Dna môže pomôcť pri liečbe srdcového zlyhania
Opätovné použitie liekov je jednou z najrýchlejších a najefektívnejších ciest k novým liečebným postupom. Vedci odhaľujú, ako môže takáto stratégia priniesť novú liečbu srdcového zlyhania.
V novej štúdii tím zistil, že probenecid - čo je liek bežne používaný na liečbu dny - zlepšil činnosť srdca u malého počtu osôb so srdcovým zlyhaním.
Prvý autor štúdie Nathan Robbins - z University of Cincinnati College of Medicine v Ohiu - a jeho kolegovia nedávno oznámili svoje zistenia v Vestník American Heart Association.
Srdcové zlyhanie je stav, ktorý vzniká, keď srdce nie je schopné dostatočne dobre pumpovať krv bohatú na kyslík na podporu ďalších orgánov.
Odhaduje sa, že srdcové zlyhanie postihuje asi 5,7 milióna dospelých v Spojených štátoch a asi 50 percent ľudí, ktorí majú tento stav, zomrie do 5 rokov od diagnostikovania.
Aj keď na srdcové zlyhanie neexistuje žiadny liek, existujú liečby, ktoré pomáhajú tento stav zvládnuť. Niektoré z týchto liečebných postupov, ako napríklad pomôcka na podporu ľavej komory srdca (LVAD), sa sústreďujú na zlepšenie činnosti srdca.
LVAD je batériové zariadenie chirurgicky implantované do srdca pacienta. Odoberá krv z ľavej srdcovej komory srdca pred jej transportom do aorty alebo tepny, ktorá distribuuje krv do zvyšku tela.
Vo svojej novej štúdii Robbins a tím odhalili, ako môže probenecid ponúknuť neinvazívnu alternatívu k takejto liečbe po zistení, že dnová droga zlepšila srdcovú činnosť ľudí so srdcovým zlyhaním.
„Z lavičky na posteľ“
Vedci testovali probenecid na 20 ľuďoch s priemerným vekom 57 rokov, z ktorých všetci mali zlyhanie srdca.
V rámci dvojito zaslepenej, randomizovanej, placebom kontrolovanej štúdie všetci účastníci užívali probenecid alebo placebo počas 4 týždňov v období od júna 2013 do apríla 2015.
Ejekčná frakcia subjektov alebo schopnosť srdca pumpovať krv sa merala echokardiogramom. Medzi ďalšie ukazovatele funkcie srdca patril elektrokardiogram a 6-minútový test chôdzou.
V porovnaní s placebom vedci zistili, že probenecid viedol k zlepšeniu ejekčnej frakcie.
„Toto je prvýkrát,“ tvrdí Robbins, „probenecid sa použil u pacientov so srdcovým zlyhaním a ukázali sme, že zvyšuje ejekčnú frakciu u pacientov so srdcovým zlyhaním. Bolo vzrušujúce, že som mohol vidieť, ako tento liek účinkuje od lavice po posteľ. “
„Boli sme celkom šťastne prekvapení, že to zlepšilo dva hlavné spôsoby fungovania srdca,“ dodáva spoluautor štúdie Dr. Jack Rubinstein z oddelenia interného lekárstva na univerzite v Cincinnati. "Zlepšuje to, ako sa srdce sťahuje a ako sa uvoľňuje."
Dôležité je, že sa zistilo, že liečivo nespôsobuje u osôb žiadne významné nepriaznivé účinky. "Vieme, že je veľmi pravdepodobné, že to bude bezpečné, pretože tento liek užívali ľudia všetkých vekových skupín už celé desaťročia," hovorí Dr. Rubinstein. "Má veľmi silný bezpečnostný profil."
„Nový spôsob liečby srdcového zlyhania“
Keď vedci testovali liek na srdcových bunkách odobratých myšiam, zistili, že zlepšuje využitie vápniku v srdci, ktorý je kľúčovým hráčom pri kontrakcii srdcového svalu.
Aj keď sú potrebné väčšie klinické skúšky na stanovenie účinnosti probenecidu pri srdcovom zlyhaní, vedci sa domnievajú, že ich výsledky sú sľubné.
"Dôsledky sú potenciálne významné - ak dokážeme tento experiment potvrdiť vo väčších štúdiách s dlhodobejším sledovaním, môže to predstavovať nový spôsob liečby srdcového zlyhania, pre ktorý sú k dispozícii obmedzené liečebné terapie."
Dr. Jack Rubinstein
„Na liečbu pacientov so srdcovým zlyhaním sú k dispozícii prístroje na podporu ľavej srdcovej komory, kardiostimulátory, transplantácie srdca a lieky, ale výsledky u pacientov so srdcovým zlyhaním sú stále horšie ako výsledky u veľkej väčšiny pacientov s rakovinou,“ dodáva Dr. Rubinstein.
"To je to, čo chceme efektívne zmeniť."
