Aká je dĺžka života a výhľad na CHOCHP?

Chronická obštrukčná choroba pľúc alebo CHOCHP je pojem pre niekoľko chronických zdravotných stavov, ktoré znižujú funkciu pľúc. Výhľad človeka s CHOCHP závisí od štádia ochorenia a od jeho celkového zdravotného stavu.

CHOCHP spôsobuje prekážku prúdenia vzduchu a ovplyvňuje schopnosť človeka dostať dostatok kyslíka do pľúc a pohybovať ním telom.

Ochorenie progreduje v štádiách, pričom 1. stupeň je mierny a 4. stupeň predstavuje veľmi ťažkú ​​CHOCHP. Pretože telo potrebuje na prežitie kyslík, CHOCHP môže byť smrteľná.

Chronické ochorenie dolných dýchacích ciest bolo v roku 2016 štvrtou najčastejšou príčinou úmrtia v Spojených štátoch, hlavne kvôli CHOCHP.

Vyhliadky môžu tiež zhoršiť exacerbácie. Tieto epizódy sú vtedy, keď príznaky vzplanú a poškodia pľúca. Ak osoba nebude liečená, môže choroba ďalej postupovať.

Keď má človek CHOCHP, nie je možné zvrátiť poškodenie pľúc a stav sa časom zhoršuje. V súčasnosti neexistuje žiadny liek na CHOCHP.

V tomto článku vysvetľujeme, ako lekári zisťujú dĺžku života ľudí s CHOCHP a spôsoby, ako zlepšiť vyhliadky človeka.

Merací výhľad

Mnoho ľudí môže ovplyvniť výhľad človeka s CHOCHP.

Pre ľudí s CHOCHP neexistuje jediná dĺžka života. Pri výpočte strednej dĺžky života jednotlivca je zapojených veľa faktorov.

Jedným z najsilnejších prediktorov strednej dĺžky života pri CHOCHP je percento núteného výdychového objemu (FEV1).

Existuje niekoľko systémov, ktoré používajú FEV1 a ďalšie faktory na hodnotenie strednej dĺžky života.

ZLATO

Test FEV1 meria, koľko vzduchu môže človek vytlačiť z pľúc za 1 sekundu. Jeho výsledky ukazujú ako percento prietoku vzduchu, ktorý by lekári pre túto osobu predpovedali, podľa jej hmotnosti, výšky a rasy.

Systém s názvom Globálna iniciatíva pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (GOLD) pomáha mnohým lekárom hodnotiť závažnosť CHOCHP človeka. Jeho najnovšie pokyny zahŕňajú výsledky testu FEV1 ako indikátor závažnosti.

Lekár použije tieto výsledky na určenie stupňa ochorenia. GOLD má štyri stupne, z ktorých každý je prísnejší ako ten predchádzajúci:

• ZLATO 1: FEV1 predpovedá menej ako alebo rovné 80%
• Zlato 2: FEV1 50–80% predpovedané
• GOLD 3: FEV1 30–50% predpovedané
• GOLD 4: FEV1 predpovedá menej ako 30%

GOLD tiež berie do úvahy príznaky, ako sú ťažkosti s dýchaním a počet exacerbácií alebo vzplanutí, ktoré sa vyskytnú.

Ľudia s vyššou známkou GOLD majú nižšiu priemernú dĺžku života ako tí, ktorých známka je nižšia.

TELO

Ďalším nástrojom na meranie CHOCHP je stupnica BODE.

BODE predstavuje index telesnej hmotnosti (BMI), obštrukciu, dýchavičnosť a cvičebnú kapacitu.

Skóre BODE zohľadňuje aj výsledky FEV1, ako aj nasledujúce faktory:

• 6-minútová testovacia vzdialenosť chôdzou: Meria vzdialenosť, ktorú môže človek bezpečne prejsť za 6 minút.
• BMI: Toto predstavuje porovnanie telesnej hmotnosti človeka s jeho výškou, pohlavím a stavbou kostí.
• Úroveň dýchacích ťažkostí: Tí, ktorí sa ľahšie naťahujú, budú mať vyššie skóre na stupnici BODE.

Skóre BODE sa pohybuje od 0 do 10. Ľudia so skóre 10 majú najviac narušenú funkciu a najhorší výhľad.

Ľudia môžu kliknúť sem a nájsť automatickú kalkulačku na určenie skóre BODE.

Prediktívne testy ako GOLD, BODE a ďalšie stupnice sú iba najlepším odhadom lekárovej dĺžky života. Mnoho ľudí žije dlhšie, zatiaľ čo iní môžu mať kratšiu dĺžku života.

Na stanovenie závažnosti CHOCHP používajú lekári príznaky, niekoľko meraní funkcie pľúc a celkové zdravie človeka.

Ďalším systémom, ktorý lekári bežne používajú, je stupnica ADO, ktorá označuje vek, dýchavičnosť a obštrukciu.

Niektorí odborníci tiež používajú stupnicu dyspnoe, obštrukcie, fajčenia a cvičebnej kapacity (DOSE).

Zvládanie

Kyslíková terapia je jedným z možných spôsobov, ako pomôcť zvládnuť príznaky CHOCHP.

Lekári zvážia príznaky, ktoré každý jedinec zažíva, spolu s ďalšími zdravotnými stavmi, aby mohli predpísať najlepší liečebný režim.

Aj keď na CHOCHP neexistuje žiadny liek, lieky môžu pomôcť pri znižovaní závažných príznakov a môžu pomôcť človeku s CHOCHP dosiahnuť lepšiu kvalitu života.

