Keto diéta: Vedci zistili súvislosť s rizikom cukrovky
Nájdením súvislosti s ochorením, ktoré zvyšuje riziko cukrovky 2. typu, sa nový výskum zaoberá otázkou zdravotných výhod ketogénnych diét.
Ketogénne diéty sú diéty s nízkym obsahom sacharidov a tukov, u ktorých sa preukázalo, že znižujú hmotnosť. Menia metabolizmus, takže energia pochádza z tukov namiesto z cukru.
Keď výskumníci v Switzlerlande skúmali, čo sa stalo s myšami v počiatočných štádiách ketogénnej diéty, zistili, že zvieratá vykazovali horšiu schopnosť regulovať hladinu cukru v krvi v porovnaní s podobnými myšami pri diéte s vysokým obsahom tukov a sacharidov.
V príspevku o ich práci, ktorý je teraz uverejnený v Fyziologický vestník, poznamenávajú, že „aj keď sa zvieratá kŕmené [keto diétou] zdajú byť zdravé nalačno, vykazujú zníženú glukózovú toleranciu vo väčšej miere ako zvieratá chované [stravou s vysokým obsahom tukov]“.
Zistili preto, že pečeň myší s keto diétou nereagovala rovnako dobre na inzulín. Tento stav, ktorý sa nazýva inzulínová rezistencia, zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu.
„Cukrovka je jedným z najväčších zdravotných problémov, ktorým čelíme,“ hovorí autor štúdie Christian Wolfrum, ktorý je členom Inštitútu pre výživu, výživu a zdravie pri ETH Zürich vo Švajčiarsku.
Rezistencia na inzulín
Inzulín je hormón, ktorý pomáha telu regulovať hladinu cukru v krvi alebo glukózy. Ak hladina cukru v krvi zostane nadnormálna po dlhú dobu, stane sa z nej stav nazývaný hyperglykémia, ktorý môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Toto je charakteristický znak cukrovky.
Pri cukrovke typu 1 sa vyvíja hyperglykémia, pretože pankreas nevytvára dostatok inzulínu. Pri cukrovke typu 2 strácajú orgány a tkanivá schopnosť reagovať na inzulín. Pankreas sa to snaží kompenzovať tvorbou väčšieho množstva inzulínu, ale nakoniec to nestačí a vedie to k hyperglykémii.
Existuje niekoľko spôsobov, ako inzulín pomáha regulovať hladinu glukózy v krvi. Jedným je signalizácia do pečene, aby sa znížila produkcia glukózy, a druhým je pomoc tým, že svaly a tkanivá absorbujú glukózu a premieňajú ju na energiu.
Inzulínová rezistencia je „komplexná metabolická porucha“ bez zjavnej jedinej príčiny. Pečeň sa stáva rezistentnou na inzulín, keď nedokáže znížiť produkciu glukózy v reakcii na inzulín.
Bunky sa tiež môžu stať rezistentnými na inzulín, keď potrebujú väčšie množstvo hormónu, aby im pomohli využívať glukózu.
Vedci však zistili, že hlavným dôvodom zníženej glukózovej tolerancie u myší s keto diétou bola skôr inzulínová rezistencia v pečeni „ako zhoršený klírens glukózy a absorpcia glukózy tkanivom“.
Napriek rozsiahlemu výskumu príčin inzulínovej rezistencie a cukrovky typu 2 nie sú úplne objasnené.
Jedna vec, ktorú vedci vedia, je, že tukové látky nazývané lipidy sú „jednoznačne spojené s inzulínovou rezistenciou“. Aj tu však zostáva veľa otázok, napríklad „Je to dané spojením kvôli cirkulujúcim tukom alebo hromadeniu tuku v tkanive?“
Ketogénne diéty a ketóza
Dramatickým znížením príjmu sacharidov keto diéty indukujú metabolický stav známy ako ketóza. V tomto stave bunky, ktoré by normálne získavali svoju energiu z glukózy, prešli na ketóny.
Nedostatok sacharidov spôsobuje, že telo rozkladá tuky na mastné kyseliny a potom na ketóny.
Keto diéty patria pravdepodobne k „najštudovanejším“ prístupom k znižovaniu hmotnosti v poslednej dobe.
Mnoho výskumov v súčasnosti podporuje myšlienku, že keto diéty majú solídny „fyziologický a biochemický základ“ a môžu významne prospievať kardiovaskulárnemu zdraviu.
To je vítaná správa pre mnohých lekárov, pre ktorých jednou z najväčších výziev, ktorým čelia v každodennej praxi, je liečba obezity.
Napriek tomu, že keto diéty majú preukázateľnú skúsenosť s bojom proti obezite, pretrvávajú určité obavy. Mnohé z nich pravdepodobne súvisia so „širokým nedostatkom vedomostí o použitých fyziologických mechanizmoch“.
Mechanizmy inzulínovej rezistencie nie sú jasné
Nová štúdia pomáha vyplniť časť tejto medzery v znalostiach. Naznačuje to, že inzulínová rezistencia v pečeni sa môže vyvinúť v počiatočných štádiách keto diéty. Toto je teraz potrebné potvrdiť u ľudí.
Základné mechanizmy, ktoré vedú k inzulínovej rezistencii, sú stále nejasné, najmä pokiaľ ide o rôzne diéty. To je tiež potrebné ďalej skúmať, tvrdia vedci.
Ďalšou oblasťou, ktorá si vyžaduje ďalší výskum, je vplyv odbúravania mastných kyselín na mozog. Teória vedcov je taká, že vedľajšie produkty mastných kyselín môžu mať v mozgu dôležité „signálne úlohy“.
„Aj keď je známe, že ketogénne diéty sú zdravé, naše zistenia naznačujú, že pri tomto type stravovania môže existovať zvýšené riziko inzulínovej rezistencie, ktorá môže viesť k cukrovke 2. typu.“
Christian Wolfrum
