Čo znamená vysoký krvný tlak ráno?

Krvný tlak kolíše prirodzene počas celého dňa a má tendenciu sa zvyšovať v čase, keď sa človek prebudí. U mnohých ľudí však môže byť ráno dopoludnia neobvykle vysoký krvný tlak. Lekári to označujú ako rannú hypertenziu.

Ranná hypertenzia môže zvýšiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Tieto lekárske pohotovosti sa často vyskytujú v skorých ranných hodinách, keď stúpa krvný tlak.

V tomto článku skúmame príčiny a následky rannej hypertenzie. Pozeráme sa tiež na spôsoby, ako môžu ľudia zabrániť a kontrolovať tento stav.

Príčiny

Stres alebo úzkosť môžu mať ráno vplyv na krvný tlak.

Niektoré potenciálne príčiny rannej hypertenzie zahŕňajú tie, ktoré sú uvedené nižšie.

Lieky

Niektorí ľudia užívajú antihypertenzíva na kontrolu krvného tlaku. Podľa recenzie z roku 2018 môže nekontrolovaná ranná hypertenzia naznačovať problém s typom alebo dávkovaním týchto liekov.

Ranná hypertenzia môže byť konkrétne spôsobená jedným alebo viacerými z nasledujúcich faktorov:

• užívanie príliš nízkej dávky liekov
• užívanie skôr krátkodobo alebo stredne pôsobiacich liekov ako dlhodobo pôsobiacich
• užívanie jedného antihypertenzného lieku namiesto kombinácie liekov

Niektorí ľudia môžu zistiť, že užívanie liekov pred spaním skôr ako ráno poskytuje lepšiu kontrolu krvného tlaku. Možno bude potrebné rozdeliť dennú dávku, ktorú si vezmete polovicu ráno a polovicu pred spaním. V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby človek úplne prešiel na iný typ lieku na krvný tlak.

Pred vykonaním akýchkoľvek zmien v liekoch je dôležité poradiť sa s lekárom.

Zdravotné podmienky

Určité zdravotné ťažkosti môžu zvýšiť riziko hypertenzie. Tie obsahujú:

• neliečený vysoký krvný tlak
• vysoký cholesterol
• srdcovo-cievne ochorenie
• obštrukčné spánkové apnoe
• cukrovka
• poruchy štítnej žľazy
• Cushingov syndróm
• lupus
• sklerodermia
• ochorenie obličiek

Faktory životného štýlu

Určité faktory životného štýlu môžu tiež zvýšiť riziko hypertenzie. Príklady zahŕňajú:

• fajčenie
• nadmerná konzumácia alkoholu
• stravovanie s vysokým obsahom solí a nasýtených tukov
• málo pohybu

Normálny vzorec krvného tlaku

Krvný tlak označuje silu, ktorou srdce pumpuje krv okolo obehového systému. Na krvný tlak môže mať vplyv niekoľko faktorov, medzi ktoré patria:

• stres alebo úzkosť
• fyzická aktivita
• strava

Keď osoba zmeria krvný tlak, nameraná hodnota sa zobrazí ako dve čísla. Najvyššie číslo označuje systolický krvný tlak, čo je tlak, keď sa srdce stiahne. Spodné číslo zobrazuje diastolický krvný tlak, ktorý je mierou tlaku pri relaxácii srdca.

Monitor krvného tlaku používa na meranie tlaku vo vnútri krvných ciev meraciu jednotku nazývanú milimetre ortuti (mm Hg). Normálny krvný tlak je menej ako 120/80 mm Hg.

Hodnoty medzi 120/80 mm Hg a 139/89 mm Hg naznačujú, že osoba je vystavená riziku rozvoja hypertenzie, zatiaľ čo hodnoty viac ako 140/90 mm Hg znamenajú hypertenziu.

Krvný tlak stúpa a klesá počas celého dňa a noci. Počas spánku klesá krvný tlak o 10–30%. Potom sa zvyšuje okolo času prebudenia. U niektorých ľudí môže byť toto zvýšenie významné, čo môže mať za následok rannú hypertenziu.

Ľudia, ktorí majú abnormálny krvný tlak, môžu byť vystavení riziku komplikácií, ako sú srdcový infarkt a mozgová príhoda. Ako vyplýva z prehľadu z roku 2010, nástup mŕtvice a iných závažných srdcových príhod vrcholí počas prvých 4–6 hodín po prebudení.

Kto je v ohrození?

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko vzniku rannej hypertenzie u osoby:

• vo veku nad 65 rokov
• byť afrického alebo karibského pôvodu
• mať príbuzného s vysokým krvným tlakom
• s nadváhou alebo obezitou
• pitie alkoholu
• fajčenie
• úzkosť alebo nadmerný stres
• nedostatočný spánok
• narušený spánok, napríklad práca v nočných zmenách

Kedy a ako merať krvný tlak

Pravidelné používanie domáceho tlakomeru môže pomôcť ľuďom lepšie pochopiť ich výkyvy krvného tlaku. Môže tiež umožniť ľuďom identifikovať epizódy rannej hypertenzie.

