Čo treba vedieť o krvi v moči (hematúria) u žien

Hematúria sa týka prítomnosti krvi v moči.Niektoré príčiny sú špecifické pre ženy alebo s väčšou pravdepodobnosťou ovplyvnia ženy.

Krv v moči je často spôsobená infekciami, problémami s obličkami alebo úrazmi.

V tomto článku rozoberáme možné príčiny krvi v moči u žien. Diskutujeme tiež o tom, kedy navštíviť lekára, diagnostikovať, možnosti liečby a čo môže znamenať krv v moči pre deti.

Príčiny

Niektoré príčiny krvi v moči sú špecifické pre ženy.

Hematúria sa môže vyskytnúť, keď dôjde k poškodeniu alebo podráždeniu časti močových ciest, ktorá zahŕňa obličky, močový mechúr a močovody.

Krv, ktorá sa objaví v moči, však nie vždy pochádza z močových ciest. U žien sa môže v moči objaviť krv z pošvy, krčka maternice alebo maternice, čo vedie k nesprávnemu vzhľadu hematúrie.

Medzi typy hematúrie patria:

• Hrubá hematúria, pri ktorej človek môže vidieť krv v moči. Moč môže byť ružová, červená alebo hnedá.
• Mikroskopická hematúria, pri ktorej moč obsahuje stopové množstvá krvi, ktoré sú voľným okom neviditeľné. Mikroskopická hematúria predstavuje 13% až 20% odporúčaní urológie.

Príčiny krvi v moči u žien môžu zahŕňať:

Infekcie močových ciest

Ženy majú vyššie riziko vzniku infekcií močových ciest (UTI) v dôsledku umiestnenia ich močovej trubice.

Podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek (NIDDK) najmenej 40–60% žien zažije počas svojho života infekciu močových ciest.

UTI sa vyskytujú, keď sa baktérie z čriev dostanú do močovej trubice, trubice, ktorá prenáša moč z tela. UTI môže cestovať hore močovodom a infikovať močovody, obličky alebo močový mechúr.

UTI môže spôsobiť, že ľudia budú cítiť častú a urgentnú potrebu močiť.

Medzi ďalšie príznaky UTI patria:

• bolestivé močenie
• zakalený alebo páchnuci moč
• krv v moči
• tlak alebo bolesť v dolnej časti chrbta, brucha alebo panvovej oblasti

Kamene

Nadbytočné minerály môžu tvoriť tvrdé usadeniny alebo kamene v močovom mechúre a obličkách.

Kamene môžu roztrhnúť alebo poškriabať sliznicu močových ciest a s nimi spojené orgány. Krv z týchto sĺz sa môže zmiešať s močom, čo vedie k hrubej alebo mikroskopickej hematúrii.

Kamene v močových cestách môžu podľa NIDDK spôsobiť nasledujúce príznaky:

• ružový, červený alebo hnedý moč
• časté močenie
• inkontinencia alebo mimovoľné močenie
• bolestivé močenie
• zakalený alebo páchnuci moč

Podľa Urology Care Foundation môžu nasledujúce faktory zvyšovať riziko vzniku kameňov u ľudí:

• dehydratácia
• konzumujú veľké množstvo soli
• gastrointestinálne ťažkosti, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída
• problémy so štítnou žľazou
• nadváha alebo obezita

Endometrióza

Krv v moči, ktorá sprevádza silné bolesti v dolnej časti chrbta, môže naznačovať endometriózu, bežný zdravotný stav, ktorý sa vyskytuje u viac ako 11% dospievajúcich a dospelých žien v Spojených štátoch.

Endometrióza nastáva, keď tkanivo podobné endometriu - výstelke maternice - rastie v oblastiach tela mimo maternice.

Aj keď endometrióza môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela, Úrad pre zdravie žien uvádza, že sa zvyčajne týka týchto oblastí:

• vonkajšia výstelka maternice
• vaječníky
• vajcovody

Bez liečby môže endometrióza ovplyvniť plodnosť.

Rakovina

Aj keď to robí menej často ako infekcie a kamene, rakovina obličiek alebo močového mechúra môže tiež spôsobiť hematúriu.

Moč môže jeden deň obsahovať krv a ďalší deň sa objaví číry. Pred kontaktovaním lekára by človek nemal čakať na opätovný výskyt krvi.

Rakovina močového mechúra môže spôsobiť, že človek bude močiť častejšie alebo menej často. Rakovina obličiek zvyčajne neovplyvňuje močenie človeka, ale môže spôsobiť bolesť v dolnej časti chrbta.

Diagnóza

Lekár môže odporučiť ultrazvuk na diagnostikovanie príčiny krvi v moči.

