Čo treba vedieť o obštrukčnej chorobe pľúc
Obštrukčná choroba pľúc je typ pľúcnej choroby, ku ktorej dochádza v dôsledku blokád alebo prekážok v dýchacích cestách.
Upchávky poškodzujú pľúca a spôsobujú zúženie ich dýchacích ciest. Toto poškodenie vedie k ťažkostiam s dýchaním.
V tomto článku sa zameriavame na príčiny, príznaky, diagnostiku a liečbu niekoľkých typov obštrukčnej choroby pľúc.
Čo je obštrukčná choroba pľúc?
Keď človek dýcha, vzduch cestuje nadol priedušnicou cez sériu trubičiek nazývaných priedušky, ktoré sa postupne zmenšujú. Na konci týchto trubíc sú zväzky vzdušných vakov, ktoré sa nazývajú alveoly.
V zdravých pľúcach sa alveoly plnia vzduchom a prechádzajú kyslíkom do krvných ciev, ktoré pozdĺž nich prebiehajú. Krv zároveň prechádza oxidom uhličitým späť do pľúcnych mechúrikov na výdych.
Pri obštrukčnej chorobe pľúc môže do alveol a z alveol prúdiť menej vzduchu a môže dôjsť k menšej výmene plynov. Môže sa to stať z mnohých dôvodov, podľa toho, aký typ obštrukčnej choroby pľúc človek má.
Medzi typy obštrukčnej choroby pľúc patria:
- chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- emfyzém
- astma
- cystická fibróza
Obštrukčná a reštriktívna choroba pľúc
Aj keď sú mnohé príznaky obštrukčnej choroby pľúc a obmedzujúcej choroby pľúc podobné, ich príčiny sa líšia.
Keď má človek obštrukčné ochorenie pľúc, niečo bráni tomu, aby vzduch prúdil rovnako voľne do dýchacích ciest a von z nich.
Medzi bežné faktory, ktoré bránia prúdeniu vzduchu, patria:
- opuch a zápal v dýchacích cestách
- hustý hlien v dýchacích cestách
- poškodenie stien vzduchových vakov
Pri reštriktívnych ochoreniach pľúc nemôže človek úplne naplniť svoje pľúca, pretože sú obmedzené. Stavy, ktoré spôsobujú stuhnutie pľúc alebo svalov okolo pľúc, spôsobujú obmedzujúce ochorenie pľúc.
Medzi stavy, ktoré spôsobujú reštriktívne ochorenie pľúc, patria:
- obezita
- skolióza
- svalová dystrofia
- intersticiálna choroba pľúc
- sarkoidóza
- neuromuskulárne ochorenie, ako je amyotrofická laterálna skleróza
- pľúcna fibróza
- azbestóza
- silikóza
Príznaky
Dýchavičnosť je hlavným príznakom obštrukčnej choroby pľúc. Spočiatku sa to môže vyskytnúť iba pri fyzickej aktivite. Ako však choroba postupuje, môže sa vyskytnúť kedykoľvek, aj keď človek odpočíva.
Medzi ďalšie príznaky obštrukčnej choroby pľúc patria:
- sipot
- tesnosť v hrudníku
- chronický kašeľ, ktorý môže vytvárať hlien
- pocit hlienu v zadnej časti hrdla, najmä prvá vec ráno
- strata energie
- strata váhy
- modrý odtieň pier alebo nechtových lôžok
- opakované infekcie dýchacích ciest
- opuch nôh a chodidiel
Príznaky a ich závažnosť sa budú líšiť od človeka k človeku v závislosti od toho, ako veľmi choroba pokročila. Môžu sa tiež líšiť v závislosti od konkrétneho stavu, ktorý je zodpovedný za obštrukčné ochorenie pľúc.
Príčiny a rizikové faktory
Podľa Národného ústavu pre srdce, pľúca a krv je hlavným rizikovým faktorom obštrukčnej choroby pľúc fajčenie. Až 75 percent ľudí, ktorí majú CHOCHP, buď fajčia, alebo zvykli fajčiť.
Vystavenie iným látkam dráždiacim pľúca v prostredí môže tiež spôsobiť obštrukčné ochorenie pľúc.
Niektoré ďalšie dráždidlá pľúc zahŕňajú:
- chemikálie
- prach
- výpary
- nadmerné vystavenie pasívnemu dymu
K obštrukčným chorobám pľúc patrí aj genetická zložka. Ľudia môžu vyvinúť všetky typy obštrukčnej choroby pľúc bez toho, aby niekedy fajčili alebo boli vystavení významným dráždivým látkam v životnom prostredí.
