Čo môže spôsobiť kŕče po menopauze?

Mnoho ľudí má ako súčasť menštruačného cyklu kŕče v panve. Kŕče sa však môžu vyskytnúť aj po menopauze a môžu byť niekedy znakom základného stavu, ako sú myómy maternice, endometrióza, zápcha alebo rakovina vaječníkov alebo maternice.

V tomto článku sa venujeme možným príčinám kŕčov po menopauze, ako aj ich diagnostike a liečbe.

Čo je to menopauza?

Základný stav môže po klimaktériu spôsobiť kŕče v panve.

Menopauza predstavuje čas v živote človeka, keď sa zastaví jeho mesačná menštruácia. V Spojených štátoch prechádza väčšina ľudí menopauzou vo veku od 45 do 55 rokov, v priemere je to 51 rokov.

Osoba dosiahla menopauzu, keď sa jej mesačné obdobia zastavili na 12 mesiacov po sebe. Ďalšie príznaky sa líšia od človeka k človeku a môžu zahŕňať:

• návaly horúčavy a ťažkosti so spánkom
• zmeny nálady a podráždenosť
• vaginálna suchosť
• menší záujem o sex

Mesiace vedúce k menopauze sú známe ako perimenopauza. Osoba si môže všimnúť, že počas tejto doby menštruácia začína byť ľahšia a menej častá. Aj keď k tomu dôjde, je úplne normálne, že pred krvácaním zažijete kŕče podobné obdobiu.

Príčiny

Mnoho rôznych stavov môže spôsobiť panvové kŕče po menopauze.

Ak osoba prešla menopauzou a má panvové kŕče, môžu sa u nej vyskytnúť aj nasledujúce príznaky:

• ľahké alebo silné vaginálne krvácanie
• opuch brucha alebo nadúvanie
• opuch alebo bolesť nôh
• bolesť v spodnej časti chrbta
• bolesť počas sexu
• bolesť pri močení alebo pri vyprázdňovaní
• extrémna únava alebo únava
• zápcha
• nevysvetliteľné chudnutie alebo prírastok
• nevoľnosť, zvracanie alebo hnačka

Osoba by mala navštíviť lekára, ak má vaginálne krvácanie po menopauze alebo ak prešlo 12 mesiacov bez menštruácie. Mali by im byť diagnostikovaní okamžite.

Aj keď panvové kŕče, ku ktorým dôjde po menopauze, nemusia byť znepokojujúce, niekedy to môže byť príznakom závažnejšieho stavu, ktorý si môže vyžadovať lekárske ošetrenie, ako napríklad:

Myómy maternice

Myómy maternice sú malé výrastky, ktoré sa môžu vyskytnúť v stene maternice alebo maternice.

Tieto výrastky sú zvyčajne benígne, čo znamená, že nie sú rakovinové. Aj keď je pravdepodobnosť, že sa maternicové fibroidy vyvinú skôr, ako človek prejde menopauzou, stále je možné, aby ich mali starší ľudia.

Fibroidy zvyčajne prestanú rásť alebo sa zmenšujú po prechode človeka menopauzou. Avšak niekto môže po ukončení menštruácie stále pociťovať príznaky maternicových fibroidov, ako je panvový tlak alebo kŕče.

Endometrióza

Endometrióza je stav, keď tkanivo, ktoré lemuje maternicu, začne rásť v iných častiach tela, napríklad okolo vaječníkov, vajíčkovodov alebo čreva.

Endometrióza je najbežnejšia u osôb vo veku 30 až 40 rokov, zriedka sa však príznaky môžu vyskytnúť aj po menopauze.

Medzi príznaky endometriózy patria:

• panvová bolesť a kŕče
• bolesť v dolnej časti chrbta
• bolesť počas alebo po sexe
• bolesť pri močení alebo pri vyprázdňovaní

U niektorých ľudí môže mať endometrióza významný vplyv na ich život a môže viesť k pocitom depresie.

Tiež podstúpenie hormonálnej liečby symptómov menopauzy môže bolesť endometriózy zhoršiť.

Chronická zápcha

Niektoré lieky môžu spôsobiť chronickú zápchu.

Chronická zápcha je tiež častou príčinou nízkeho panvového tlaku a bolesti a gastrointestinálnych ťažkostí.

Lekári definujú zápchu ako menej ako tri pohyby čriev týždenne. Stolica môže byť tiež tvrdá, suchá alebo hrudkovitá a bolestivá alebo ťažko priechodná.

Medzi príčiny zápchy patria:

• strava s nízkym obsahom vlákniny
• určité lieky
• málo cvičenia
• niektoré zdravotné ťažkosti

Každý, kto má silnú alebo pretrvávajúcu zápchu, by mal navštíviť lekára.

Gastroenteritída

Gastroenteritída je infekcia tráviaceho traktu, ktorá môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie a hnačky brušné a panvové kŕče.

