Čo treba vedieť o chronickej hepatitíde C.

Chronická hepatitída C je infekcia pečene spôsobená vírusom hepatitídy C.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) malo v rokoch 2013 až 2016 v USA takmer 2,4 milióna ľudí hepatitídu C.

Hepatitída C je jedným z piatich vírusov hepatitídy: A, B, C, D a E. Aj keď vakcíny proti hepatitíde A a B existujú, v súčasnosti proti hepatitíde C neexistujú.

Hepatitída C môže spôsobiť akútnu alebo chronickú infekciu. Akútna infekcia hepatitídou C sa vyvíja rýchlo a môže trvať až 6 mesiacov. Iba 30% ľudí s akútnou infekciou hepatitídou C má príznaky.

Podľa CDC sa u približne 75–85% ľudí s akútnou hepatitídou C vyvinie chronická hepatitída C. K tomu dôjde, keď telo nie je schopné bojovať proti vírusu.

Ak osoba nedostane správnu liečbu, môže chronická hepatitída C viesť k vážnym komplikáciám, ako je poškodenie pečene alebo rakovina pečene.

V tomto článku načrtneme príznaky infekcie hepatitídou C a spôsoby, ako ju môže človek rozvinúť. Diskutujeme tiež o možnostiach liečby a vyhliadkach pre ľudí žijúcich s chronickou hepatitídou C.

Príznaky

Osoba s chronickou hepatitídou C môže pociťovať nevoľnosť a únavu.

Mnoho ľudí, ktorí majú chronickú hepatitídu C, o tom nevie. U väčšiny sa príznaky prejavia až po výraznom poškodení pečene. Môže to trvať roky alebo dokonca desaťročia.

Ľudia s chronickou hepatitídou C môžu mať nasledujúce príznaky:

• únava
• horúčka
• nevoľnosť
• zvracanie
• bolesť brucha
• sivé stolice
• tmavý moč
• strata chuti do jedla

U ľudí s pokročilým poškodením pečene sa môže vyvinúť žltačka. To spôsobí, že pokožka a očné bielka zožltnú.

Príčiny

Hepatitída C môže infikovať človeka, keď sa do krvi dostane krv od osoby s touto infekciou.

Nasledujúce situácie môžu ľudí vystaviť vírusu hepatitídy C:

• prichádza do styku s krvou osoby, ktorá má hepatitídu C.
• zdieľanie alebo opätovné použitie ihiel
• tetovanie alebo piercing pomocou nesterilizovaných nástrojov
• príjem infikovanej krvi alebo orgánových transplantácií
• sa narodila žene, ktorá má infekciu hepatitídou C.

Osoba môže tiež ochorieť na hepatitídu C sexom s niekým, kto má infekciu, aj keď je to zriedkavé.

Vírus hepatitídy C cestuje iba krvou. Výsledkom bude, že ľudia nebudú vírusu vystavení v nasledujúcich situáciách:

• dotýkanie sa, objímanie, držanie sa za ruky
• kašeľ alebo kýchanie
• zdieľanie jedla alebo nápojov
• dojčenie

Liečba

Cieľom liečby je zbaviť telo vírusu hepatitídy C.

V ideálnom prípade to povedie k trvalej virologickej odpovedi, ktorá spočíva v tom, že vírus zostane nedetegovateľný v krvi 12 alebo viac týždňov po tom, ako osoba dokončí liečbu.

Liečba sa tiež zameriava na spomalenie zápalu a zjazvenia pečene, čo pomôže predchádzať ďalším komplikáciám.

Lieky

V minulosti používali lekári na liečbu hepatitídy C kombináciu antivírusových liekov a interferónových injekcií.

Dnes predpisujú perorálne lieky, ktoré sa nazývajú priamo pôsobiace antivirotiká (DAA). Tieto lieky sa zameriavajú na vírus hepatitídy C v rôznych fázach jeho životného cyklu, čo narúša jeho schopnosť replikovať sa.

Typ a trvanie liečby DAA sa líšia v závislosti od štádia ochorenia a rozsahu poškodenia pečene. Liečba hepatitídy C podľa DAA trvá priemerne 12–24 týždňov.

Aj keď odborníci považujú DAA za bezpečné pre väčšinu ľudí, tieto lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako napríklad:

• únava
• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• zvracanie

Chirurgia

Ľudia, ktorí majú pokročilé poškodenie pečene, zlyhanie pečene alebo rakovinu pečene, môžu vyžadovať transplantáciu pečene.

Výhľad

Krvné testy pomáhajú lekárom diagnostikovať hepatitídu C.

Chronická infekcia hepatitídou C môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, ak osoba nedostane správnu liečbu. Medzi príklady týchto komplikácií patria:

• cirhóza, nadmerné hromadenie jazvového tkaniva v pečeni, ktoré vedie k trvalej strate funkcie pečene
• zlyhanie pečene, život ohrozujúci stav, pri ktorom pečeň stráca alebo stratila všetky svoje funkcie
• rakovina pečene, ktorá je bežnejšia u ľudí, ktorí majú cirhózu

Dnes majú ľudia prístup k vysoko efektívnym DAA. Môžu liečiť viac ako 90% infekcií hepatitídou C.

Rozsah poškodenia pečene môže ovplyvniť výsledky liečby. Štúdia z roku 2018 uvádza výsledky liečby 906 dospelých s chronickou infekciou hepatitídou C a rôznym stupňom poškodenia pečene po liečbe DAA.

V tejto štúdii malo 40,6% účastníkov 12-týždňovú pretrvávajúcu virologickú odpoveď po liečbe DAA. Vedci tiež poznamenali, že ľudia s rozsiahlejším poškodením pečene mali vyššie riziko zlyhania liečby.

Výsledky tejto štúdie naznačujú, že včasná diagnóza môže viesť k lepším výsledkom liečby.

Pretože chronická hepatitída C zriedka spôsobuje príznaky v počiatočných štádiách infekcie, je skríning pre ľudí v ohrození zásadný.

Niektoré faktory môžu u človeka zvýšiť riziko hepatitídy C. CDC odporúča, aby ľudia podstúpili testovanie na hepatitídu C, ak:

• sa narodili v rokoch 1945 až 1965
• sa narodili žene, ktorá mala hepatitídu C.
• ste mali v minulosti injekčné užívanie drog
• vykazujú príznaky ochorenia pečene
• mať HIV
• dostali pred rokom 1992 transplantáciu orgánu, krv alebo zložky z krvi - napríklad koncentráty faktorov zrážania alebo plazmu
• dostali transfúziu krvi alebo transplantáciu orgánu od darcu, ktorý mal pozitívne testy na hepatitídu C.

Lekári kontrolujú hepatitídu C pomocou krvných testov.

Zobrať

Chronická hepatitída C je dlhodobá vírusová infekcia, ktorá postihuje pečeň. U väčšiny ľudí, ktorí sa nakazia vírusom hepatitídy C, sa vyvinie chronická infekcia.

Ak osoba nedostane správnu liečbu, môže chronická hepatitída C viesť k dlhodobým komplikáciám, ako sú ochorenie pečene alebo rakovina pečene. Existujú však bezpečné a vysoko účinné spôsoby liečby hepatitídy C.

Každý, kto mohol byť vystavený vírusu, by sa mal obrátiť na svojho lekára, ktorý môže nariadiť krvné testy na kontrolu hepatitídy C.

Ľudia by nemali čakať na výskyt príznakov skôr, ako vyhľadajú lekársku pomoc. Včasná diagnostika môže viesť k lepším výsledkom liečby a zabrániť závažným komplikáciám.