Terapia EMDR: Všetko, čo potrebujete vedieť

Desenzibilizácia a prepracovanie pohybu očí, alebo EMDR, je technika, ktorú niektorí psychoterapeuti používajú na liečbu ľudí, ktorí prežívajú psychické ťažkosti.

Výskum naznačuje, že EMDR je relatívne bezpečná a účinná terapia. Organizácie ako Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Americká psychiatrická asociácia (APA) ju odporúčajú ľuďom s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD).

V tomto článku diskutujeme o potenciálnych výhodách EMDR a zaoberáme sa výskumom, ktorý je za nimi.

Čo je EMDR?

Terapeuti môžu pomocou EMDR liečiť PTSD, úzkosť a fóbie.

Francine Shapiro, americká psychologička, vyvinula terapiu EMDR na konci 80. rokov.

Praktici to pôvodne používali na liečbu ľudí s traumatickými spomienkami, ale teraz sa nimi liečia rôzne poruchy, medzi ktoré patria:

• fóbie
• PTSD
• úzkosť
• chronická bolesť
• depresia

Terapia pozostáva z ôsmich fáz. Počas liečby si ľudia pripomínajú traumatické zážitky, zatiaľ čo pohybujú očami tam a späť. Terapeut bude riadiť tento pohyb očí.

Cieľom je umožniť ľuďom spracovať a integrovať tieto traumatické spomienky do svojich štandardných spomienok. Teória, ktorá stojí za touto metódou, spočíva v tom, že pamätanie si na časy tiesne, zatiaľ čo sú rozptýlení, je menej znepokojujúce. Expozícia týmto spomienkam by mala časom znížiť ich účinky.

EMDR je v niektorých ohľadoch podobná kognitívnej behaviorálnej terapii (CBT) - ďalšej liečbe PTSD - pretože zahŕňa zapamätanie si alebo diskusiu o traumatizujúcej udalosti, ako aj identifikáciu a zmenu myšlienok.

Tieto procesy sa nazývajú expozícia a poznávanie.

Ako to funguje

Teória, ktorá sa skrýva za EMDR, spočíva v tom, že traumatické spomienky spôsobujú zmeny v mozgu. Tieto zmeny zastavujú myseľ v správnom spracovaní informácií, čo spôsobuje úzkosť a dotieravé myšlienky.

Odborníci sa domnievajú, že pripomínanie si traumatických udalostí pri vykonávaní rýchlych pohybov očí umožňuje mozgu tieto spomienky správne spracovať a integrovať ich do príbehu o živote človeka.

Osem fáz liečby EMDR je nasledujúcich:

Fáza 1: História klienta a plánovanie liečby

Terapeut vyhodnotí prípad klienta vrátane jeho schopnosti tolerovať vystavenie tiesnivým spomienkam.

Potom vytvoria liečebný plán na základe symptómov osoby a správania, ktoré je potrebné upraviť.

Fáza 2: Príprava

Terapeut položí základy liečby vytvorením terapeutického vzťahu s klientom a jeho vzdelávaním v EMDR.

Naučí človeka tiež technikám sebakontroly, čo sú spôsoby, ako sa vyrovnať s tiesnivými spomienkami, ktoré sa objavia.

Fáza 3: Hodnotenie

Počas tejto fázy terapeut identifikuje traumatické spomienky, ktorým sa klient musí zaoberať.

Klient si potom vyberie obrázok, ktorý predstavuje každú pamäť, a upozorní na negatívne viery a fyzické vnemy, ktoré tieto spomienky sprevádzajú. Potom identifikujú pozitívnu myšlienku, ktorá nahradí negatívne viery.

Fáza 4: Desenzibilizácia

Desenzibilizácia spočíva v znížení rušivých reakcií klienta na traumatickú pamäť vrátane fyzických vnemov, ktoré majú, keď na ňu myslia.

Fyzické pocity môžu zahŕňať rýchly srdcový rytmus, potenie alebo žalúdočné problémy.

Terapeut uľahčuje desenzibilizáciu nasmerovaním pohybov očí klienta, zatiaľ čo sa zameriava na traumatický materiál.

Fáza 5: Inštalácia

Táto fáza sa zameriava na inštaláciu pozitívnych myšlienok, ktoré klient identifikoval vo fáze 3.

Fáza 6: Skenovanie tela

Skenovanie tela je meditatívna technika, pri ktorej človek skenuje svoje telo od hlavy po päty, aby si všimol fyzické pocity, ktoré sa vyskytujú.

Počas EMDR bude terapeut zameriavať tieto fyzické vnemy na ďalšie spracovanie.

Fáza 7: Uzávierka

Na konci každého sedenia terapeut stabilizuje klienta pomocou techník sebakontroly, o ktorých diskutovali vo fáze 2.

Terapeut vysvetlí, čo môže klient medzi sedeniami očakávať. Požiadajú tiež klienta, aby si viedol záznam o akýchkoľvek negatívnych skúsenostiach, ktoré sa vyskytnú, aby ich mohol zamerať na nasledujúcom stretnutí.

Fáza 8: Prehodnotenie

Posledná fáza zahŕňa kontrolu doterajšej účinnosti liečby. Terapeut a klient tiež identifikujú všetky ďalšie traumatické účinky, na ktoré je potrebné zamerať sa.

