Prečo perimenopauza spôsobuje bolesť vaječníkov?
Perimenopauza sa týka rokov pred menopauzou, keď sa na vaječníkoch postupne začína vytvárať menej estrogénu. Počas tejto doby hladina estrogénu kolíše, čo môže spôsobiť ťažké, nepravidelné obdobia a kŕče.
Vo väčšine prípadov tieto zmeny v menštruačnom cykle nie sú dôvodom na obavy a je možné ich zvládnuť pomocou domácich liekov a OTC liekov.
Ak sa však v bruchu vyskytnú silné bolesti, najmä ak sú chronické, náhle, nevysvetliteľné alebo pretrvávajú po menštruácii, mal by sa človek poradiť so svojím lekárom.
V tomto článku sa zaoberáme perimenopauzou, bolesťou vaječníkov a tým, kedy môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie.
Čo je perimenopauza?
Perimenopauza sa týka rokov pred menopauzou, keď človek začne mať výkyvy v menštruačnom cykle.
Ženské telo údajne dosiahne menopauzu, keď nastane 12 po sebe nasledujúcich mesiacov bez menštruácie. Týmto sa končí ich reprodukčný vek.
Väčšina ľudí vstupuje do tohto prechodného obdobia niekedy v 40. rokoch, hoci niektorí ho dosiahnu v 30. alebo dokonca 50. rokoch. Je bežné, že jedinci majú príznaky perimenopauzy medzi 4 a 8 rokmi.
V prvých rokoch perimenopauzy žena zvyčajne zaznamená určité zmeny v načasovaní alebo závažnosti menštruačného cyklu. V neskorších štádiách začne žene chýbať najmenej dva menštruačné cykly za sebou.
Počas perimenopauzy reprodukčné hormóny produkované vaječníkmi, predovšetkým estrogén a progesterón, začnú kolísať.
Aj keď hladiny estrogénu a progesterónu počas menopauzy klesajú, počas perimenopauzy môžu byť hladiny dlhšie alebo vyššie ako zvyčajne.
V prípade testosterónu v ženskom tele väčšina výskumov ukazuje, že cirkulujúce hladiny tohto hormónu súvisia viac s vekom ako s menopauzou.
Hladina testosterónu mnohých žien začne klesať počas jej 30-tych rokov a v čase, keď dosiahne menopauzu, klesne na polovicu svojej pôvodnej hladiny.
Čo spôsobuje bolesť vaječníkov počas perimenopauzy?
Väčšina ľudí, ktorí majú menštruáciu, bude mať do istej miery kŕče v bruchu, vrátane bolesti okolo maternice alebo maternice a vaječníkov.
Menštruačné kŕče spôsobujú sťahy maternicových svalov, ktoré pomáhajú maternici zbavovať sa výstelky každý mesiac.
Prostaglandíny sa uvoľňujú, keď sa bunky výstelky maternice rozpadnú na začiatku menštruačného procesu.
Tieto lipidy spôsobujú zúženie alebo zmenšenie krvných ciev v maternici, čo tiež zúži jeho vonkajšiu svalovú vrstvu.
Keď dôjde k tomuto zúženiu, spôsobí to kŕč.
Mnoho žien pociťuje počas menštruácie zosilnenú bolesť z dôvodu základných zdravotných ťažkostí, najčastejšie:
- endometrióza
- myómy
- zápalové ochorenie panvy alebo PID.
Počas perimenopauzy môže žena pociťovať silnejšie, dlhšie krvácanie a závažnejšie kŕče počas menštruácie.
Dôvodom týchto zmien sú fluktuácie estrogénu a zníženie hladiny progesterónu.
Príznaky perimenopauzy
U niektorých žien sa okrem nepravidelnej menštruácie nemusia vyskytnúť žiadne fyzické príznaky perimenopauzy. U ostatných môže fluktuácia reprodukčných hormónov spôsobiť najrôznejšie príznaky.
Zvyčajne príznaky spojené so zmenami v hormónoch súvisia s funkciami, ktoré slúžia v tele.
Vysoká hladina estrogénu môže často spôsobiť:
- nadúvanie
- kŕče
- ťažšie ako normálne krvácanie
- citlivosť prsníkov
Nízka hladina estrogénu môže spôsobiť:
- vaginálna suchosť
- nespavosť
- horúci pot a nočné potenie
- bolesti hlavy
- nevysvetliteľné vyčerpanie
- znížené zhrubnutie sliznice maternice, čo má za následok menej pravidelné vypadávanie a menštruáciu
- osteoporóza alebo strata kostnej denzity a integrity
Ovulácia a menštruácia sú spojené s progesterónom. Počas perimenopauzy teda majú ženy tendenciu k nižším hladinám tohto hormónu.
Nízka hladina progesterónu môže spôsobiť:
- silnejšia ako obvykle menštruácia
- nepravidelná menštruácia
- dlhšie ako obvykle menštruácia
Aký je vzťah zmien nálady a depresie k hormónom, je stále nejasné.
U žien, ktoré sú pod veľkým stresom, majú zlý zdravotný stav alebo majú depresiu v anamnéze, sa môže pravdepodobnejšie vyskytnúť príznaky depresie počas perimenopauzy a menopauzy.