American Heart Association (AHA) odporúča používať tlakomer v štýle manžety.Tieto monitory sú spoľahlivejšie ako monitory pripevnené na prst alebo zápästie.

AHA tiež poskytuje nasledujúce pokyny na meranie krvného tlaku doma:

Pred meraním krvného tlaku:

• Vyprázdnite močový mechúr.
• Pred meraním krvného tlaku pohodlne a ticho odpočívajte 5 minút.
• Do 30 minút od merania krvného tlaku sa vyhýbajte fajčeniu, pitiu alkoholu alebo cvičeniu.

Pri meraní krvného tlaku:

• Čítajte každý deň v rovnakom čase.
• Sedte s rovným chrbtom, nohami nekríženými a chodidlami položenými na podlahe.
• Ruku položte na rovný povrch tak, aby horná časť paže bola v úrovni srdca.
• Umiestnite manžetu na rameno tak, aby jej spodok bol priamo nad záhybom lakťa.
• Vykonajte dve alebo tri odčítania s odstupom približne 1 minúty a vypočítajte priemernú hodnotu.
• O všetkých odpočtoch si urobte záznam, pretože to môže lekárovi pomôcť určiť najlepší postup liečby.

Príznaky

Vysoký krvný tlak zvyčajne nespôsobuje príznaky, ani keď sú jeho hladiny nebezpečne vysoké.

Určité príznaky sa vyskytujú častejšie u ľudí s hypertenziou. Nemusia sa však nevyhnutne vyskytovať ako priamy dôsledok hypertenzie. Medzi tieto príznaky patrí:

• krvné škvrny v očiach
• sčervenanie tváre
• závrat

Diagnóza

Diagnóza vysokého krvného tlaku ráno sa zvyčajne spolieha na hodnoty, ktoré osoba sama nahlásila.

Podľa toho, čo tieto hodnoty ukazujú, lekár môže odporučiť 24-hodinový test na sledovanie krvného tlaku. Tento test zahŕňa nosenie prístroja, ktorý pravidelne sníma krvný tlak počas celého dňa a noci.

Lekár tiež skontroluje anamnézu osoby a vykoná fyzické vyšetrenie. V prípade potreby môžu objednať ďalšie testy na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy. Príklady zahŕňajú:

• echokardiogram, čo je ultrazvuk srdca
• elektrokardiogram (EKG) na vysledovanie elektrickej aktivity srdca
• krvné testy
• testy moču

Je to nebezpečné?

Ľudia s rannou hypertenziou sú vystavení vyššiemu riziku kardiovaskulárnych príhod ako ľudia s normálnymi hodnotami krvného tlaku ráno.

Získanie kontroly nad rannou hypertenziou môže okrem iných kardiovaskulárnych príhod znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Liečba

Liečba rannej hypertenzie zahŕňa riešenie jej základnej príčiny.

Ak je zodpovedný pôvodný zdravotný stav, liečba tohto stavu môže pomôcť znížiť rannú hypertenziu.

Ak je ranná hypertenzia spôsobená problémami s liekmi na krvný tlak, lekár bude musieť tento problém vyriešiť. Môže to zahŕňať zmenu dávkovania alebo času, ktorý človek užíva. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť užívanie ďalších liekov.

Niektorí ľudia majú rannú hypertenziu v dôsledku určitých faktorov životného štýlu. Ľudia môžu požiadať svojho lekára o informácie a konkrétne rady týkajúce sa stravovania, cvičenia alebo odvykania od fajčenia.

Každý, kto ešte neužíva antihypertenzívne lieky, bude možno musieť začať užívať tieto lieky.

Prevencia a kontrola

Dodržiavanie zdravého životného štýlu môže pomôcť kontrolovať hypertenziu ráno a inokedy počas dňa. Riadenie hypertenzie pomôže znížiť riziko komplikácií, ako sú srdcový infarkt a mozgová príhoda.

Medzi spôsoby zdravého životného štýlu patria:

• vyváženú stravu s nízkym obsahom sodíka, rafinovaného cukru a nasýtených tukov
• obmedzenie príjmu alkoholu
• vyhýbanie sa tabaku
• každý týždeň cvičte 90–150 minút
• dosiahnutie a udržanie indexu telesnej hmotnosti (BMI) medzi 18,5 a 24,9
• nácvik zvládania stresu a relaxačných techník, napríklad jogy alebo meditácie
• užívanie liekov na krvný tlak podľa lekárskeho predpisu
• liečbe akýchkoľvek základných zdravotných stavov, ktoré môžu prispievať k hypertenzii

Zhrnutie

Krvný tlak kolíše počas dňa aj v noci. Prirodzene sa zvyšuje v hodinách okolo prebudenia.

Avšak abnormálne vysoké hodnoty krvného tlaku ráno môžu naznačovať, že u človeka je zvýšené riziko kardiovaskulárnych príhod.

Dôkladné sledovanie krvného tlaku môže ľudí upozorniť na prípady rannej hypertenzie. Zdravé stravovacie návyky a rýchle lekárske ošetrenie môžu pomôcť zabrániť infarktu, mŕtvici a iným komplikáciám hypertenzie.