Metabolický syndróm: Čo potrebujete vedieť

Metabolický syndróm označuje skupinu rizikových faktorov ochorenia, ktoré zvyšujú riziko kardiovaskulárnych chorôb a cukrovky 2. typu. Je tiež známy ako syndróm inzulínovej rezistencie.

Syndróm nie je špecifickým stavom, ale zoskupuje súbor rizikových faktorov, ktoré súvisia s vyššou pravdepodobnosťou vzniku kardiovaskulárnych chorôb a cukrovky 2. typu.

Americká asociácia srdca (AHA) popisuje metabolický syndróm ako „zhluk metabolických porúch“, ktorý zahŕňa vysoký krvný tlak, vysoké hladiny glukózy nalačno a brušnú obezitu, ktoré v kombinácii zvyšujú riziko srdcových chorôb.

Príznaky

Pred diagnostikovaním metabolického syndrómu lekár zváži celý rad faktorov.

Podľa AHA lekár často zváži metabolický syndróm, ak má človek aspoň tri z nasledujúcich piatich príznakov:

1. Centrálna, viscerálna, brušná obezita, konkrétne veľkosť pása viac ako 40 palcov u mužov a viac ako 35 palcov u žien
2. Hladiny glukózy v krvi nalačno 100 mg / dl alebo vyššie
3. Krvný tlak 130/85 mm / Hg alebo vyšší
4. Hladiny triglyceridov v krvi 150 mg / dl alebo vyššie
5. Hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov (HDL) 40 mg / dl alebo menej pre mužov a 50 mg / dl alebo menej pre ženy

Tri alebo viac z týchto faktorov znamená vyššie riziko kardiovaskulárnych chorôb, ako sú srdcový infarkt alebo mŕtvica a cukrovka 2. typu.

Liečba

Diagnostika sa spočiatku zameriava na identifikáciu ľudí, ktorí by mohli byť vystavení riziku metabolického syndrómu, ale ktorí môžu mať prospech skôr z úprav životného štýlu než z liečby drogami.

Vysokými hladinami glukózy v krvi, vysokým krvným tlakom a abnormalitami lipidov a cholesterolu je často možné včas zamerať opatrenia v oblasti životného štýlu.

Niektorí ľudia však už môžu po získaní diagnózy používať lieky na niektoré aspekty metabolického syndrómu, ako je vysoký krvný tlak.

Účinnou liečbou môže byť chudnutie, najmä v hornej časti tela.

Medzi navrhované opatrenia na prevenciu a liečbu abnormálneho cholesterolu a ďalších aspektov metabolického syndrómu patria

• jesť „zdravú výživu pre srdce“ s nízkym obsahom cukru, tukov a sodíka.
• pravidelným cvičením
• vyhýbanie sa fajčeniu a znižovanie príjmu alkoholu

AHA navrhuje cvičiť každý týždeň najmenej 150 minút s miernym cvičením. Môžu byť rozdelené do 10-minútových sedení. Svižná chôdza je dobrý spôsob, ako začať.

Liečba drogami

Ak sa odporúča liečba liekom, obvykle sa podáva metformín.

To môže pomôcť niektorým vysoko rizikovým skupinám, najmä ľuďom s vysokou hladinou glukózy v krvi a osobám so spektrom obezity, ktoré sa nedajú zvládnuť úpravami stravovania a životného štýlu.

Metformín sa v USA predáva pod nasledujúcimi značkami.

• Fortamet
• Glucophage
• Glumetza
• Riomet

Tento liek nemá oficiálnu licenciu na preventívne použitie u ľudí, ktorí majú vysoké riziko cukrovky kvôli metabolickému syndrómu.

Niektorí lekári však predpisujú metformín „mimo označenia“, aby zabránili cukrovke u ľudí so zvýšenou hladinou glukózy a s brušnou obezitou. Toto použitie podporujú odborníci na cukrovku a dôkazy z klinických štúdií.

Štúdia zverejnená v roku 2013 dospela k záveru, že metformín je účinný pri znižovaní rizika cukrovky u dospelých s rizikovými faktormi, ale zmeny v stravovaní a cvičení sú „približne dvakrát efektívnejšie“.

Pri liečbe metabolického syndrómu sa môžu použiť aj iné lieky, napríklad statíny u ľudí s vysokou hladinou cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínov (LDL).

Na liečbu vysokého krvného tlaku sa používajú antihypertenzíva.

Opatrenia v oblasti životného štýlu sa opäť skúšajú ako prvé alebo v nízkorizikových skupinách.

STIAHNUTIE PREDĹŽENÉHO UVEDENIA METFORMÍNU

V máji 2020 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) odporučil niektorým výrobcom metformínu s predĺženým uvoľňovaním odstrániť niektoré z ich tabliet z amerického trhu. Je to tak preto, lebo v niektorých tabletách metformínu s predĺženým uvoľňovaním sa zistila neprijateľná hladina pravdepodobného karcinogénu (látky spôsobujúcej rakovinu). Ak v súčasnosti užívate tento liek, obráťte sa na svojho lekára. Poradia, či máte pokračovať v užívaní liekov alebo či potrebujete nový predpis.

