Alzheimerova choroba u žien: Môže hrať úlohu stres v strednom veku?
Z doposiaľ neznámych dôvodov Alzheimerova choroba postihuje skôr ženy. Nový výskum však objasňuje možný dopad stresu na ich kognitívne fungovanie.
Alzheimerova choroba je najbežnejším typom demencie.
Tento progresívny stav, ktorý postihuje milióny ľudí v Spojených štátoch, nemá preukázanú príčinu, liečbu alebo liečbu.
Vedci však vedia, že hlavnú časť tohto stavu znášajú ženy.
Podľa Alzheimerovej asociácie sú takmer dve tretiny osôb trpiacich Alzheimerovou chorobou v USA.
Na vysvetlenie tohto rozdielu však existujú iba teórie; neexistujú konkrétne dôkazy.
Jednou z nedostatočne rozvinutých oblastí - povedzme vedcov na Lekárskej fakulte Univerzity Johna Hopkinsa v Baltimore - je úloha stresu na kognitívne funkcie.
Predchádzajúci výskum ukázal, že vek môže mať významný vplyv na stresovú reakciu žien a že stresujúca životná skúsenosť môže spôsobiť pamäť a kognitívne problémy. Tieto problémy však bývajú krátkodobé.
Vedci sa teraz rozhodli preskúmať vzťah medzi stresom a dlhodobým kognitívnym poklesom spojeným s Alzheimerovou chorobou.
„Normálna stresová reakcia spôsobuje dočasné zvýšenie stresových hormónov, ako je kortizol, a po jej ukončení sa hladiny vrátia na pôvodné hodnoty a vy sa zotavíte,“ hovorí Cynthia Munro, Ph.D., docentka psychiatrie a behaviorálnych vied.
"Ale s opakovaným stresom alebo so zvýšenou citlivosťou na stres vaše telo vyvoláva zvýšenú a pretrvávajúcu hormonálnu reakciu, ktorej zotavenie trvá dlhšie". Vieme, že ak sa hladiny stresových hormónov zvyšujú a zostávajú vysoké, nie je to dobré pre hipokampus mozgu - sídlo pamäti. “
Dôležitosť stredného veku
Údaje od viac ako 900 obyvateľov Baltimoru odhalili súvislosť, ktorá by mohla byť kľúčom k dokázaniu toho, prečo majú ženy vo veku 65 rokov a viac pravdepodobnosť výskytu Alzheimerovej choroby u jednej zo šiestich osôb. Zistenia tímu sa teraz objavujú v Medzinárodný vestník geriatrickej psychiatrie.
Obyvatelia sa zúčastnili štúdie epidemiologickej záchytnej oblasti Národného ústavu duševného zdravia. Účastníci sa k štúdii prvýkrát pripojili začiatkom 80. rokov.
Po zápise sa zúčastnili pohovorov a kontrolných prehliadok trikrát: raz v roku 1982, raz v rokoch 1993–1996 a raz v rokoch 2003–2004. Priemerný vek účastníkov v 90. rokoch bol 47 rokov a 63% tvorili ženy.
Počas tretieho rozhovoru so štyrmi sa vedci spýtali každého účastníka, či v minulom roku zažili traumatizujúcu udalosť. Medzi také udalosti patrilo znásilnenie, fyzické útoky, vyhrážky, prírodné katastrofy alebo sledovanie úrazu alebo straty života inej osoby.
Druhá otázka bola položená, ak mali stresujúce životné skúsenosti v rovnakom časovom období, ako napríklad rozvod, smrť priateľa alebo člena rodiny, ťažké ochorenie, manželstvo alebo odchod do dôchodku.
Počet mužov a žien hlásiacich traumatické zážitky bol podobný (22% mužov a 23% žien). To isté platilo o stresujúcich životných udalostiach, keď 47% mužov a 50% žien uviedlo, že počas predchádzajúceho roka zažili aspoň jednu.
Pri treťom a štvrtom stretnutí všetci účastníci absolvovali štandardizovaný test pamäte. Jedna významná aktivita spočívala v tom, že ste si museli pamätať 20 slov, ktoré testéri povedali nahlas, a rovno ich opakovať, ako aj o 20 minút neskôr.
Po analýze ich odpovedí vedci určili vzťah iba medzi ženami medzi stresujúcimi životnými udalosťami počas stredného veku a väčším zhoršením pamätania a rozpoznávania slov.
Ženy, ktoré mali aspoň jednu stresujúcu životnú skúsenosť, si pri štvrtej návšteve zapamätali o jedno slovo menej ako pri tretej, zatiaľ čo ženy v tej istej kategórii rozpoznali pri štvrtom pohovore o 1,7 menej slov.
V priemere si ženy, ktoré neuviedli žiadne stresové faktory života, pamätali o 0,5 menej slov a rozpoznávali o 1,2 menej slov.
Zmena stresovej reakcie
Traumatické životné udalosti nemali za následok rovnaký pokles. Podľa Munra je to tak preto, lebo chronický stres môže mať väčší vplyv na fungovanie mozgu ako krátkodobý traumatický incident.
Je pozoruhodné, že neexistovala žiadna súvislosť medzi stresujúcimi alebo traumatizujúcimi zážitkami stredného veku a poklesom pamäti u mužov. Stresujúce zážitky, ktoré sa vyskytli skôr v živote, nemali žiadny vplyv na mužov alebo ženy.
Zastavenie stresu je takmer nemožná úloha, ale je možné zmeniť spôsob, akým na ňu reaguje telo. Munro vysvetľuje, že lieky, ktoré môžu zmeniť spôsob, akým mozog zvláda stresujúce udalosti, sú vo vývojovom štádiu.
Kombinácia týchto postupov so známymi technikami zmierňovania stresu môže pomôcť vekom ľudí, najmä žien.
Tieto zistenia sú podobné ako výsledky švédskej štúdie z roku 2013 BMJ otvorené.
Tento tím zistil súvislosť medzi zvýšeným počtom psychosociálnych stresorov stredného veku - ako je rozvod, problémy s deťmi a duševné choroby v blízkom príbuznom - a zvýšeným rizikom Alzheimerovej choroby.
V ďalších štúdiách bude potrebné preskúmať, či existuje vzťah príčin a následkov medzi stresom a kognitívnym poklesom. V takom prípade môže byť zmena stresovej reakcie tela ešte nevyhnutnejšia.