Príčiny gastroenteritídy zahŕňajú:

• vírusová infekcia, tiež známa ako vírusová gastroenteritída alebo žalúdočná chrípka
• bakteriálna infekcia, tiež známa ako otrava jedlom

Zatiaľ čo veľa prípadov gastroenteritídy sa vyrieši osamote, v závažných prípadoch môže byť potrebné podanie liekov alebo dokonca hospitalizácia.

Ľudia, ktorí majú trvalé zvracanie a hnačky, sa môžu rýchlo veľmi dehydratovať, čo môže viesť k závažným komplikáciám vrátane smrti.

Rakoviny vaječníkov a maternice

Rakoviny vaječníkov a maternice môžu spôsobiť kŕče v bruchu alebo panve. Starší ľudia sú vystavení vyššiemu riziku vzniku týchto druhov rakoviny ako mladší ľudia.

Medzi ďalšie príznaky týchto druhov rakoviny patria:

• pošvové krvácanie
• nadúvanie brucha
• extrémna únava
• neočakávané chudnutie

Rizikové faktory

Podmienky, ktoré spôsobujú kŕče po menopauze, sa môžu vyskytnúť pravdepodobnejšie u ľudí, ktorí:

• začali svoje obdobia pred 12. rokom života
• začala menopauza po 52 rokoch
• užívajte estrogén, ktorý pomáha zvládať príznaky menopauzy
• máte v rodinnej anamnéze rakovinu vaječníkov alebo maternice

Kedy navštíviť lekára

Ak sú kŕče v bruchu alebo panve sprevádzané ďalšími príznakmi, najmä krvácaním z pošvy, mal by človek čo najskôr navštíviť lekára.

Každý, kto má obavy z kŕčov v bruchu alebo panve, by mal navštíviť aj lekára.

Diagnóza

Lekár môže odporučiť testy na presnú diagnostiku základného stavu.

Lekár sa opýta osoby na jej príznaky a anamnézu a urobí fyzikálne vyšetrenie. Môžu odporučiť odporúčanie špecialistovi na ďalšie testovanie.

Ak chcete zistiť, či základný stav spôsobuje kŕče v bruchu, lekár môže vykonať jeden alebo viac z nasledujúcich testov:

• Transvaginálny ultrazvuk: Lekár vloží človeku do vagíny malý prístroj, aby skontroloval, či nedochádza k problémom.
• Hysteroskopia: Lekár zavedie cez vagínu tenkú trubičku s kamerou, známu ako hysteroskop, do lona človeka, aby odobral vzorku tkaniva na testovanie. Zvyčajne sa to uskutoční v lokálnom alebo celkovom anestézii.
• Biopsia endometria: Lekár vloží do lona človeka tenkú hadičku na odber vzorky tkaniva, ktorú vyšetrí na prítomnosť abnormálnych alebo rakovinových buniek.
• Sonohysterografia: Lekár zavedie roztok slanej vody do lona človeka a potom vykoná ultrazvuk na kontrolu problémov.
• Dilatácia a kyretáž: Lekár osobe otvorí krček maternice a pomocou tenkého nástroja zhromaždí vzorku sliznice maternice. Vyšetrenie vzorky umožňuje lekárom skontrolovať príznaky abnormálneho rastu, ako sú polypy, hyperplázia endometria alebo rakovina.

Liečba

Liečba postmenopauzálnych kŕčov sa bude líšiť v závislosti od základnej príčiny. Niektoré možné možnosti liečby môžu zahŕňať:

• Liečba progestínom: Lekári zvyčajne predpisujú terapiu progestínom na liečbu ľudí s hyperpláziou endometria. Progestin je dostupný vo forme tabliet na perorálne použitie, injekcií, vaginálnych krémov alebo vnútromaternicových teliesok, ktoré vyhovujú lekárovi.
• Dilatačná a kyretážová chirurgia: Lekár môže vykonať dilatačnú a kyretážovú operáciu na odstránenie zhrubnutých častí sliznice maternice v dôsledku hyperplázie endometria.
• Hysterektómia: Toto je chirurgický zákrok, ktorým sa odstráni časť alebo celá maternica človeka. Lekári zvyčajne používajú hysterektómiu na liečbu rakoviny endometria alebo krčka maternice alebo veľkých fibroidov, môžu ju však tiež použiť na liečbu prekanceróznej formy hyperplázie endometria.

Medzi ďalšie spôsoby liečby rakoviny patrí radiačná terapia, chemoterapia a hormonálna terapia. Lekár môže predpísať jednu alebo všetky tieto liečby v závislosti od typu a štádia rakoviny človeka a od jeho rozšírenia.

Domáce opravné prostriedky

Ľudia s kŕčmi v bruchu môžu mať úžitok z nasledujúcich domácich liekov:

• voľne predajné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo acetaminofén
• tepelný balíček alebo fľaša s teplou vodou
• jemné cvičenie, napríklad chôdza
• udržiavanie normálnych pohybov čriev

Výhľad

Kŕče, ktoré sa objavia po menopauze, nemusia byť nič vážne. Avšak každý, kto pociťuje bolesti brucha alebo kŕče bez zjavnej príčiny, by mal vyhľadať lekára.