Strava

DASH diéta sa odporúča na prevenciu a liečbu metabolického syndrómu. Diéta sa zameriava na prevenciu hypertenzie.

Odporúča:

• výber potravín zo zdravých zdrojov
• obmedzenie príjmu červeného mäsa, sodíka, nasýtených tukov a celkových tukov a sladených jedál a nápojov
• konzumovať veľa ovocia a zeleniny, celozrnných potravín, rýb a orechov

DASH diéta sa zameriava skôr na to, čo ľudia jedia, ako na to, ako znižovať kalórie, ale tí, ktorí chcú schudnúť, môžu diétu dodržiavať na nízkokalorickej úrovni.

Diagnóza

Nie všetky lekárske pokyny sa zhodujú na presných medzných hodnotách, ktoré sa majú použiť pri diagnostike metabolického syndrómu.

Stále zostáva kontroverzia napríklad o najlepšom spôsobe merania a definovania obezity. Možnosti zahŕňajú index telesnej hmotnosti (BMI), pomer výšky a pásu alebo iné prostriedky. Osoba môže mať napríklad aj vysoký krvný tlak alebo zvýšenú hladinu glukózy v krvi, ktorá nesúvisí s obezitou.

Vyššie uvedené kritériá boli vytvorené v snahe harmonizovať diagnózy. Lekári však zohľadnia aj okolnosti jednotlivca.

Metabolický syndróm a detská obezita

Metabolický syndróm, niekedy označovaný skratkou MetS, môže začať v detstve spolu s ranou obezitou, dyslipidémiou a vysokým krvným tlakom.

Kvôli obavám z nárastu obezity u mladých ľudí v posledných rokoch niektorí požadujú včasný skríning na identifikáciu osôb s vyšším kardiovaskulárnym rizikom.

To by umožnilo zamerať zmeny na zdravší životný štýl a znížiť pravdepodobnosť zdravotných problémov v neskoršom živote.

Ako a kedy je potrebné vyšetrovať a diagnostikovať metabolický syndróm a obezitu u detí, však zostáva kontroverzné. Jedným z dôvodov je, že rastúce deti vykazujú veľké rozdiely v týchto faktoroch.

Podľa Centra pre kontrolu chorôb (CDC) v súčasnosti žije v Spojených štátoch amerických takmer 1 z 5 mladých ľudí vo veku od 6 do 19 rokov s obezitou, čo je trojnásobok počtu v 70. rokoch. Týmto ľuďom by mohlo pri nástupe dospelosti hroziť riziko vzniku zdravotných problémov.

Príčiny

Metabolický syndróm je súborom rizikových faktorov, takže neexistuje iba jedna príčina.

Centrálna obezita alebo nadváha sú hlavným faktorom, ale abnormálne hladiny lipidov a cholesterolu v krvi, vysoký krvný tlak a prediabetes tiež prispievajú ku kardiometabolickému riziku.

Veľký pás predstavuje vysokú centrálnu obezitu, hlavný kardiometabolický rizikový faktor.

Nevyhnutné rizikové faktory, ako je rodinná anamnéza a etnický pôvod, môžu zvýšiť pravdepodobnosť vývoja niektorých zložiek.

Výber životného štýlu však môže mať vplyv na všetky tieto faktory.

Strava s vysokým obsahom tukov a cukrov je spolu s nedostatkom pohybu spojená s rozvojom obezity a súvisiacich stavov.

Príznaky ako inzulínová rezistencia však nemusia nevyhnutne sprevádzať obezitu alebo naznačovať metabolický syndróm.

Inzulínová rezistencia je znakom metabolického syndrómu a obezity a môže viesť k kardiovaskulárnym ochoreniam a cukrovke typu 2, ale môže byť aj znakom ďalších stavov. Príklady zahŕňajú Cushingovu chorobu, syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), nealkoholické tukové ochorenie pečene a chronické ochorenie obličiek.

Medzi ďalšie problémy, ktoré niekedy súvisia s metabolickým syndrómom, inzulínovou rezistenciou a vysokou hladinou cukru v krvi, patria slabé zápaly a poruchy zrážania krvi. Môžu tiež prispieť k rozvoju kardiovaskulárnych chorôb.

Rizikové faktory

Nasledujúce faktory zvyšujú riziko vzniku metabolického syndrómu:

• veľký pás
• rodinná anamnéza metabolického syndrómu
• nedostatok pohybu v kombinácii s kalorickou stravou
• rezistencia na inzulín
• užívanie niektorých liekov

Niektoré lieky, ktoré sa používajú na liečbu zápalov, HIV, alergií a depresií, môžu zvýšiť riziko prírastku hmotnosti alebo zmien krvného tlaku, cholesterolu a cukru v krvi.

Viac sa dozviete z nasledujúcich stránok MNT:

• Koľko by som mal vážiť? Tento článok obsahuje informácie o rôznych opatreniach na obezitu vrátane BMI, pomeru pásu a bedier a percenta telesného tuku
• Ako schudnúť Tento článok poskytuje informácie o tom, ako upraviť stravu a pohyb a stratiť rizikové tukové tkanivo