V niektorých prípadoch vedci pevne stanovili úlohu genetiky pri vývoji obštrukčnej choroby pľúc.
Napríklad niektorí ľudia majú nedostatok alfa-1 antitrypsínu. Tento nedostatok je bežným genetickým rizikovým faktorom emfyzému.
Cystická fibróza má tiež genetický základ. Biologickí rodičia osoby s cystickou fibrózou nesú mutáciu génu tzv CFTR.
Diagnóza
Lekár zvyčajne vykoná test funkcie pľúc, aby pomohol diagnostikovať obštrukčné ochorenie pľúc.
Počas tohto testu človek násilne dýcha vzduch cez náustok pomocou niekoľkých techník. Počas každej techniky fúkania stroj zaznamenáva informácie o objeme uvoľnenia vzduchu a o tom, koľko vzduchu sa pohybuje pľúcami.
Lekár tiež položí osobe otázky týkajúce sa jej príznakov a celkového zdravia. To bude zahŕňať informácie o anamnéze osoby a jej vystavení dráždivým látkam v životnom prostredí, ako sú dym a znečistenie.
Diagnóza často zahŕňa fyzické vyšetrenia a niektoré zobrazovacie testy, napríklad CT vyšetrenie alebo röntgenové vyšetrenie hrudníka.
V niektorých prípadoch sa lekár môže pozrieť na pľúca tenkou flexibilnou osvetlenou kamerou nazývanou bronchoskop. Použijú ho na kontrolu poškodenia a prekážok.
Liečba a opravné prostriedky
Cieľom liečby obštrukčnej choroby pľúc je otvorenie dýchacích ciest.
Liečba obštrukčnej choroby pľúc zvyčajne zahŕňa otvorenie dýchacích ciest.
Obštrukčná choroba pľúc spôsobuje bronchospazmy, čo sú kŕče hladkého svalstva v stenách dýchacích ciest.
Existuje niekoľko liekov na liečbu týchto kŕčov, ktoré patria do kategórie bronchodilatancií.
Príklady bronchodilatancií zahŕňajú:
- kombinované lieky, napríklad Combivent Respimat
- formoterol (Foradil), ktorý ľudia používajú v kombinácii s inhalačnými kortikosteroidmi
- tiotropium (Spiriva)
- albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
- salmeterol (Serevent), ktorý ľudia používajú v kombinácii s inhalačnými kortikosteroidmi
- ipratropium (Atrovent)
Pretože obštrukčné ochorenie pľúc môže tiež spôsobiť zápal, existujú lieky, ktoré vám lekár môže predpísať na pomoc pri liečbe zápalu. Niektoré príklady:
- Singulair (montelukast)
- Qvar (inhalovaný kortikosteroid)
- Prednison (perorálne kortikosteroidy)
- Flovent (inhalačné kortikosteroidy)
- Advair (kombinácia inhalačných kortikosteroidov a dlhodobo pôsobiacich bronchodilatátorov)
V niektorých závažných prípadoch môže človek vyžadovať transplantáciu pľúc. Iní ľudia môžu potrebovať kyslíkovú terapiu.
Prevencia
Prevencia obštrukčnej choroby pľúc je podobná ako prevencia iných pľúcnych infekcií. Existuje niekoľko preventívnych opatrení, ktoré môže človek prijať, vrátane:
- prestať fajčiť
- vyhýbanie sa pasívnemu fajčeniu
- pravidelne cvičiť
- prijať preventívne opatrenia týkajúce sa chemikálií a výparov
Výhľad
Vyhliadky osoby s obštrukčnou chorobou pľúc sa líšia podľa toho, aký druh obštrukčnej choroby pľúc má, a podľa závažnosti niektorých typov obštrukčnej choroby pľúc.
Študijný dokument, ktorý sa objavil v Medzinárodný vestník chronickej obštrukčnej choroby pľúc naznačuje, že čím pokročilejšia je CHOCHP človeka, tým nižšia môže byť jeho priemerná dĺžka života.
Osoba s cystickou fibrózou má tiež zníženú priemernú dĺžku života, tá sa však pri modernej medicíne zvýšila.
Aby človek s obštrukčnou chorobou pľúc žil čo najdlhšie a zdravo, je nevyhnutné, aby dodržiaval plán starostlivosti lekára a dodržiaval zdravý životný štýl.
