zraneniu došlo. Urobia vyšetrenie a objednajú diagnostické testy na vyhodnotenie rozsahu poranenia a toho, či je kosť zlomená. To je dôležité pre určenie najlepšieho postupu liečby.
Diagnostické testy môžu zahŕňať:
- röntgenový snímok na získanie snímky holennej kosti
- skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT), nazývané tiež skenovanie CAT, ktoré je výkonnejšie ako röntgenové žiarenie a poskytuje trojrozmerný obraz kosti
- skenovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) pre detailný obraz svalov, väzov a kostí okolo holennej kosti
Skenovanie pomocou magnetickej rezonancie sa často používa, ak ostatné skeny nedokázali diagnostikovať problém.
Liečba
Liečba zlomeniny holennej kosti závisí od niekoľkých faktorov, vrátane celkového zdravotného stavu človeka v čase poranenia, príčiny a závažnosti poranenia a prítomnosti alebo rozsahu poškodenia mäkkých tkanív, ktoré obklopujú holennú kosť.
V závažných prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok, aby sa zabezpečilo správne hojenie kosti. Chirurg môže na kosti umiestniť kovové skrutky a platničky, aby ju držal na správnom mieste, čo mu umožní hojenie s minimálnym dlhodobým poškodením.
Chirurg môže tiež použiť tyčinky umiestnené vo vnútri holennej kosti alebo kolíky umiestnené cez kosti nad a pod zlomeninou. Pripevnia ich k pevnému rámu, ktorý sa nazýva externý fixátor, aby udržali kosť na danom mieste.
Ak chirurgický zákrok nie je potrebný alebo nie je možný, napríklad z dôvodu zdravia človeka, môže lekár pri zlomenine holennej kosti použiť nasledujúcu liečbu:
- Dlaha alebo odliatok, ktorý drží kosť na danom mieste, bráni jej v pohybe a umožňuje jej hojenie. Dlahu je možné ľahko odstrániť, a je tak flexibilnejšou možnosťou liečby ako chirurgická.
- Trakčná alebo funkčná výstuha, ktorá sa používa v prípade menej závažných zlomení na udržanie kosti na mieste počas jej hojenia.
V mnohých prípadoch bude osoba so zlomeninou holennej kosti potrebovať fyzickú terapiu a barly alebo chodítko, ktoré im pomôžu opäť sa postaviť na nohy.
Obnova
Obnova po zlomenine holennej kosti sa líši podľa závažnosti zlomeniny.
Osoba sa často zotaví do 4 až 6 mesiacov. Doba zotavenia môže byť dlhšia na úplnú prestávku v porovnaní s čiastočnou a môže trvať dlhšie, ak má osoba zlý zdravotný stav z iných dôvodov.
Môže trvať dlhšie ako tento časový rámec, kým sa človek môže vrátiť k svojim bežným činnostiam. Ľudia by po zlomenine nohy mali vždy dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa návratu k chôdzi, cvičeniu a inej fyzickej aktivite.
Niektoré cviky môžu pomôcť znížiť tlak na holennú kosť, napríklad cviky, ktoré posilňujú boky, lýtka a stehná. Táto ochrana môže zabrániť aj ďalším zraneniam.
Komplikácie
Komplikácie zlomeniny tíbie môžu zahŕňať:
- komplikácie z chirurgického zákroku alebo potreba ďalších chirurgických zákrokov
- poškodenie nervov, svalov alebo krvných ciev
- kompartment syndróm, vážny stav, pri ktorom dochádza k zníženiu prívodu krvi do nohy v dôsledku opuchu
- kostná infekcia nazývaná osteomyelitída
- vývoj spojenia, pri ktorom sa kosť nehojí
V mnohých prípadoch bude zlomenina holennej kosti úspešne zvládnutá bez komplikácií.
Výhľad
Zlomeniny holennej alebo holennej kosti sú bežné a môžu byť spôsobené mnohými typmi situácií. Môžu sa vyskytnúť kdekoľvek pozdĺž kosti a zahŕňajú veľa variácií typu zlomeniny.
Zlomeniny môžu byť nepatrné a hojenie sa trvajú krátko alebo sa vyskytujú vážnejšie a vyžadujú si rozsiahly chirurgický zákrok a hojenie.
Dlhodobý výhľad na zlomeninu holennej kosti je zvyčajne dobrý, ale závisí od závažnosti poranenia a ďalších faktorov súvisiacich so zdravím. Lekári budú môcť človeku poskytnúť dlhodobý výhľad počas procesu hodnotenia a hojenia, keď sa jeho noha zotaví.