Výhody

Štúdie naznačujú, že EMDR môže mať pozitívne účinky.

Väčšina výskumu EMDR sa zameriava na jej výhody pre ľudí s PTSD a inými príznakmi súvisiacimi s traumou.

Výskum naznačuje, že EMDR môže liečiť aj príznaky, ktoré sprevádzajú traumatické zážitky, ako sú sebapoškodzovanie, stres a hnev.

Odborníci ho však používajú na liečbu rôznych ďalších stavov a problémov, vrátane:

• závislosť
• úzkosť
• porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
• chronická bolesť a fantómová bolesť
• depresia
• poruchy príjmu potravy
• záchvaty paniky
• psychotické príznaky
• problémy so sebaúctou
• vzplanutie kožných problémov vyvolané stresom

Predbežný výskum podporuje ich aplikáciu na niektoré z týchto problémov, ako sú psychotické príznaky a chronická bolesť.

V niektorých prípadoch si ľudia môžu zvoliť EMDR spolu s ďalšími možnosťami liečby, aby dosiahli čo najlepšie výsledky.

Je EMDR účinná?

Podľa inštitútu EMDR viac ako 30 štúdií kontrolovaných výsledkov liečby EMDR preukázalo, že má pozitívne účinky.

V niektorých z týchto štúdií sa až 90% osôb, ktoré prežili traumu, javilo, že už po troch sedeniach nemali žiadne príznaky PTSD.

Ďalšie štúdie, ktoré cituje inštitút EMDR, preukázali veľmi pozitívne výsledky pre väčšinu účastníkov po šiestich až 12 sedeniach.

Organizácie ako WHO, APA a ministerstvo pre záležitosti veteránov v súčasnosti odporúčajú EMDR ako možnosť liečby PTSD.

Výskumná štúdia z roku 2014 sa zamerala na 24 randomizovaných kontrolovaných štúdií, ktoré podporujú účinnosť liečby EMDR pri liečbe traumy. Výsledky niektorých z týchto štúdií naznačujú, že terapia EMDR je pri traume účinnejšia ako CBT.

Niektoré výskumy naznačujú, že EMDR môže byť účinná pri iných problémoch s duševným zdravím. Môže mať napríklad pozitívny účinok na psychotické príznaky (u ľudí s psychózou aj s PTSD), ako sú:

• halucinácie
• bludy
• úzkosť
• depresia
• problémy so sebaúctou

Výskum tiež naznačuje, že výhody EMDR pretrvávajú v priebehu času. Autori malej štúdie z roku 2015 uviedli, že u ľudí, ktorí podstúpili liečbu depresie EMDR, bola menej pravdepodobná relaps alebo problémy spojené s depresiou v nasledujúcom roku po liečbe.

Mnohé zo štúdií o EMDR však majú malú veľkosť vzorky a obmedzené následné informácie.

Výsledkom bolo, že niekoľko vedcov požadovalo ďalší výskum liečby.

Vedľajšie účinky

Lekári všeobecne považujú liečbu EMDR za bezpečnú liečbu. Spravidla spôsobuje menej nežiaducich reakcií ako lieky na príznaky depresie a traumy.

Na rozdiel od niektorých liekov si EMDR môže po ukončení liečby zachovať svoju účinnosť.

Aj napriek tomu môže EMDR a iné formy psychoterapie spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, ako napríklad:

• nárast tiesnivých spomienok
• zvýšené emócie alebo fyzické pocity počas sedení
• točenie hlavy
• živé sny
• povrchové úpravy nových traumatických spomienok

Tieto príznaky zvyčajne ustúpia, keď liečba pokračuje. Jednotlivci by mali povedať svojmu terapeutovi o svojich skúsenostiach medzi sedeniami, aby mohli pri budúcich sedeniach pracovať na nových spomienkach a príznakoch.

Čo sa opýtať lekára

Osoba by mala hovoriť so zdravotníckym pracovníkom, aby získal viac informácií o EMDR.

Jednotlivci, ktorí by sa chceli dozvedieť viac o EMDR, by sa mali porozprávať s lekárom alebo odborníkom na duševné zdravie, ktorý sa špecializuje na túto prax.

Otázky, ktoré je potrebné položiť, zahŕňajú:

• Máte príslušné školenie a oprávnenie?
• Koľko ľudí s mojím konkrétnym problémom ste liečili pomocou EMDR?
• Aká je tvoja úspešnosť?
• Udržiavate krok s najnovším školením a výskumom EMDR?
• Som kandidát na EMDR?
• Koľko sedení budem potrebovať?
• Koľko sedení budeme mať pred začatím liečby EMDR?
• Čo sa stane v každej relácii?
• Trvajú účinky liečby časom?
• Aké sú možné vedľajšie účinky?

Zhrnutie

Terapeuti používajú EMDR už viac ako 25 rokov na liečbu PTSD a iných stavov duševného zdravia. Rastúci počet výskumov naznačuje, že je účinný a bezpečný pri znižovaní úzkosti, úzkosti a ďalších príznakov.

Ľudia, ktorí by sa chceli dozvedieť viac o liečbe EMDR, by sa mali porozprávať so svojím lekárom alebo licencovaným terapeutom.