Možné liečby
Existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť liečiť bolestivé kŕče doma. Medzi najobľúbenejšie a najefektívnejšie odporúčania patria:
- položením vyhriateho vrecka, vyhrievacej podložky alebo fľaše s horúcou vodou na brucho na 20 minút alebo kým nevychladnú
- pri teplej kúpeli alebo sprche
- precvičovanie hlbokého dýchania
- jemne cvičte pri činnostiach ako chôdza, plávanie alebo jóga
- pitie veľkého množstva vody na zastavenie dehydratácie, ktorá môže zosilniť bolesť a svalové kŕče
- jemne masírujte bruško
Ak domáce lieky dostatočne nezmierňujú bolesť, je k dispozícii veľa OTC liekov, ktoré pomáhajú znižovať bolesti a kŕče v bruchu.
Tie obsahujú:
- nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID
- nenarkotické analgetiká alebo lieky tlmiace bolesť
- lieky s kyselinou acetylsalicylovou, napríklad Asprin
- analgetické transdermálne vložky alebo gély s gáforom, mentolom, kapsaicínom alebo metylsalicylátom
U žien so silnými kŕčmi môže lekár predpísať nízkodávkové antikoncepčné tablety, náplasti, krúžky alebo vnútromaternicové telieska, ktoré im pomôžu regulovať menštruáciu a znížiť jej hmotnosť.
V zriedkavých prípadoch môžu byť ženám s veľmi silnými bolesťami súvisiacimi s menštruáciou alebo perimenopauzálne dočasne podané lieky na bolesť na predpis.
Zmeny stravovania a životného štýlu môžu tiež pomôcť zvládnuť alebo zmierniť príznaky perimenopauzy. Osoba môže vyskúšať nasledovné:
- zostať hydratovaný, aby sa znížil celkový zápal a bolesť
- zdravú a vyváženú stravu bohatú na širokú škálu výživných látok
- jesť veľa potravín s vysokým obsahom vlákniny, ako sú celé fazule, orechy, obilniny, obilniny, zelenina a ovocie, aby ste uľahčili trávenie a pomohli telu stráviť a vylúčiť odpadový estrogén a prostaglandíny
- konzumácia jedál a nápojov s nízkym obsahom tukov alebo obmedzenie celkového príjmu tukov, najmä nasýtených alebo trans-tukov
- sa snaží obmedziť príjem rafinovaných pšeníc a cukrov
- výber chudých bielkovín, ako sú ryby, kuracie mäso bez kože a rastlinné bielkoviny namiesto červeného mäsa
- vyhýbanie sa vyprážaným, baleným, spracovaným a konzervovaným potravinám
- pravidelne cvičiť
- obmedzenie stresu, keď je to možné
Niektoré alternatívne terapie môžu tiež pomôcť znížiť perimenopauzálne a menopauzálne príznaky, vrátane:
- praktiky všímavosti, ako napríklad meditácia a vizualizácia
- joga
- akupunktúra
- masáž
- hypnoterapia
Aj keď existuje len málo klinických dôkazov na podporu ich užívania, predpokladá sa, že veľa doplnkov a vysokých dávok určitých vitamínov pomáha zvládať bolesť a kŕče. Doplnky však môžu potenciálne spôsobovať nepriaznivé vedľajšie účinky alebo interferovať s liekmi, preto by sa mali ľudia pred použitím vždy porozprávať s lekárom.
Bylinné a vitamínové doplnky, ktoré môžu byť užitočné pri liečbe bolesti, zápalu a kŕčov, zahŕňajú:
- vitamín D
- omega-3 mastné kyseliny
- vitamín E.
- vápnik
- čierna rasca
- senovka grécka
- červená ďatelina
- dehydroepiandrosterón (DHEA)
- fytoestrogény
- dong quai
- divoký jam
- pupalkový olej
- Ženšeň
Čo iné môže spôsobiť bolesť počas perimenopauzy?
Žena môže počas perimenopauzy pociťovať bolesť okolo vaječníkov z niekoľkých dôvodov, ktoré priamo nesúvisia s menštruáciou. Tie obsahujú:
- ovariálne alebo maternicové cysty alebo abnormálne tekutinou naplnené vrecká, ktoré sú často neškodné, ale môžu prasknúť a spôsobiť bolesť a kŕče, ak sú veľké
- nerakovinové výrastky vaječníkov alebo maternice, ktoré tlačia na panvové orgány
- syndróm polycystických ovárií (PCOS)
- PID
- infekcie panvy
Pravdepodobnosť vzniku určitých typov rakoviny vaječníkov po menopauze je pravdepodobnejšia u ženy.
Aj keď nerakovinové výrastky môžu spôsobiť rovnaké príznaky, niektoré z najbežnejších príznakov rakoviny vaječníkov zahŕňajú:
- chronická bolesť
- pocit nafúknutia a plnosti náhle po začiatku stravovania
- cítiť potrebu urgentne a často močiť
- nevysvetliteľné vyčerpanie
- menštruačné zmeny
- bolesť počas sexu niekedy
Kedy navštíviť lekára
Ženy, ktoré pociťujú silné, chronické alebo nevysvetliteľné bolesti brucha, by mali vždy hovoriť s lekárom.
Ženy, ktoré začnú pociťovať nepravidelnú menštruáciu alebo obdobia, ktoré sú silnejšie ako zvyčajne, by sa mali tiež poradiť s lekárom.
Osoba môže tiež požiadať svojho lekára o informácie o tom, ako zmierniť ďalšie príznaky perimenopauzy, ako sú návaly horúčavy, suchosť pošvy, nočné potenie alebo nespavosť.