Liečba krvi v moči si vyžaduje presnú diagnózu základnej príčiny. Lekár môže zahájiť diagnostický proces kontrolou lekárskej a rodinnej anamnézy osoby, či neobsahuje akékoľvek prispievajúce rizikové faktory.

Je pravdepodobné, že sa žien opýtajú, kedy nastala ich posledná menštruácia. Prítomnosť menštruačnej krvi v moči môže mať za následok falošne pozitívnu diagnózu hematúrie.

Lekári používajú na diagnostiku krvi v moči nasledujúce nástroje:

Skúška panvy

Počas vyšetrenia panvy lekár posúdi stav ženských reprodukčných orgánov vrátane:

• vulva
• vagina
• krčka maternice
• maternica
• vaječníky

Podľa dôvodu vyšetrenia môže lekár vyšetriť aj močový mechúr a konečník.

Analýza moču

Rozbor moču testuje bielkoviny, krvné bunky a odpadové látky v moči. Môže identifikovať celý rad zdravotných stavov, ktoré ovplyvňujú močové cesty, ako sú choroby obličiek a UTI.

Zobrazovacie testy

Zobrazovacie testy dokážu zistiť kamene, výrastky endometriózy a cysty v močových cestách a panve.

Zobrazovacie testy môžu zahŕňať:

• ultrazvukové testy
• MRI snímky
• CT snímky
• cystoskopia

Kedy navštíviť lekára

Ľudia by nemali čakať na návštevu lekára, ak spozorujú krv v moči. Mali by sa porozprávať s lekárom, aj keď sa krv sama vyčistí.

Ženy by sa mali porozprávať so svojím lekárom, ak vidia krv v moči mimo obdobia pravidelnej menštruácie, najmä ak sa vyskytujú spolu s nasledujúcimi príznakmi:

• silné bolesti v dolnej časti chrbta, čriev alebo panvy
• gastrointestinálne problémy, ako je zápcha, hnačka alebo nevoľnosť
• bolestivé močenie
• zakalený alebo neobvykle sfarbený moč
• zapáchajúci moč
• horúčka
• zimnica
• únava

Krv v moči u detí

Lekár môže posúdiť dieťa, ktoré prežíva hematúriu.

UTI, kamene, poranenia a niektoré dedičné choroby, ako je polycystické ochorenie obličiek, môžu spôsobiť hematúriu u detí. Hematúria vo všeobecnosti nespôsobí u detí ďalšie komplikácie. Môže to vyriešiť samo bez liečby.

Rodičia alebo opatrovatelia by však mali napriek tomu vziať dieťa k lekárovi.

Lekár vo väčšine prípadov použije na diagnostiku základnej príčiny hematúrie u dieťaťa fyzikálne vyšetrenie a výsledky analýzy moču.

Prítomnosť krvi a bielkovín v moči môže naznačovať problém súvisiaci s obličkami. V takom prípade môže byť najlepšie vziať dieťa k nefrológovi, zdravotníckemu pracovníkovi, ktorý sa špecializuje na liečbu ochorení obličiek.

Liečba

Liečba hematúrie sa bude zaoberať základnou príčinou.

UTI

Lekár môže predpísať liečbu antibiotikami na liečbu hematúrie spôsobenej bakteriálnou UTI.

Kamene

Ľudia, ktorí majú obličkové kamene, môžu očakávať zlepšenie svojich príznakov po tom, ako tieto kamene prejdú. Veľké kamene môžu vyžadovať buď lieky, špeciálny postup na rozbitie kameňa na menšie kúsky, alebo chirurgické odstránenie, aby sa príznaky zmiernili.

Rakoviny

Ak lekár zistí, že osoba má rakovinu obličiek alebo močového mechúra, zvyčajne ju odošle k onkológovi, zdravotníckemu pracovníkovi, ktorý sa špecializuje na liečbu ľudí s rakovinou.

Možnosti liečby rakoviny obličiek a močového mechúra zahŕňajú chirurgický zákrok, chemoterapiu a ožarovanie. Liečebné programy sa budú líšiť od človeka k človeku v závislosti od štádia rakoviny a od toho, či zahŕňa ďalšie orgány.

Zhrnutie

Lekár môže pomôcť diagnostikovať príčinu krvi v moči. Niektoré príčiny, ako napríklad endometrióza, sú špecifické pre ženy a u žien je vyššia pravdepodobnosť výskytu UTI ako u mužov.

Liečba krvi v moči bude závisieť od príčiny.

Liečba UTI zvyčajne zahŕňa antibiotickú terapiu. Kamene v močových cestách môžu samy prechádzať bez liečby. Veľké kamene môžu vyžadovať lieky na ich rozbitie alebo chirurgické odstránenie.

Ľudia by mali kontaktovať svojho lekára, ak sa u nich vyskytnú závažné príznaky, ktoré narúšajú ich každodenný život.