Medzi lieky bežne používané na liečbu CHOCHP patria:

• Bronchodilatačná terapia: Zahŕňa to lieky, ktoré okamžite otvárajú dýchacie cesty, napríklad inhalovaný albuterol.
• Lieky na údržbu: Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory a ďalšie lieky, ktoré môžu ľudia brať každý deň, môžu pomôcť udržať dýchacie cesty otvorené a znížiť produkciu hlienu.
• Kortikosteroidy: Tieto lieky zahŕňajú perorálne a inhalované steroidy na zníženie zápalu v pľúcach.
• Kyslíková terapia: Tí, ktorí majú ťažkosti s udržiavaním zdravej hladiny kyslíka, môžu mať prospech z nosenia kyslíkovej masky doma alebo natrvalo.

Pľúcna rehabilitácia spočíva v sedeniach s respiračným terapeutom alebo špecialistom na pľúca, ktorý učí techniky pre lepšie dýchanie.

Možnosti rehabilitácie môžu zahŕňať aj výživové poradenstvo a vzdelávanie o CHOCHP. Tieto možnosti sú najvhodnejšie pre ľudí so stabilnou CHOCHP, ktorých príznaky sa časom nezhoršujú.

U osoby s CHOCHP sa pravdepodobne vyskytnú epizódy, pri ktorých sa náhle zhoršia ich bežné príznaky. Tieto záchvaty sú známe ako exacerbácie CHOCHP.

Exacerbácie môžu vyžadovať rôzne lieky, hospitalizáciu alebo podporu ventilátora, kým lekár nedokáže zvládnuť vzplanutie.

V niektorých prípadoch môže byť na zvládnutie CHOCHP potrebná operácia pľúc, napríklad transplantácia. Transplantácia je však vhodná iba pre malý počet jedincov s CHOCHP.

Tu sa dozviete viac o používaní steroidov pri liečbe CHOCHP.

Hospicová a paliatívna starostlivosť

Služby hospicu a paliatívnej starostlivosti môžu poskytnúť významnú podporu v konečnej fáze CHOCHP.

Služby paliatívnej starostlivosti môžu poskytnúť špecializovanú pomoc pri znižovaní príznakov, kedykoľvek je to možné. Poskytujú tiež podporu rodine a sú prioritou kvality života a pohodlia človeka.

Hospicová starostlivosť je určená pre tých, ktorých príznaky naznačujú, že CHOCHP môže byť čoskoro smrteľná.

Medzi príklady týchto príznakov patria:

• závislosť od kyslíka
• podstúpili jednu alebo viac hospitalizácií súvisiacich s CHOCHP do jedného roka
• chudnutie, úbytok svalovej hmoty alebo klesajúca schopnosť vykonávať každodenné činnosti
• vek 70 rokov alebo starší
• majúce ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžu znižovať životnosť, ako sú srdcové choroby, choroby obličiek alebo problémy s pečeňou
• majúci FEV1, ktorá je menšia ako 30% predpokladanej hodnoty

Mnoho poisťovacích spoločností kryje služby hospicových a paliatívnych služieb. O dostupných možnostiach môže poradiť lekár.

Prečítajte si viac o posledných fázach CHOCHP.

Tipy na životný štýl

Osoba by mala užívať všetky lieky na CHOCHP podľa pokynov lekára.

Na CHOCHP neexistuje žiadny liek, ale ľudia môžu podniknúť kroky na zlepšenie zvládnutia života s CHOCHP.

Tie obsahujú:

• Každý rok dostať chrípku a pýtať sa lekára na dva typy vakcín proti pneumónii a vakcínu proti tetanu, ktorá zahŕňa ochranu pred čiernym kašľom.
• Príprava a dodržiavanie všetkých nevyhnutných lekárskych stretnutí týkajúcich sa zdravia pľúc.
• Účasť na cvičebnom programe COPD, v rámci ktorého špecializovaní terapeuti trénujú dýchacie techniky, ktoré zvyšujú cvičebnú schopnosť.
• Znižovanie vystavenia tabakovému dymu, chemickým dráždidlám a iným zdrojom znečistenia.
• Okamžite vyhľadajte liečbu, ak sa objavia príznaky infekcie pľúc, napríklad horúčka.
• Prijatie opatrení na zastavenie fajčenia, ktoré zhoršujú ťažkosti s dýchaním.
• Užívanie všetkých liekov na CHOCHP, ktoré lekár predpisuje, a používanie inhalátorov podľa pokynov.

Ako podporovať človeka s CHOCHP

V neskorých štádiách CHOCHP môže mať človek ťažkosti s vykonávaním akýchkoľvek fyzických aktivít. Možno nebudú jesť dostatok jedla kvôli dýchavičnosti a dlhým, únavným kúzlam na vykašliavanie.

V neskorších fázach sa človek s CHOCHP môže pri každodenných činnostiach veľmi spoliehať na rodinu alebo priateľov.

Rodina alebo priatelia môžu človeku s CHOCHP pomôcť:

• Vedenie zoznamu súčasných liekov, vitamínov a doplnkov vrátane názvu, dávky a načasovania liekov.
• Identifikácia príznakov, ktoré naznačujú exacerbáciu CHOCHP alebo iné stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
• Sprevádzanie jednotlivca pri všetkých nevyhnutných schôdzkach lekárov alebo rehabilitáciách.
• Poskytovanie sociálnej podpory prostredníctvom stravovania a spoločnosti a vykonávanie zmien v činnostiach a vychádzkach, kedykoľvek je to možné.

Môže tiež pomôcť usporiadať „rodinné stretnutie“, aby sa rozdelili zodpovednosti za asistenciu. Môže to zahŕňať denné práce, správu liekov a vedenie osoby na schôdzky.

Rozdelenie zodpovednosti môže pomôcť znížiť únavu opatrovateľa a zabrániť osamelosti a izolácii.